生物化學檢驗技術論文

　　《生物化學檢驗技術》是醫學檢驗專業的主幹專業課，其教學的成功與否直接關係到學生的就業。下面是小編為大家精心推薦的，希望能夠對您有所幫助。

　　篇一

　　關於《生物化學檢驗技術》實踐教學的標準化

　　摘　要：以高職高專教育培養目標為核心，突出技能訓練，確定《生物化學檢驗技術》技能教學內容和考核評價標準，突出為臨床服務的教學觀念，實現貼近職業院校學生現狀、貼近社會需求、貼近專業崗位要求的教學目的。

　　關鍵詞：生物化學檢驗技術;實踐教學;標準化;職業教育

　　作者簡介：郭桂平***1963-***，女，河北霸州人，河北省廊坊衛生職業學院高階講師，研究方向為醫學教育;段廣河***1966-***，男，湖北永清人，河北省廊坊衛生職業學院高階講師，研究生，研究方向為教師教育。

　　中圖分類號：G712　　 　　文獻標識碼：A　　　　　文章編號：1001-7518***2012***14-0038-02

　　一、 研究背景

　　國家中長期教育改革和發展規劃綱要***2010-2020年***指出“大力發展職業教育，職業教育要面向人人、面向社會，著力培養學生的職業道德、職業技能和就業創業能力。把提高質量作為重點。以服務為宗旨，以就業為導向，推進教育教學改革。實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式。”。我國高職教育與國外相比較，起步較晚，而先進發達的國家職業教育已有幾十年的歷史，並積累了成功的經驗。如CBE***Competence Based Education***以能力為基礎的教育教學模式和DACUM***Develop a Curriculum***技能模組的經驗。中國在辦高職教育之前的專科教育與國外職業教育相比較，存在著諸多問題：沒有專科教育的特色，形式猶如本科教育和中專教育之間的混合體;教材為本科教材的壓縮本;教學內容系統化、理論化，實踐教學學時數少;教學方法和教學手段陳舊等。醫學檢驗主要是實踐技能很強的專業，隨著現代醫學的飛速發展和各種檢測技術的提高，醫學檢驗技術也在日新月異，檢驗技術水平不斷提高，尤其是生物化學檢驗技術。

　　二、研究的內容

　　作為培養醫學檢驗人才的衛生職業技術學校，主要是培養具有良好職業素質，熟練掌握醫學檢驗操作技能，能在各級各類醫療機構從事檢驗工作的實用型人才[1]。而通過我們多年的教學和大量調查發現，醫學檢驗專業的學生在畢業時，專業技能還存在某種程度的不足，主要表現為操作不夠熟練、欠規範，缺乏統一的考核標準，並且在內容上存在著不同程度的“教”與“用”的脫離。另外，在實際課堂教學中，由於生物化學實驗需要化學反應時間，有些專案用時較長，課堂上不允許將示教的整個過程展示給學生。為解決這些問題，適應職業教育的要求，需要深化教育改革，建立高職教育的特色，生物化學檢驗技能教學的重點要體現“基礎化、規範化、標準化、職業化”，注重學生實踐能力的培養，加強實踐性教學環節，兼顧醫學檢驗專業實踐技能的系統性和與臨床實用性，進而推動職業教育在醫學檢驗教育的改革與發展。

　　***一***重視生物化學檢驗基礎技能訓練

　　基礎教育的性質和任務決定了基礎教育必須為受教育者打下堅實的思想、知識、能力、體質基礎，基礎教育對人的素質的培養具有廣泛的適應性。目前招生的學生不論是中職還是高職生，其文化基礎素質普遍較低，學習能力參差不齊，對檢驗專業所有學生來說，加強基礎教育是很重要的，包括人文基礎和專業基礎，這裡主要討論專業基礎。《生物化學檢驗技術》是醫學檢驗專業重要的專業課，既有一定理論又有較強的實踐技能。

