頸肩痛怎麼回事

　　臨床上頸部的肌肉、肌腱因為急性的損傷，或者慢性的勞損而引起的一系列的症狀，我們就叫做頸肩痛。

　　頸肩痛主要痛點在肩關節周圍，故稱肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風溼病引起的。其主要症狀為頸肩持續疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。

　　常見的疾病有：

　　***一***頸部外傷引起的，骨關節及周圍軟組織的損傷但未壓迫刺激脊髓及神經患者有明顯的外傷史頸枕部疼痛頸部活動困難呈“軍人頸”外觀受傷部位有明顯壓痛點肌肉呈痙攣狀態頸椎活動受限 X線檢查是最基本的可觀察責樞椎的情況 CT可清晰地顯示骨折線及骨塊的移位情況

　　***二***頸部肌纖維織炎

　　凡寒冷潮溼慢性損傷及不良體位如高枕長期低頭工作等均可引起頸背部肌筋膜組織出現水腫充血以及無菌性炎症患者主訴頸背部瀰漫性疼痛早晨起床時比較重活動後可稍減輕但活動過多後再次加重自覺頸背部有負重感多能在病變部位找到壓痛區或點頸部活動正常擊項試驗陰性實驗室檢查及X線檢查無異常發現本病無需做CT或MRI檢查

　　***三***頸型頸椎病

　　患者自覺頸後部不適酸脹疼痛有負重感常於著涼長期低頭工作後突然加重患者頸後部肌肉壓迫時有酸脹感但疼痛不明顯頸部活動可有輕度受限J線片可發現頸椎生理曲度變直或消失在過屈或過伸位可有部分患者有頸椎體間不穩徵象即呈輕度階梯狀當頸部代償性地重建穩定性後此病即可自愈

　　***四***強直性脊柱炎

　　本病多首先侵犯骰骼關節逐漸向上進展引起腰胸段脊柱強直但它侵及頸椎時可引起頸部疼痛有僵麗且在晨起時較重活動後緩解晚期可導致脊柱強直或髓關節強直由於疼痛患者多位於屈曲位常引起駝背畸形若頸部再屈曲強直則身體成了弓狀患者不能抬頭而雙目不能平視患者生活十分不便 HLA-B27陽性率較高X線表現則多典型脊柱呈竹帶狀能骼關節正位片對於確定診斷有重要意義。

　　頸肩痛的預防

　　1.注意防寒保暖

　　由於自然界的氣候變化，寒冷溼氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對於預防肩周炎十分重要。

　　2.加強功能鍛鍊

　　對肩周炎來說，特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。

　　3.糾正不良姿勢

　　糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

　　4.注意相關疾病

　　注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛症狀，肩關節活動範圍是否減小，並應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

　　5.對健側肩積極預防

　　對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年後，對側也會發生肩周炎;約12%的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應採取有針對性的預防措施。

　　飲食的注意

　　1.宜吃高蛋白有營養的食物;

　　2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物;

　　3.宜吃高熱量易消化食物。