甲狀腺形成的原因

　　你知道甲狀腺嗎?甲狀腺***拉丁語：Glandula thyr***e***oidea;英語：Thyroid***是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。在哺乳動物它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故名。下面由小編為你詳細介紹甲狀腺的相關知識。

　　人類和豬的甲狀腺才是典型的甲狀。大部分的哺乳動物的甲狀腺由兩葉組成***Lobus dexter和sinister***，位於氣管***Trachea***兩側，大部分情況下會有一狹長的帶條結構-甲狀腺峽***Isthmus***相連。甲狀腺峽可以由腺體組織 ***如食肉動物***或者只是由結締組織***如馬，羊和山羊***組成，但有一些種屬卻會沒有該結構。

　　人類甲狀腺一葉的大小與拇指終指節相當，女性的甲狀腺正常大小可達18毫升，男性達25 ml。半數的人甲狀腺舌管會變為一條不規則的組織即甲狀腺錐體葉。

　　魚類的甲狀腺位於鰓部，兩棲動物兩片甲狀腺位於喉頭兩側。爬行動物的甲狀腺並不成對出現，位於頸部大血管的分叉處。鳥的甲狀腺以小顆粒狀位於胸部***前氣管上，鎖骨水平，比起其他脊椎動物遠要靠後。

　　甲狀腺兩層被膜

　　甲狀腺的被膜和毗鄰，甲狀腺有兩層被膜：氣管前筋膜包繞甲狀腺形成甲狀腺鞘，稱為甲狀腺假被膜;甲狀腺自身的外膜伸入腺實質內，將腺體分為若干小葉，即纖維囊，又稱甲狀腺真被膜。腺鞘與纖維囊之間的間隙內有疏鬆結締組織，血管，神經和甲狀旁腺等.手術分離甲狀腺時，應在此間隙內進行，並避免損傷不該損傷的結構。

　　在甲狀腺左右葉的上端，假被膜增厚並連於甲狀軟骨，稱為甲狀腺懸韌帶;左右葉內側和甲狀腺峽後面的假被膜與環狀軟骨和氣管軟骨環的軟骨膜愈著，形成甲狀腺外側韌帶.上述韌帶將甲狀腺固定於喉及氣管壁上，因此，吞嚥時甲狀腺可隨喉上，下移動，為判斷甲狀腺是否腫大的依據。喉返神經常在甲狀腺外側韌帶和懸韌帶後面經過，甲狀腺手術處理上述韌帶時注意避免損傷喉返神經。

　　甲狀腺位置

　　平常大多數人並不知道甲狀腺位於何處，但“粗脖子病”大多數人並不陌生，其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，這就告訴我們甲狀腺位於頸部。再具體些，我們平常所說的“喉結” ，我們自己都能觸到，甲狀腺就位於“喉結”的下方約2～3釐米處，在吞嚥東西時可隨其上下移動。

　　甲狀腺形如“H”，棕紅色，分左右兩個側葉，中間以峽部相連。兩側葉貼附在喉下部和氣管上部的外側面，上達甲狀軟骨中部，下抵第六氣管軟骨處，峽部多位於第二至第四氣管軟骨的前方，有的人不發達。有時自峽部向上伸出一個錐狀葉，長短不一，長者可達舌骨，為胚胎髮育的遺蹟，常隨年齡而逐漸退化，故兒童較成年人為多。

　　甲狀腺外覆有纖維囊，稱甲狀腺被囊，此囊伸入腺組織將腺體分成大小不等的小葉，囊外包有頸深筋膜***氣管前層***，在甲狀腺側葉與環狀軟骨之間常有韌帶樣的結締組織相連線，故吞嚥時，甲狀腺可隨吞嚥而上下移動。

　　在青春期甲狀腺發育成熟，甲狀腺的重量為15～30克。兩個側葉各自的寬度為2釐米左右，高度為4～5釐米，峽部寬度為2釐米，高度為2釐米。女性的甲狀腺比男性的稍大一些。在正常情況下，由於甲狀腺很小很薄，因此在頸部既看不到，也摸不到。

　　如果在頸部能摸到甲狀腺，即使看不到，也被認為甲狀腺發生了腫大。這種程度的腫大往往是生理性的，尤其是在女性青春發育期，一般不是疾病的結果，但有時也可以是病理性的。

　　甲狀腺功能減退

　　甲狀腺機能低減症，系甲狀腺激素合成與分泌不足或甲狀腺激素生理效應不好，生理效應不足而致的全身性疾病。

　　主要分為：呆小病、幼年甲低、成人甲低三種，多見於中年女性。成人的甲狀腺機能減退，不少由於手術切除、長期抗甲狀腺藥物治療或使用放射性131碘治療甲亢導致。

　　主要病理表現及危害：

　　1.一般表現：怕冷、面板乾燥少汗、粗糙、泛黃、發涼、毛髮稀疏、乾枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、瞌睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加。

　　2.特殊表現：顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼浮腫、表情淡漠、少言寡語、言則聲嘶、吐詞含混。

　　3.心血管系統：心慮緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大、常伴有心包積液、也有疾病後心肌纖維腫脹、粘液性糖蛋白***PAS染色陽性***沉積以及間質纖維化稱甲減性心肌病變。

　　4.生殖系統：男性可出現性功能底下，性成熟推遲、副性徵落後，性慾減退、陽痿和睪丸萎縮。女性可有月經不調、經血過多或閉經，一般不孕。無論對男女病人的生育都會產生影響。

　　5.肌肉與關節系統：肌肉收縮與鬆弛均緩慢延遲、常感肌肉疼痛、僵硬、骨質代謝緩慢、骨形成與吸收均減少、關節不靈、有強直感、受冷後加重、有如慢性關節炎、偶見關節腔積液。

　　6.消化系統：患者食慾減退、便祕、腹脹、甚至出現麻痺性腸梗阻、半數左右的患者有完全性胃酸缺乏。

　　7.內分泌系統：男性陽痿、女性月經過多、久病不治者亦餓閉經、腎上腺皮質功能偏低、血和尿皮質醇降低。

　　8.精神神經系統：記憶力減退、智力低下、反應遲鈍、多瞌睡、精神抑鬱、有時多慮有精神質表現、嚴重者發展為猜疑性精神分裂症、後期多痴呆、環幻覺木僵或昏睡。

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　　甲減的概述

　　甲狀腺功能減退症***簡稱甲減***是由於甲狀腺激素缺乏，機體代謝活動下降所引起的臨床綜合症，成人後發病的稱為“成人甲減”，重者表現為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”，胚胎期或嬰兒期發病者，嚴重影響大腦和身體生長髮育，成為痴呆侏儒，稱“呆小病”或者“克汀病”。

　　較輕者臨床表現不明顯，重度者可出現面板被粘多糖浸潤而產生的特徵性非凹陷性水腫，如特徵性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應遲鈍、面板粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂要窄、睜眼費力、脣厚舌大、毛髮稀疏、乾枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調如蛙聲、聽力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動作遲緩、失調、食慾減退、大便祕結、氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性慾減退，男子陽痿，女子月經不調或閉經，不孕等代謝降低之症狀。