　　1.基礎技能訓練專案的確定。按著課程培養標準需要掌握醫學檢驗基本理論及基本操作技能;在實踐中強化醫學檢驗操作技能訓練;熟悉常用檢驗儀器的基本構件和效能，並能熟練地操作;熟悉常用檢驗試劑的配方和應用。因此，以《生物化學檢驗》[2]和《生物化學檢驗技術》[3]為依託，以《臨床檢驗操作規程》[4]為參考，根據實驗專案分類檢驗技術種類，分為光譜分析技術、電化學分析技術、電泳技術、層析技術、免疫分析技術、分子生物學實驗技術、自動生物化學分析技術等，其中層析技術、免疫分析技術不作為生物化學檢驗技術的重點。制定教學方案，以各技術中所用到的儀器為主線，介紹其原理、操作過程、注意事項和使用範圍，並製作成音像教材。選擇以基礎訓練為目的的檢驗專案如血糖測定***鄰甲苯胺法******練習吸管和分光光度計的使用***、醋酸纖維素薄膜電泳***練習電泳技術操作***、丙氨酸氨基轉移酶***賴氏法******學會繪製標準曲線***、血鉀測定***電化學分析***、半自動生化分析儀和自動生化分析儀***練習程式設計***、PCR擴增分析儀***示教***、化學法測定血鈣血磷***試劑配製***等。經過反覆訓練，使學生具備在各種條件下從事臨床、科研工作的基本素質。

　　2.基礎技能訓練的教學方法為。傳統的教學模式是依照教科書進行講授，實驗課上，主要由是教師講授實驗原理、試劑的配製、儀器、臨床意義，然後由學生按照書本上或教師給出的步驟完成操作，這樣的結果只有導致學生成為了機械的操作者，完全沒有了主動學習的意識。為摒棄傳統教學模式的弊端，做出瞭如下改革：改變過去填鴨式教學模式為學生自主學習的模式。我們對學生開放實驗室，將學生分成小組，讓學生參與實驗的準備工作，包括試劑的配製、儲存，標本的準備與檢驗等環節。實驗過程中，學生可以按照自己的想法，選擇不同的方法完成對標本的檢驗，通過不同方法的比較，分析各種方法的優缺點，認識到導致較大結果誤差的因素，力求使每個檢驗專案的誤差控制在最小範圍。鼓勵學生自主學習，能夠在傳統方法基礎上有所創新，包括實驗方法的設計，實驗器材規格及試劑的預算等不同方面。

　　***二***以實訓教材規範實踐操作

　　參考《生物化學檢驗》、《生物化學檢驗技術》，在調研中等衛生職業教育醫學檢驗專業教材使用情況及各層次對檢驗人才需求的基礎上，自編實用《生物化學檢驗技術》技能操作指導。該技能操作指導將根據培養目標的要求，注重學生實踐能力的培養，加強實踐性教學環節，兼顧醫學檢驗專業實踐技能的系統性和與臨床實用性，刪掉重複的內容和淘汰的實驗專案，增加新技術、新方法介紹。以《臨床檢驗操作規程》為崗位操作技術指導，選擇、確定實驗方法，對原理相同、方法相似的選做其中的一種;其他的方法要進行簡介;對操作簡便、適用於基層的檢驗專案，讓每位同學都能準確、熟練地進行操作。在實驗教學過程中，教師的指導作用不容忽視，注意及時糾正一些不規範的操作。通過反覆練習，逐漸強化，達到熟練、準確、快捷的程度。

　　***三***制定《生物化學檢驗技術》考核標準，強化教學評價作用

　　在生物化學檢驗技術的教學中，為訓練學生的動手能力，使學生自覺參加實踐，我們加強了實驗技能考核。以《生物化學檢驗技術》課程培養目標為依據，制定技能操作指導計劃，選擇有代表性的檢驗技術，確定考核專案，制定考核評價標準。課程終結性考核中技能考核單列成績單、百分制，其中實驗報告佔10%，考勤、實驗態度及提問佔5%，平時操作考核佔25%，期末操作考核佔60%。為了計分方便，各項均採用單獨計分百分制，最後按權重比例總和評定。以期末考核為例先將具體做法簡介如下。期末操作考核安排在課程課堂教學結束後進行，考試地點為實驗室，由3名教師一對一進行考核，按著技能考核手冊專案***自編***抽取考核專案、評價學生，給出成績。

