胺碘酮最嚴重的不良反應

　　可能大家都不知道胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥吧，那你知道嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　胺碘酮***乙胺碘呋酮、可達龍***具有抗心律失常作用，臨床用於治療室性、室上性心動過速和期前收縮、陣發性心房撲動。預激綜合徵等。

　　口服每次0.1～0.2g，3～4/d，有效後改為每次0.2g，l～2/d。靜注或靜滴，主要用於快速心律失常立即復律，5～10mg/kg，分2～3次給藥，用50%葡萄糖液稀釋後緩慢靜注***10～15min***。以250ml葡萄糖液稀釋後靜滴30min內滴完。本藥口服吸收好，6～8h血藥濃度達峰值，在肝臟代謝，經肝膽汁排洩，半衰期平均為52.6d。

　　人中毒血藥濃度2.5μg/ml。小鼠腹腔注射LD500.432g/kg，靜脈注射LD500.1669g/kg。本藥主要損害心臟、消化系統、神經系統及引起過敏反應等。

　　臨床表現

　　1.不良反應

　　如頭暈、噁心、嘔吐、便祕、心動過緩、角膜病變、視力下降。

　　2.中毒表現

　　***1***心血管系統：竇房結功能抑制或房室傳導阻滯及扭轉性室速、心電圖可見Q-T間期延長、T波低平、U波，靜注過快可見低血壓、心力衰竭。

　　***2***神經系統：震顫、共濟失調、錐體外系症狀、多發性神經炎。***3***消化系經：噁心、嘔吐、便祕、轉氨酶升高等。

　　***4***內分泌系統：甲狀腺功能亢進或低下、黏液性水腫。

　　***5***呼吸系統：間質性肺炎或肺泡纖維性肺炎、結核活動播散、胸腔積液。***6***血液系統：血沉快、白細胞增高、血小板減少。

　　***7***過敏反應：面板光過敏症、急性碘過敏反應、哮喘等。***8***其他：腎毒性表現、口吃、乳房發育、角膜病變等。

　　胺碘酮的正確服用方法

　　1、由於胺碘酮具有潛在的毒性作用，因此不用於治療無生命威脅的心律失常，如房性、室性期前收縮等。

　　2、胺碘酮應在進餐時服用，這樣可有利於藥物的吸收。服用時需嚴格遵照醫囑或說明書，不可隨意增減用藥劑量或用藥次數。

　　3、如果出現漏服，並且漏服時間在兩次用藥間隔1/2時間內，應當按原劑量立即補服，下次服藥仍按原時間進行;若已超過用藥間隔的1/2，則不必補服，下次按原時間原劑量服藥即可，無需一次服用雙倍劑量。

　　4、即使感覺好轉，也不能自行停藥。需長期服藥者應儘可能使用最小有效維持量，並定期隨診。

　　胺碘酮的服用要點

　　1、用藥期間應經常複查血壓、心電圖，若心率<60次/分或感不適，建議專科門診隨診，調整用藥方案。注意隨訪檢查肝功能、甲狀腺功能***每3-6個月1次***、肺功能***每6-12個月1次***、胸部X線片***每6-12個月1次***、眼底檢查。

　　2、服用胺碘酮期間避免食用西柚、飲用西柚汁或其他含西柚的飲料***如新奇士西柚汽水、農夫山泉水溶C100西柚味飲料等***。西柚可以抑制胺碘酮的代謝，使胺碘酮的藥效增強，反而增加患心律失常的風險。

　　3、用藥期間應避免不必要的直接或間接暴露於日光或紫外線下，以防發生光敏反應。如外出活動，務必採取一定的防晒措施，包括塗防晒霜、穿防晒服、打遮陽傘、戴帽子等。若暴露後出現水泡、瘙癢、皮疹、發紅、面板燒灼感、腫脹等症狀，應停藥並告知醫生。

　　4、兒童應在成人監護下使用;育齡期婦女用藥期間應避免懷孕，如果已懷孕或計劃懷孕，應諮詢藥師;哺乳期婦女不宜哺乳。