胰島素有什麼作用

  胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。使用胰島素需要注意什麼呢?以下是由小編整理關於胰島素的用法的內容,希望大家喜歡!

  胰島素的用法

  1、超短效或短效胰島素主要控制三餐後的高血糖;中、長效胰島素主要控制基礎和空腹血糖

  2、三餐前短效胰島素劑量分配原則:早>晚>午

  3、開始注射胰島素宜使用超短效或短效胰島素,初始劑量宜小,以免發生低血糖

  4、全日胰島素劑量>40U者一般不宜一次注射,應分次注射

  5、長效胰島素與短效動物胰島素混合使用時,短效胰島素劑量應大於長效胰島素的劑量

  6、調整胰島素用量應參考臨床症狀與空腹血糖、三餐前、後血糖、睡前血糖,必要時測定凌晨3時血糖及尿糖水平

  7、調整胰島素劑量不要三餐前的劑量同時進行,應選擇餐後血糖最高的一段先調整,若全日血糖都高者應先增加早、晚餐前短效胰島素的劑量

  8、每次增減胰島素以2---6U為宜,3---5天調整一次

  9、糖尿病使用胰島素應個體化

  10、儘量避免低血糖反應的發生

  11、當長效胰島素類似物與短效胰島素同時使用時,應分別使用注射器抽取藥液,並注射在不同的部位

  胰島素的功能作用

  藥理作用

  治療糖尿病、消耗性疾病。促進血迴圈中葡萄糖進入肝細胞、肌細胞、脂肪細胞及其他組織細胞合成糖原使血糖降低,促進脂肪及蛋白質的合成。

  生理作用

  胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝:促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,促進糖原合成,抑制糖異生,使血糖降低;對脂肪代謝;促進脂肪酸合成和脂肪貯存,減少脂肪分解;對蛋白質;促進氨基酸進入細胞,促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。

  調節糖代謝

  胰島素能促進全身組織細胞對葡萄糖的攝取和利用,並抑制糖原的分解和糖原異生,因此,胰島素有降低血糖的作用。胰島素分泌過多時,血糖下降迅速,腦組織受影響最大,可出現驚厥、昏迷,甚至引起胰島素休克。相反,胰島素分泌不足或胰島素受體缺乏常導致血糖升高;若超過腎糖閾,則糖從尿中排出,引起糖尿;同時由於血液成份中改變***含有過量的葡萄糖***, 亦導致高血壓、冠心病和視網膜血管病等病變。胰島素降血糖是多方面作用的結果:

  ***1***促進肌肉、脂肪組織等處的靶細胞細胞膜載體將血液中的葡萄糖轉運入細胞。

  ***2***通過共價修飾增強磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP濃度,從而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。

  ***3***通過啟用丙酮酸脫氫酶磷酸酶而使丙酮酸脫氫酶啟用,加速丙酮酸氧化為乙醯輔酶A,加快糖的有氧氧化。

  ***4***通過抑制PEP羧激酶的合成以及減少糖異生的原料,抑制糖異生。

  ***5***抑制脂肪組織內的激素敏感性脂肪酶,減緩脂肪動員,使組織利用葡萄糖增加。

  調節脂肪代謝

  胰島素能促進脂肪的合成與貯存,使血中游離脂肪酸減少,同時抑制脂肪的分解氧化。胰島素缺乏可造成脂肪代謝紊亂,脂肪貯存減少,分解加強,血脂升高,久之可引起動脈硬化,進而導致心腦血管的嚴重疾患;與此同時,胰島素缺乏會導致機體脂肪分解加強,生成大量酮體,出現酮症酸中毒。

  調節蛋白質代謝

  胰島素一方面促進細胞對氨基酸的攝取和蛋白質的合成,一方面抑制蛋白質的分解,因而有利於生長。腺垂體生長激素的促蛋白質合成作用,必須有胰島素的存在才能表現出來。因此,對於生長來說,胰島素也是不可缺少的激素之一。

  其它功能

  胰島素可促進鉀離子和鎂離子穿過細胞膜進入細胞內;可促進脫氧核糖核酸***DNA***、核糖核酸***RNA***及三磷酸腺苷***ATP***的合成。

  注射胰島素的須知

  注射胰島素是糖尿病人應該掌握的一項“技術”。除了注射外,部位的選擇也很關鍵,因為合適的注射部位不僅能減少注射的危險,還有助於胰島素的吸收。

  腹部:是應優先選擇的部位,因為腹部的皮下脂肪較厚,可減少注射至肌肉層的危險,捏起腹部面板最容易,同時又是吸收胰島素最快的部位。應在肚臍兩側旁開3~4指的距離外注射,越往身體兩側皮下層越薄,越容易扎至肌肉層。這個部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。

  另外,大腿外側、上臂外側四分之一部分和臀部也是適合注射胰島素的部位。

  大腿外側:只能由前面或外側面進行大腿注射,內側有較多的血管和神經分佈,不宜注射。注射大腿時一定要捏起面板或使用超細超短型***5毫米***筆用針頭。

  上臂外側四分之一部分:此處是最不適合自我注射的部位,因為上臂皮下組織較薄,易注射至肌肉層:自我注射時無法自己捏起面板。必須注射上臂時,建議使用超細超短型筆用針頭***5毫米***或由醫護人員及家人協助注射。

  臀部:臀部適合注射中、長效胰島素***例如睡前注射的中效胰島素***,因為臀部的皮下層較厚,對胰島素的吸收速度慢,這樣更能很好地控制空腹血糖,同時又無需捏起面板也無肌肉注射風險。

  胰島素的存放方法

  胰島素須儲存在10℃以下的冷藏器內,在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此。使用時,溫度不超過30℃和小於2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效。

  正在使用中的胰島素,只要放在室內陰涼處就可以了。開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,儲存約3個月。使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶儲存4周。

  混濁型胰島素若是被震搖幾個小時或是沒有適當儲存時便可能會形成團塊,這時胰島素就應該丟棄。

  1、 胰島素因避免高溫和日光直晒。

  2、胰島素應儲存在2--8℃的冰箱中,未開啟的胰島素應在保質期前使用。

  3、開啟的胰島素放在冰箱內的保質期一般為1月,註明開啟時間。

  4、切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層,結冰的胰島素不能使用,只能放在冷藏室內。

  5、注射前從冰箱中取出胰島素後在室溫放置20分鐘後注射。

  6、安裝了胰島素筆芯的注射筆,請不要在冰箱內儲存,放在陰涼處即可。

  7、乘飛機旅行時應將胰島素隨身攜帶,不要放在寄託的行李。