瘧疾預防知識培訓相關資料

　　為了能夠更有效的預防瘧疾，進行瘧疾知識培訓是很有必要的。下文是瘧疾培訓資料，歡迎閱讀!

　　瘧疾培訓：檢查

　　1.血象

　　紅細胞和血紅蛋白在多次發作後下降，惡性瘧尤重;白細胞總數初發時可稍增，後正常或稍低，白細胞分類單核細胞常增多，並見吞噬有瘧色素顆粒。

　　2.瘧原蟲檢查

　　血液塗片***薄片或厚片***染色查瘧原蟲。並可鑑別瘧原蟲種類。骨髓塗片染色查瘧原蟲，陽性率較血片高。

　　3.血清學檢查

　　抗瘧抗體一般在感染後2～3周出現，4～8周達高峰，以後逐漸下降。現已應用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯免疫吸附試驗等，陽性率可達90%。一般用於流行病學檢查。

　　瘧疾培訓：臨床表現

　　1.潛伏期

　　從人體感染瘧原蟲到發病***口腔溫度超過37.8℃***，稱潛伏期。潛伏期包括整個紅外期和紅內期的第一個繁殖週期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區有所謂長潛伏期蟲株，可長達8～14個月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預防藥的人，潛伏期可延長。

　　2.發冷期

　　畏寒，先為四肢末端發涼，迅覺背部、全身發冷。面板起雞皮疙瘩，口脣，指甲發紺，顏面蒼白，全身肌肉關節痠痛。進而全身發抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續約10分鐘，乃至一小時許，寒戰自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。

　　3.發熱期

　　冷感消失以後，面色轉紅，發紺消失，體溫迅速上升，通常發冷越顯著，則體溫就愈高，可達40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉不安，呻呤不止;有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐。患者面赤、氣促;結膜充血;皮灼熱而乾燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸，口渴，欲冷飲。持續2～6小時，個別達10餘小時。發作數次後脣鼻常見皰疹。

　　4.出汗期

　　高熱後期，顏面手心微汗，隨後遍及全身，大汗淋漓，衣服溼透，2～3小時體溫降低，常至35.5℃。患者感覺舒適，但十分睏倦，常安然入睡。一覺醒來，精神輕快，食慾恢復，又可照常工作。此刻進入間歇期。

　　瘧疾培訓：如何治療

　　1.基礎治療

　　***1***發作期及退熱後24小時應臥床休息。

　　***2***要注意水分的補給，對食慾不佳者給予流質或半流質飲食，至恢復期給高蛋白飲食;吐瀉不能進食者，則適當補液;有貧血者可輔以鐵劑

　　***3***寒戰時注意保暖;大汗應及時用乾毛巾或溫溼毛巾擦乾，並隨時更換汗溼的衣被，以免受涼;高熱時採用物理降溫，過高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;凶險發熱者應嚴密觀察病情，及時發現生命體徵的變化，詳細記錄出入量，做好基礎護理

　　***4***按蟲媒傳染病做好隔離。患者所用的注射器要洗淨消毒。

　　2.病原治療

　　目的是既要殺滅紅內期的瘧原蟲以控制發作，又要殺滅紅外期的瘧原蟲以防止復發，並要殺滅配子體以防止傳播。

　　***1***間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療：包括現症病例和間日瘧復發病例，須用血內裂殖體殺滅藥如氯喹，殺滅紅內期的原蟲，迅速退熱，並用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復發藥進行根治或稱抗復發治療，殺滅紅外期的原蟲。常用氯喹與伯氨喹聯合治療。

　　***2***惡性瘧治療：對氯喹尚未產生抗性地區，仍可用氯喹殺滅紅細胞內期的原蟲，同時須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。

　　3.凶險發作的搶救原則

　　***1***迅速殺滅瘧原蟲無性體;

　　***2***改善微迴圈，防止毛細血管內皮細胞崩裂;

　　***3***維持水電平衡;

　　4.快速高效抗瘧藥可選用

　　青蒿素和青蒿琥酯等。

　　5.其他治療

　　***1***迴圈功能障礙者，按感染性休克處理，給予皮質激素，莨菪類藥，肝素等，低分右旋糖酐

　　***2***高熱驚厥者，給予物理、藥物降溫及鎮靜止驚

　　***3***腦水腫應脫水;心衰肺水腫應強心利尿;呼衰應用呼吸興奮藥，或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析

　　***4***黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹，繼之給激素，鹼化尿液，利尿等。

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