小孩闌尾炎的症狀有哪些
對於小孩子而言，特別是嬰幼兒來說，闌尾炎早期發現和及時治療是非常重要的，如果治療不及時，還有可能會引起一些其他類的疾病，那麼小孩闌尾炎有哪些症狀。為大家整理了小孩闌尾炎的症狀，歡迎大家閱讀!
小孩闌尾炎的症狀
小兒發熱、腹痛即應考慮到闌尾炎的可能，進行必要的檢查和觀察。不能除外闌尾炎的患兒應留住院嚴密觀察。當患兒入睡時邊搖晃邊輕拍患兒身體，如表示抗拒或哭啼時應提高警惕，反覆進行檢查。
1、全身症狀較嚴重
較嚴重，發熱出現早，體溫多在37.5～38.5℃，可高達39～40℃，幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈，甚至會出現寒戰、高熱、抽搐、驚厥等症狀。
2、腹痛
由於病史詢問和敘述困難，常得不到典型的轉移性腹痛的病史，腹痛範圍較廣泛，且有時腹痛不是首發症狀。持續性腹痛，開始於上腹或臍周圍，數小時後轉移至右下腹部。闌尾腔阻塞時，伴有陣發性腹痛加重。
3、消化道症狀
常明顯而突出。嘔吐常為首發症狀，嘔吐程度較重，持續時間也長，可因大量嘔吐，不能進食而產生脫水和酸中毒。腸道炎症刺激腸蠕動過快會引起腹瀉，大便祕結者少見。闌尾穿孔後可見便頻、裡急後重等直腸刺激症狀。
4、壓痛和肌緊張
壓痛點多在麥氏點上方。反覆檢查可發現右下腹有明顯壓痛，嬰幼兒盲腸位置高和活動性大，其壓痛點偏內上方，小兒腹壁薄，又欠合作，不易判斷有無肌緊張。小兒會出現不願活動，喜右側屈膝臥位，走路時腰部屈曲。應耐心、輕柔和仔細檢查，並上下、左右進行對比檢查。
5、腹脹和腸鳴音減弱
由於早期腹膜滲出，胃腸道功能受到抑制，因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。
6、上呼吸道症狀
小兒上呼吸道感染髮病率較高，這些疾病可能是小兒急性闌尾炎的發病誘因。因此，小兒常先有上呼吸道疾病，再有急性闌尾炎的臨床表現。
7、肛門指檢
肛門指檢對鑑別痢疾、腸炎、腸套疊有重要的實際價值，在診斷中不能從簡。直腸右壁敏感，如闌尾穿孔盆腔積膿時，指診可感到直腸周圍組織水腫肥厚，有壓痛明顯。
疾病特點
小兒急症闌尾炎有以下特點：
1、小兒機體防禦能力弱
由於體液免疫功能的不足，補體缺乏和中性粒細胞吞噬作用差，再加之體溫調節功能不穩定。因而，容易出現高熱，白細胞升高較成人明顯，一般在15000左右，中性核增多，中毒症狀也較嚴重。
2、較大的兒童急性闌尾炎的臨床症狀和成人相似。6歲以上兒童可自訴腹痛部位和性質，配合檢查，診斷較容易。6歲以下的嬰幼兒常缺乏典型的轉移性右下腹疼痛的症狀，腹痛和痛部體徵往往也不固定，故臨床誤診率高，有報告達63%。
3、化膿、穿孔塊
小兒闌尾淋巴組織豐富，闌尾壁很薄，肌層組織少，發炎後淋巴水腫嚴重，可造成闌尾腔梗阻，血運障礙，故容易穿孔。年齡越小，穿孔發生率越高，大網膜發育不全，且穿孔發生率越高，穿孔後多形成瀰漫性腹膜炎，且難於粘連形成侷限性膿腫。化膿型闌尾炎在發病14～24h均可發生穿孔。
小孩闌尾炎併發症
1、粘連性腸梗阻
多發生於闌尾穿孔腹膜炎或膿腫者。原因為炎症造成腸襻與腸繫膜的粘連，可併發腸梗阻。
術後早期***10天以內***發生的多是由於感染造成，經胃腸減壓、保守療法、積極控制感染後梗阻多能緩解。晚期***1個月以後***發生的須開腹手術。[1]
2、殘餘膿腫
闌尾穿孔腹膜炎可發生殘餘膿腫，通常在術後7～14天形成。
膿腫多發於盆腔，也在腸間隙、膈下或肝內、脾下發生，其他地方未見有發生。
臨床表現為體溫下降後又逐漸上升，白細胞增多。
輕者多采用用抗炎及支援療法，使膿液自行吸收。膿腫範圍較大，且位置明確而有張力時，應B超引導下定位穿刺引流或手術切開引流。
3、糞瘻
多數由於闌尾周圍或闌尾殘端病變嚴重造成，小兒少見。個別是由於結核感染。
換藥數週不能自愈者，應行瘻管切除術。
小孩闌尾炎的診斷
小兒闌尾炎的早期診斷需要家長早期發現，對腹部出現的一些反應要引起注意，當觸控右下腹部患兒出現拒壓、哭鬧，不讓觸控腹部，要及時就診，做出正確診斷治療。否則就會延誤治療時機。
小兒闌尾炎的診斷主要依據病史及體檢時得到的臨床症狀，如：右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌和閉孔肌試驗為陽性，化驗血球升高等，對學齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出。
嬰幼兒闌尾炎特殊型別：3歲以下小兒無主訴能力，臨床表現不典型，小兒煩燥不安的腹痛表現、原因不明的嘔吐、發熱、精神萎靡，均應想到此症。
蛔蟲性闌尾炎，不同於一般闌尾炎，自覺症狀嚴重，與腹部體徵不一致，有陣發性劇烈絞痛，但疼痛緊張不嚴重，面板可出現過敏症狀，反之腹部反而無疼痛，腹瀉較為常見。腹部體徵往往瀰漫全腹。蟯蟲性闌尾炎症狀早期與蛔蟲闌尾炎相似，主要出現面板過敏，但無嚴重疼痛，無腹肌緊張，極少見闌尾穿孔，症狀持續越久，腹部症狀反而越輕。
小兒闌尾炎的一般臨床狀和一些特殊型別的闌尾炎，只要注意觀察患兒的表現和綜上所述的一些情況，及早發現，及早就診和治療，對症後就有良好的效果。