引起視力障礙的是什麼原因

　　視力發生障礙，雖然很輕微，也說明視力功能受到了影響。那麼，?

　　***1***突然視力下降，外觀正常：病因為視網膜中央動脈阻塞、急性球后視神經炎***包括脫髓鞘病***、視神經脊髓炎、多發性硬化、視網膜中央靜脈阻塞，硯網膜靜脈周圍炎和糖尿病、白血病，眼底有大量出血時、閃輝性暗點***短時間可自行恢復***、視網膜脫離、缺血性視乳頭病變、視乳頭網膜炎、急件甲醇、奎寧類中毒、偽盲等。

　　***2***視力很快下降，伴有眼部充血或感染：病因為急性閉用性青光眼、急件虹膜睫狀體炎、重症機械性眼外傷、熱燒傷、化學燒傷、角膜炎、角膜潰瘍、眼內炎、全眼球膿炎等。

　　***3***逐漸視力下降，無充血：病因為白內障、角膜變性、單純性青光眼、玻璃體混濁、視網膜脈絡膜炎、視神經病、視神經萎縮、視網膜色素變性、早期視網膜母細胞瘤、早期脈絡膜黑色素瘤、早期Coast氏病、近視眼、老視***老花眼***、弱視、偽盲等。

視力障礙

　　***4***慢性視力下降，眼充血：病因為角膜炎、角膜潰瘍、慢閉性青光眼、眼外傷、慢性虹睫炎、真菌性角膜炎、眼內炎、結膜和角膜鹼燒傷後期等。

　　視力障礙體格檢查

　　視力障礙可由全身性疾病引起故全面體檢非常重要。尤其應注意神經、心血管及內分泌等系統的檢查眼部檢查：必須系統、全面地從眼外到眼內進行檢查。會潭眹軮釾先右後左以防遺漏重要體徵。

　　***一***視力

　　視力包括遠視力和近視力檢查以及對視力障礙有一個初步印象。遠視力不佳、近視力尚好可能為近視、散光等。近視力不佳遠視力良好，可能為遠視。40歲以上者考慮為老視遠、近視力均不佳，可為遠視或散光或是屈光間質混濁，眼底或視神經病變，顱內病變等如有睫狀充血應考慮角膜炎，虹膜睫狀體炎，青光眼視力突然障礙，可能為視網膜中央動脈阻塞，缺血性視神經病變數天內視力迅速減退，可能為視網膜中央靜脈阻塞、視網膜脫離玻璃體出血、眼及顱腦外傷、中毒顱內急性病變等。無光感可能系視神經萎縮、眼球萎縮眼球密、絕對期青光眼、皮質盲等對上述視力有了初步印象後，應按一定的步驟，從前向後逐步深入地檢查

　　***二***外眼檢查

　　1.眼瞼一般眼瞼病變很少引起視力障礙只有當眼瞼病變引起刺激因素者，才會出現視力障礙。如眼瞼內外翻，倒睫，結膜結石瞼緣炎，癲痕形成等。

　　2.眼眶與眼球眼球突出與凹陷否?眼球位置有無異常眶圍能否觸及腫物，眼球轉動是否受限。

　　3.角膜大小有無血管翳、浸潤、潰瘍瘢痕、變性、異物畸形。

　　4.前房深淺房水混濁程度，有無積膿。積血滲出物。

　　5.虹膜顏色紋理，有無缺損***先天、手術***有無結節萎縮、前後粘連、新生血管***注意雙眼對比***。

　　6.瞳孔形狀大小、邊緣、光反應***直接間接、輻輳***。瞳孔區有無滲出物色素等。

　　7.晶體是否存在位置及透明度。

　　***三***玻璃體及眼底檢查

　　在暗室內用直接或間接檢眼鏡進行檢查觀察玻璃體有無混濁、出血、液化變性、異物、寄生蟲等檢查眼底應注意視盤、視網膜血管及黃斑及眼底全貌，有無炎症出血、滲出、變性畸形等。

　　***四***特殊檢查

　　1.裂隙燈顯微鏡檢查能進一步觀察眼部各組織的微細變化注意角膜、房水、晶體及前部玻璃體的微細病變結合角膜染色法***2%熒光素溶液染色雐***，以鑑別角膜新鮮與陳舊病變。結合前房角鏡觀察前房角的變化結合三面鏡觀察眼底各部位的改變。