臨床醫學基本知識試題

　　臨床醫學教育是我國高等醫學教育的一個重要組成部分。那麼你對臨床醫學瞭解多少呢?以下是由小編整理關於的內容，希望大家喜歡!

　　

　　1、關於發熱的病因下列說法錯誤的是*** ***。

　　A、發熱的病因分為感染性與非感染性兩大類

　　B、由於組織細胞壞死、組織蛋白分解及組織壞死產物的吸收，所致的無菌性炎症，常可引起發熱，亦稱為吸收熱

　　C、有些致熱因素不通過內源性致熱源而直接損害體溫調節中樞，使體溫調定點上移後發出調節衝動，造成產熱大於散熱，體溫升高，稱為周圍性發熱

　　D、由於自主神經功能紊亂，影響正常的體溫調節過程，使產熱大於散熱，體溫升高，多為低熱

　　【答案】C。

　　【解析】致熱因素不通過內源性致熱源而直接損害體溫調節中樞，使體溫調定點上移後發出調節衝動，造成產熱大於散熱，體溫升高，稱為中樞性發熱。

　　2、關於功能性低熱下列說法錯誤的是*** ***。

　　A、原發性低熱：由於自主神經功能紊亂所致的體溫調節障礙或體質異常，低熱可持續數月甚至數年之久，熱型較規則，體溫波動範圍較小，多在0、5℃以內

　　B、感染後低熱：由於病毒、細菌、原蟲等感染致發熱後，低熱不退，而原有感染未愈

　　C、夏季低熱：低熱僅發生於夏季，秋涼後自行退熱，每年如此反覆出現，連續數年後多可自愈

　　D、生理性低熱：如精神緊張、劇烈運動後均可出現低熱

　　【答案】B。

　　【解析】感染後低熱：由於病毒、細菌、原蟲等感染致發熱後，低熱不退，而原有感染已愈。

　　3、關於發熱的分度下列說法錯誤的是*** ***。

　　A、低熱37、3～38℃

　　B、中等度熱38、1～39℃

　　C、高熱39、1～40℃

　　D、超高熱41℃以上

　　【答案】C。

　　【解析】高熱是指39、1～41℃。

　　4、關於發熱的過程下列說法錯誤的是*** ***。

　　A、體溫上升期常有疲乏無力、肌肉痠痛、面板蒼白、畏寒或寒戰等現象

　　B、面板蒼白是因體溫調節中樞發出的衝動經交感神經而引起面板血管收縮，淺層血流減少所致

　　C、由於面板散熱減少刺激面板的冷覺感受器並傳至中樞引起畏寒

　　D、體溫上升期產熱等於散熱

　　【答案】D。

　　【解析】體溫上升期產熱大於散熱。

　　5、一側無功能結核腎臟，對側輕度腎積水，膀胱容量正常的處理方法是*** ***

　　A、積水側腎造瘻

　　B、暫時保守治療

　　C、 切除無功能腎3～6個月後行積水側腎造瘻

　　D、切除結核無功能腎，觀察積水腎進展情況，再決定是否行輸尿管膀胱再植

　　E、切除無功能腎3～6個月行積水側輸尿管膀胱再植術

　　【答案】D。

　　【解析】腎結核對側腎積水治療: 腎結核和腎積水治療的先後取決於腎積水和腎功能損害的程度及需要解除梗阻的迫切性。如腎機能較好，應在抗結核藥物的配合下先行患腎切除術，使病人情況進一步改善後再治療腎積水。如腎積水嚴重，腎機能很差，或繼發感染時，則應在抗結核藥物的配合下先行積水側腎造瘻術，待病人情況好轉後再行患腎切除術。

　　6、男，30歲。尿頻，尿急，尿痛1年，有米湯尿病史。尿常規：白細胞充滿/HP;IVU左腎實質內有數個大小不等異常充盈區，腎盂顯示不佳;右腎盂腎盞顯示有輕度積水。治療方法是*** ***。

　　A、 充腎病灶清除術

　　B、左腎部分切除

　　C、左腎切除術

　　D、 右腎造瘻術

　　E、抗結核藥物治療

　　【答案】C。

　　【解析】題中患者考慮為腎結核，IVU左腎實質內有數個大小不等異常充盈區，腎盂顯示不佳，符合腎結核IVU的晚期表現，故考慮行左腎切除。右腎有輕度積水，但題中未提及有右腎功能不全。故暫不行尿道改流術***選項D***，反之則要行尿道改流術。腎結核時，腎切除的手術指徵：無功能腎;腎實質破壞2/3或兩個大盞以上，且化療無效;腎結核併發難以控制的高血壓;腎結核並輸尿管嚴重梗阻。

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