沙眼如何預防有哪些治療方法

　　沙眼會加重角膜的損害，可嚴重影響視力甚至造成失明等後果。以下是小編收集整理的沙眼預防方法，希望對你有幫助。

　　沙眼預防方法

　　1、做好健康教育：沙眼的預防主要在於防止接觸感染，因此要大力開展健康教育。教育物件應包括學生及其家長和學校教職員，使他們瞭解沙眼的病因及其防治方法。可利用廣播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式，以提高教育效果。

　　2、要改善學校和家庭環境條件：學校應儘可能地添置流水式洗手裝置，保證生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用後要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死，0.1%福爾馬林或1%石炭酸也可迅速將之殺滅。教兒童從小養成愛清潔、講衛生的習慣。使用的手帕、毛巾要乾淨。勤洗手，不用髒手、衣服或不乾淨的手帕擦眼睛。

　　3、治療沙眼患者：這是預防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時，還應同時治好保教人員或家庭中的現症患者。

　　4、培訓人員：應有計劃地培訓保教人員、教師和校醫等，使他們掌握防治沙眼的基本知識和技能，掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報表等方法。

　　5、治療：沙眼和疑沙患者均應為治療物件。主要採用區域性用藥。可首選10%-30%磺胺醋醯鈉液，有史者選用0.05%-0.1%利福平液或四環素族眼膏。根據病情每日***白天***滴眼藥水4-6次，晚上塗眼膏1次。眼藥水應一人一支，不要混用。

　　沙眼治療方法

　　1.藥物治療

　　沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。區域性可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋醯鈉滴眼液，晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療，可口服多西環素或紅黴素。

　　2.手術治療

　　用於眼部併發症，如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。

　　沙眼的臨床表現

　　沙眼衣原體主要侵犯瞼結膜，可有充血及血管模糊、乳頭肥大、濾泡增生、角膜血管翳、最後以瘢痕形成而告終。

　　***一***我國沙眼的分期

　　1.Ⅰ期***進行期***

　　即活動期，乳頭和濾泡同時並存，上穹隆結膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

　　2.Ⅱ期***退行期***

　　自瘢痕開始出現至大部分變為瘢痕，僅殘留少許活動性病變為止。

　　3.Ⅲ期***完全結瘢期***

　　活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。其分級的標準：根據活動性病變占上瞼結膜總面積的多少，分為輕***+***，中***++***，重***+++***二級，佔1/3面積以下者為***+***，佔1/3～2/3者為***++***，佔2/3以上者為***+++***。

　　***二***國際上較為通用者為MacCallan分期法

　　1.Ⅰ期***浸潤初期***

　　瞼結膜與穹隆結膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

　　2.Ⅱ期***活動期***

　　有明顯的活動性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

　　3.Ⅲ期***瘢痕前期***

　　同我國第Ⅱ期。

　　4.Ⅳ期***完全結瘢期***

　　同我國第Ⅲ期。

　　***三***角膜血管翳的分級法

　　將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內者為***+***，達到1/4～1/2者為***++***，達到1/3～3/4者為***+++***，超過3/4者為***++++***。

　　臨床表現多為急性發病，病人有異物感，畏光，流淚，較多黏液或黏液膿性分泌物。數週後急性症狀消退，進入慢性期，此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞，如於此時治癒或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，於流行地區常有重複感染，病情加重。角膜上有活動性血管翳時，刺激症狀變為顯著，視力減退。晚期常因後遺症，如瞼內翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球乾燥等，症狀更為明顯，並嚴重影響視力，甚至失明。

　　1.急性沙眼

　　呈現急性濾泡結膜炎症狀，眼瞼紅腫，結膜高度充血，因乳頭增生瞼結膜粗糙不平，上下穹隆部結膜滿面濾泡，合併有瀰漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結腫大，數週後可轉為慢性期。

　　2.慢性沙眼

　　可因反覆感染，病程遷延數年至十多年，充血程度減輕，有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結膜顯著，同樣病變亦見於下瞼結膜及下穹隆結膜，嚴重者甚至可侵及半月皺襞。