交通事故現場協議書表格

  發生交通事故是誰都不想發生的事情,但是如果發生了想快速解決,就可以各自協商賠償等事項,但是當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,或者協商賠償事宜未達成協議的,應當迅速報警等候處理。下面是小編給大家整理的一些關於的模板,希望對大家有用。

  篇一

  交通事故現場處理協議書

事故基本資料

事故時間

北京時間                   

天氣:

事故地點

           區(鎮)            路(路口)                        

當事人姓名

駕駛證號及住址

機動車牌號

車型

保險公司名稱及保單號 (或者保險憑證號碼)

A

       
   

B

       
   

當事人簽名

A                 ;   B                  

事故事實

事故形態

A駕駛上述車輛,沿出事路段由                   行駛, B駕駛上述車輛,沿出事路段由              行駛,因                                  ,致使A車          部位與B車         部位相撞,造成車物損壞的交通事故。

事故責任

在□內打√選擇:

□A全部責任、B無責任;□A無責任、B全部責任;□A、B各負同等責任。

當事人簽名

A                 ;   B                  

說明:

1.撤除現場前,當事人應當首先填寫第一項“事故基本資料”、第二項“事故事實”內容,填寫完畢並由當事人簽名確認。

2.當事人對事故事實及成因有爭議不即行撤離現場,應當迅速報警等候處理。

賠償協議內容

當事人一致同意按照以下第   種方式賠償:

1.當事各方共同駕事故車輛到保險公司辦理索賠手續。 
2.當事人     同意在______日內將當事人      車修復。
3.當事人     同意賠償當事人       事故損失費________元(大寫:             );付款情況:_______(填寫“已付”或“未付”)。

 

當事人簽名:A                       ; B                          

 

聯絡電話:  A                       ; B                          

說明:

1、撤離現場後當事人達成賠償協議的,應當填寫賠償協議內容並由雙方當事人簽名確認。

2.當事人協商賠償事宜未達成協議的或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

備註

 

  篇二

  交通事故現場處理協議書

  附:一、一方當事人有下列情形,另一方當事人無下列情形的,有下列情形的一方為全部責任:***一***追尾的;***二***逆行的;***三***倒車的;***四***溜車的;***五***開關車門的;***六***違反交通訊號的;***七***未按規定讓行的;***八***依法應負全部責任的其他情形。不符合上述規定的,各方當事人承擔事故同等責任。

  二、全責方填甲欄,無責方填乙、丙欄;同等責任時,當事人各填一份。

  拓展:交通事故協議書範本

  甲方:___________ 身份證號碼:_________________

  乙方:___________ 身份證號碼:_________________

  丙方:___________ 身份證號碼:_________________

  丁方:___________ 身份證號碼:_________________

  20____年____月____日0時30分,甲方駕駛貴AWY551號車由大轉盤往新車站方向行駛,乙方駕駛貴FU3367號計程車由新車站往大轉盤方向行駛,車上有兩名乘客***___________***。在裡沙大道十字路口處,甲方駕駛貴AWY551號車左轉彎,與乙方駕駛的貴FU3367號車發生碰撞,導致兩車不同程度受損、丙方和丁方受傷。丙方和丁方在黔西縣中心醫院住院治療,丙方於20___年___月___日好轉出院,丁方於20___年___月___日好轉出院,在本次事故中,因甲方未按照交通規則行駛,甲方承擔本次事故的全部責任。經四方進行友好協商,達成如下協議:

  一、甲方賠償丙方、丁方各項醫療費***由於醫療費用是甲方用現金直接支付給醫院的,就不在結算,但是丙方、丁方應將相關票據憑證轉給甲方***。

  二、甲方賠償乙方貴FU3367號車修理費,並直接支付到修理廠,甲方的貴AWY551號車自己修復。

  三、甲方賠償乙方計程車***貴FU3367號車***臺班費、誤工費、經營性損失費等共計人民幣______ ___元整***小寫¥______元***。

  四、甲方賠償丙方誤工費、住院伙食補助費、護理費、後續治療費等共計人民幣_________元整***小寫¥______元***。

  五、甲方賠償丁方誤工費、住院伙食補助費、護理費、後續治療費等共計人民幣_________元整***小寫¥______元***。

  六、以上款項一次性支付,並開收據,支付後各方均不得反悔,乙方、丙方、丁方不得再追究甲方的任何責任,放棄對甲方的訴權。

  七、乙方、丙方、丁方應向甲方提供所需的一切證明材料。

  八、本交通事故協議書一式四份,四方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:___________ 乙方:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

  丙方:___________ 丁方:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日