新生兒低血糖是什麼原因

　　從血糖濃度上來定義新生兒低血糖時，在臨床上多以每升全血血糖小於2.2mmol的血糖濃度為診斷新生兒低血糖的標準。你知道為什麼會出現低血糖嗎?小編為大家收集整理了低血糖的原因，供大家學習借鑑，希望對你有幫助!

　　導致新生兒低血糖的原因

　　· 暫時性低血糖

　　1.葡萄糖儲存不足

　　***1***胎兒在發育的第8-10月，肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早，因此肝糖原的儲存量不足。

　　***2***圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時，肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由於在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加，也會導致葡萄糖儲存不足。

　　***3***足月小樣兒由於宮內生長遲緩，不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足，將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。

　　***4***其他原因導致的葡萄糖消耗增多，如敗血症、心臟病、熱量不足。

　　2.暫時性高胰島素血癥

　　***1***孕婦患糖尿病，會增加胎兒患高胰島素血癥的機率。由於大量血糖從患病母體湧入胎兒體內，胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來，血糖的來源便也會迅速地減少，然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節，於是就會導致血糖急速降低。

　　***2***Rh溶血病會刺激胰島素的分泌，導致葡萄糖利用增加。

　　· 持續性低血糖

　　1.高胰島素血癥：胰腺瘤，胰腺細胞異常增生，貝克威思威德曼綜合症。

　　2.內分泌缺陷：垂體功能紊亂，皮質醇偏低，生長激素缺失，高血糖素缺乏。

　　3.遺傳代謝病：由糖、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積症，中鏈醯基輔酶A脫氫酶缺乏，支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。

　　新生兒低血糖的症狀

　　· 常見症狀

　　新生兒低血糖往往不容易發現，那是因為不少新生兒低血糖的患者從表面上看幾乎無異狀。症狀顯露的患兒一般會有暴躁、餵養難、哭聲異常、呼吸暫停、反應差、嗜睡等表現。

　　在補充葡萄糖，血糖即可恢復，這些症狀也會有所緩解消失。大多數低血糖症不會維持太久，如果症狀長期出現就要考慮是先天性的內分泌功能異常，如先天性酶缺陷等。對出現低血糖症狀的患兒進行血糖檢查，長期發作的低血糖症患者要還需要接受其他相應的檢查，積極採取治療，以減少低血糖症對腦部產生的傷害。

　　· 具體分類

　　根據低血糖的四種病因，表現症狀可做以下具體分類：

　　1.早期過渡型

　　由於母體患糖尿病、新生兒窒息、新生兒重度溶血癥所引起，通常無異常表現，或者在分娩後半天內有暫時的輕微症狀。

　　2.典型或暫時性低血糖型

　　由於母體患有低血糖或者高血壓綜合徵所引起的，或由於新生兒為多胞胎，足月小樣兒而導致的低血糖往往在幾天後發生，持續時間短，且危險係數低。

　　3.繼發性低血糖型

　　由於其他疾病如心臟病、敗血症，以及神經系統疾病引起，從症狀來看與原發低血糖無特別之處。

　　4.持續性或反覆性低血糖

　　長期復發的十分罕見，多是由於先天性分泌功能異常導致，如先天性酶缺陷，由於腺垂體細胞功能不全導致糖類代謝類激素缺乏。

　　新生兒低血糖的的治療護理

　　因為低血糖對腦部的影響難以把握，所以即便無症狀也要積極採取治療措施。

　　1.無症狀性低血糖並能進食者

　　低血糖無明顯症狀並能進食的患兒，可通過餵食來增加血糖，並做好監測，當餵食的方法對增加血糖濃度不起作用時則為新生兒注射葡萄糖。

　　2.症狀性低血糖

　　已經有症狀顯示的低血糖患兒，需要直接注射葡萄糖。如果血糖依然長時間不恢復，可以使用氫化可的鬆進行輔助，或者口服強的鬆，使用的劑量要隨血糖變化而調整。早產兒使用藥劑時要降低葡萄糖的用劑濃度和注射速度。

　　3.持續性低血糖

　　加大葡萄糖的注射頻率，或者注射胰高血糖素。低血糖經診斷確認病為胰島細胞增生，可嘗試胰島切除術;由高胰島素血癥引起的持續性低血糖，可注射二氮嗪;由先天性缺陷引起，可以從飲食入手，調整食譜。
 

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