　　1.考核內容：以教學大綱為依據，適應社群檢驗工作需要，選定有代表性的實驗專案作為考核內容。包括血糖測定***氧化酶法***、膽固醇測定、尿素氮測定***二乙醯一肟法***、血鈣測定、半生化自動分析儀試驗程式編制輸入。

　　2.考核方法：對血糖測定、膽固醇測定、尿素氮測定抽籤選做一項;血鈣測定每人均做;生化自動分析儀試驗程式編制輸入每人均做，從常規專案如ALT、AST、CK、LDH、TC、TG、Glu等抽取一處，參考試劑說明書，在規定的時間內在半自動生化分析儀上獨立完成，並打印出程式進行評分。

　　3.評分標準：從實驗準備、操作過程、試驗後的整理、實驗報告等方面按考核標準評定。

　　4.考核結果：經過綜合評定，檢驗2009-1班全班總人數為55人，其中95分以上者19人，90分以上者32人，85分以上者4人，全部達標。

　　加強技能考核對提高學生學習的主動性、積極性及職業道德培養具有重要意義。加強實驗技能考核避免了在校生只重視理論學習，忽視技能訓練，培養了學生嚴謹認真的工作態度和實事求是的工作作風，有利於學生獨立工作能力的培養，為進入臨床實習打下堅實的基礎。

　　***四***《生物化學檢驗技術》教學與職業標準相銜接

　　國家中長期教育改革和發展規劃綱要***2010-2020年*** 堅持學校教育與職業培訓並舉，積極推進學歷證書和職業資格證書“雙證書”制度，推進職業學校專業課程內容和職業標準相銜接。職業教育的意義在於能夠培養大量的目前急需的高水平的技能型人才，職業教育的重要性不是輕易可以認識到的，需要讓學生經歷一些實踐，在實踐中感知自己應該掌握一些職業知識。過去認為檢驗科是一個輔助性的科室，但隨著檢驗醫學的發展，檢驗結果已是診斷和治療效果判斷不可少的指標，而我國目前檢驗醫師尚不充足，臨床醫師可能不瞭解檢驗結果的解釋，檢驗技師可能也不清楚臨床醫師需要檢驗的目的，所以檢驗醫師的發展很有必要。臨床醫師與檢驗醫學應更緊密的聯絡在一起，加強雙方的合作與交流，提高檢驗質量，指導臨床用藥和明確檢驗目的。因此學校職業教育要與職業技能等級認定內容對接，結合檢驗專業資格考試[5]需要，將相關內容融入生物化學檢驗技術日常教學中。

　　三、結論

　　本課題的研究其內容實用，注重能力培養和崗位需要，突出實踐技能，技能考核標準及配套的多媒體表現形式，既可使教學變得直觀，還可起到一定的滿足學生反覆學習的需要，同時為技能考核提供了一個客觀評價標準，使考核更加規範。對《生物化學檢驗技術》課程教學的改革起到積極推動作用，為其他的課程改革也起到了借鑑作用。

　　參考資料：

　　[1]衛生職業教育教學指導委員會.醫學檢驗專業教學計劃和教學大綱[S].北京：人民衛生出版社，2007.

　　[2]段滿樂.生物化學檢驗[M].北京：人民衛生出版社,2010***第3版***.

　　[3]李萍.生物化學檢驗技術[M].北京：人民衛生出版社,2008.

　　[4]葉應嫵.全國臨床檢驗操作規程[M].南京：東南大學出版社,2006.

　　[5]全國衛生專業技術資格考試專家委員會.臨床醫學檢驗技術[M].北京：人民衛生出版社，2009.

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