精神病如何治療

  精神病是一種很複雜的病,目前國內大部分醫院採用西藥進行治療,使用中藥治療的醫療機構所佔比例較小。那麼呢?下面和小編一起來看看吧!

  精神病的主要症狀:

  1、抑鬱症

  表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。

  2、精神分裂症

  精神分裂症是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現為症狀各異的綜合徵,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協調。患者一般意識清楚,智慧基本正常,但部分患者在疾病過程中會出現認知功能的損害。病程一般遷延,呈反覆發作、加重或惡化,部分患者最終出現衰退和精神殘疾,但有的患者經過治療後可保持痊癒或基本痊癒狀態。

  3、偏執性精神障礙

  又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統妄想為主要症狀,而病因未明的精神障礙,若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無明顯的其他心理方面異常。

  4、精神發育遲滯

  也稱為智力落後、或精神發育不全,是小兒常見的一種發育障礙。智力低下主要表現在社會適應能力、學習能力和生活自理能力低下;其言語、注意、記憶、理解、洞察、抽象思維、想象等,心理活動能力都明顯落後於同齡兒童。智力低下是診斷的根據。

  5、妄想症

  又稱妄想性障礙,是一種精神病學診斷,指“抱有一個或多個非怪誕性的妄想,同時不存在任何其他精神病症狀”。妄想症患者沒有精神分裂症病史,也沒有明顯的幻視產生。但視具體種類的不同,可能出現觸覺性和嗅覺性幻覺。儘管有這些幻覺,妄想性失調者通常官能健全,且不會由此引發奇異怪誕的行為。

  精神病的治療方法:

  抑鬱症:藥物治療是中度以上抑鬱發作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑鬱藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑鬱藥NaSSA,代表藥物米氮平等。傳統的三環類、四環類抗抑鬱藥和單胺氧化酶抑制劑由於不良反應較大,應用明顯減少。

  精神分裂症:抗精神病藥物治療是精神分裂症首選的治療措施,藥物治療應系統而規範,強調早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般推薦第二代非典型抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。10%~30%精神分裂症患者治療無效,被稱為難治性精神分裂症。

  偏執性精神障礙:偏執性精神障礙治療較為困難,應用抗精神病藥物緩解患者的妄想等精神病性症狀,針對患者的抑鬱和焦慮情緒可選擇SSRIs類抗抑鬱藥和苯二氮卓類抗焦慮藥。心理治療對偏執性精神障礙的療效一般。

  精神發育遲滯:智力低下的病因複雜,至今尚有不少病因未明,這給治療帶來了一定的困難。治療的原則是早期發現,早期診斷,查明原因,早期干預。在嬰幼兒期,治療的方法和內容以及重點是儘可能針對病因治療,及早進行早期干預治療,減少腦功能損傷,使已損傷的腦功能得到代償。在年長兒,教育、訓練和照管是治療的重要環節。輕度智力低下,可以接受教育;中度一般可以訓練;重度和極重度以養護為主,並輔以藥物和飲食治療。

  妄想症治療:

  1、藥物治療

  以抗精神病藥物為主。治療妄想症主要依靠藥物,但對不同型別的妄想症,應選用不同的治療方式。抗精神病藥是其中一類首選藥物。如果病人不配合治療,可考慮使用抗精神病藥物的長效針劑。如果病人情緒波動較大,包括出現精神病後的抑鬱,便可使用抗抑鬱藥物。

  抗精神病藥物,分為西藥和中藥兩種,一般來說,要想使妄想症完全康復需要中藥和西藥配合使用才可以,而且需要專業的心理疏導的配合。中藥代表為:銀杏葉提取物;西藥代表有利培酮、舒必利等。西藥的長處在於能夠快速見效,而中藥的長處在於能夠修復受損腦神經使患者從根上痊癒。

  2、心理治療

  首先需建立良好的治療關係,透過給予病人支援來改變某些行為。此外,病人要避免過度的壓力,在壓力情境下常會影響妄想強度,針對個案情形教導適當的適應技巧,或者配合認知行為治療,可以減少個案對壓力的不當反應。如果病人同意,應鼓勵其家人一同參與治療計劃,對治療進度有幫助。

  3、團體治療

  配合上述治療進行。有些病人可即時好轉,但有些則較難治理甚至可持續終生。如若不予適當治療,大部分病人仍可維持相對正常的社會生活,但也有病人不能自我照顧,情況嚴重。