中醫怎麼治毛細支氣管炎

　　毛細支氣管炎是由病毒引起的急性呼吸道感染，最常見的病毒為合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原體也可導致本病。今天小編為大家推薦中醫治療毛細支氣管炎的方法。

　　中醫治療毛細支氣管炎的方法

　　一.風寒問肺治則：溫肺開閉，化痰止喘。

　　主方：射干麻黃湯加減。

　　加減：呼吸急促，加葶藶子6克、蘇子6克***包煎***;痰白而多，加制南星4.5克、象貝母6克;脣口出現青紫，加桃仁6克、紅花3克;發熱無汗，加蘇葉6克、薄荷3克***後下***。

　　主方分析：本證為風寒之邪鬱閉，導致肺氣不宣，證屬早期，故用射干麻黃湯溫肺化飲，止咳平喘。

　　方中麻黃、射干宣肺平喘，細辛溫肺化飲，紫菀、款冬化痰止咳，半夏化痰燥溼，五味子收斂肺氣。

　　處方舉例：

　　射干6克 麻黃3克 杏仁6克 細辛1.5克款冬6克 紫菀6克 半夏4.5克 蘇子6克***包煎***五味子3克 甘草3克

　　二.風熱鬧肺治則：辛涼解表，化痰平喘。

　　主方：麻杏石甘湯加減。

　　加減：咽紅疼痛，加板藍根10～15克、蒲公英10～15克;痰粘色黃，加海蛤殼6克、天竺黃6克;

　　發熱怕冷，加荊芥6克、防風6克。

　　主方分析：證屬風熱之邪鬱閉肺氣，故可用麻杏石甘湯清宣肺氣，止咳平喘。方中麻黃止咳平喘，杏仁降氣化痰，生石膏清洩肺熱，甘草甘潤護肺。

　　處方舉例：

　　麻黃3克 杏仁6克 生石膏15克 前胡6克 銀花6克 連翹6克 黃芩6克 蘇子6克***包煎***海蛤殼6克 甘草3克

　　三.痰火鬱肺治則：清熱瀉火，化痰平喘。

　　主方：三黃石膏湯加減。

　　加減：痰粘難咯，加陳膽星6克、黛蛤散6克***包煎***;氣急脣紫，加丹蔘6克、紅花3克;大便祕結，加全瓜萎6克、生大黃3～6克***後下***;喘憋不止，加地龍6克、殭蠶6克。

　　主方分析：三黃石膏湯為清熱解毒，瀉火平喘之要方。方中生石膏清熱除煩，配合麻黃、豆鼓發汗解表，並有平喘的作用，黃芩、黃連、黃柏瀉火解毒，生薑能發表，大棗補益中氣。

　　處方舉例：

　　黃連二 克 黃芩6克 黃柏6克 麻黃3克生石膏15克 陳膽星6克 蘇子6克***包煎***葶藶子6克 桃仁6克 殭蠶6克 地龍6克 甘草3克

　　病情危重，出現心率增快***>160次/分***，心音低鈍，面色蒼白，四肢發冷，脈細數，肝臟進行性增大等，為併發急性充血性心力衰竭，可配合運用參附龍牡救逆湯溫陽固脫。

　　細支氣管炎預後和治療

　　大多數病兒能夠在家治療，在3~5日內恢復而無後遺症。如果給予適當照顧，病死率<1%。逐漸加劇的呼吸窘迫，發紺，疲勞和脫水者需要住院治療。病兒如伴有心臟病，免疫缺陷或支氣管肺發育不良，應視作嚴重的或有併發症的高危病人。嚴密隨訪。在疾病早期即應考慮住院治療。

　　低氧血癥的發現和治療是最重要的。對住院病兒要測定動脈血氣，因為根據臨床表現難以準確地判斷低氧血癥的程度。一般通過氧帳或面罩吸入含氧30%~40%的混合氣體足以維持足夠的氧合水平***PaO2 >60mmHg***。如果CO2 瀦留進行性加重，嬰兒不能清除支氣管分泌物，吸氧後低氧血癥不見改善，都應立即進行氣管內插管。插管後應該繼續給O2 和清除分泌物***通過體位引流和氣管吸引***並以超聲霧化溼化下氣管支氣管樹。

　　在家中，多次少量喂水以維持水平衡，住院病兒應開始就靜脈補液並根據尿量，尿比重和血清電解質測定監控水平衡情況。

　　皮質類固醇無效。禁用鎮靜劑。如無繼發性細菌感染***一種罕見的繼發性疾病***，不必使用抗生素。支氣管擴張藥物一般無效，雖然對少數幼嬰可能有一些作用。三氮唑核苷6g溶於300ml滅菌水中，可用壓縮空氣驅動的小型噴霧器，噴出微滴氣霧吸入治療，每日12~18小時，連用3~5日。應考慮用於住院的早產嬰兒，伴有潛在性疾病而使病情嚴重，成為高危的病人，或中至重度的病人，由於三氮唑核苷氣霧劑能沉澱在通氣管內，故使用時應小心***如用過濾器和單向閥門***。嬰兒如必須用三氮唑核苷氣霧吸入時，只能在有經驗使用機械通氣裝置的中心進行。

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