骨關節變形的原因是什麼

　　我們偶爾會發現部分老年人的腿並不是特別的直，每個人的家中都有年邁的老人，想必大家一定也知道這其中的原因。大多數是因為骨關節變形而導致的。那麼導致的原因是什麼?接下來小編為大家介紹主要內容，一起來看看吧!

　　變形性骨炎是指一種病因不明，以進行性風溼樣骨關節痛、脊柱和四肢畸形、病理性骨折及腦、脊髓壓迫症狀為主要表現的慢性骨病，又稱佩吉特病、畸形性骨炎。其發病率因地區、種族、年齡不同而有很大差異，在西歐、澳大利亞、紐西蘭等地區多見，在非洲、東亞***包括中國***極少見。男女均可發病，常發生於40歲以上者，15%有家族史。

　　1.症狀

　　本病隱匿起病。主要表現為疼痛、僵硬感、易疲勞、骨畸形、頭痛、聽力減低、頭顱增大。Paget骨痛是深部痠痛，偶為劇痛，夜間可加重。疼痛也可由神經受壓引起或與骨關節炎有關，這取決於病變範圍和部位、單骨性或多骨性、有無畸形及合併症等。本病常好發於中軸骨，可累及任何骨骼。患者常見骨畸形，如頭顱增大、駝背和四肢彎曲畸形，同時可出現顱底凹陷、脊髓及神經根受壓迫症狀，還可出現耳硬化、耳聾、視神經萎縮等症狀。因骨強度減弱，輕微損傷即可發生骨折，最常見股骨、脛骨、肱骨、脊椎骨和骨盆。

　　2.體徵

　　患者雙顳部顱骨增大，可見前額隆起，頭皮靜脈曲張，一側或雙側神經性耳聾或耳硬化症，眼底有血管樣紋，軀幹矮而駝背，形似猿猴。步態蹣跚，股或小腿前外側彎，骨膜有壓痛和皮溫升高。聽覺喪失，脊髓狹窄症，不全麻痺或截癱均為神經受壓的表現。Paget骨病是代謝活躍且血管嚴重受累的病變，故可發生高排性心力衰竭。彎曲的長骨與鄰近關節的骨關節炎可發展為畸形。發生病理性骨折。

　　關節疾病

　　各類骨關節疾病，包括退行性關節炎、滑囊炎、滑膜炎、頸椎病、腰椎病、肩周炎、骨質增生、風溼性關節炎、類風溼性關節炎、股骨頭壞死等，患病的根本原因並非是骨骼發生了病變，現代醫學研究發現，病根就在於軟骨等“關節保護系統”對關節保護能力的喪失。

　　檢查方法

　　1.實驗室檢查

　　血鹼性磷酸酶***ALP***升高有助於本病的診斷，正常時也不排除本病的可能。部分病人血鈣升高，血磷稍低。血中骨源性鹼性磷酸酶水平和尿羥脯氨酸增加。血鈣、磷、鎂和PTH通常正常。血ALP水平與病變範圍和病變的活動程度有關，體積小的骨骼病變時ALP正常，顱骨病變時ALP升高。如併發骨肉瘤，ALP可急劇增高，酸性磷酸酶和5-核苷酶也可升高。正常人在低明膠飲食時的尿羥脯氨酸***HYP***的排洩量每日低於50mg，而變形性骨炎者，因其骨重建旺盛，尿HYP排洩量可高達每日2000mg。此外，尿羥賴氨酸也能反映骨重建活動的水平和本病的病變程度。血鈣、磷、鎂和PTH一般正常。15%～20%的患者因骨重建對鈣的需求增加，血鈣廓清加速，導致血PTH上升。骨受侵部位廣泛者或合併原發性甲狀旁腺功能亢進時，有高血鈣症和高尿鈣症。

　　2.其他輔助檢查

　　X線表現較複雜，歸納為以下幾點：

　　***1***骨質破壞，骨小樑粗糙稀疏伴區域性骨質疏鬆，晚期骨皮質與髓腔界限不清，結構模糊如網狀;

　　***2***骨幹增粗、膨大、彎曲變形，呈腰刀狀;

　　***3***顱骨區域性骨質疏鬆伴棉絮狀增生，內外板界限消失，顱縫模糊，頭顱增大;

　　***4***椎體呈柵欄狀和方框狀改變;

　　***5***長骨溶骨性病灶有時呈V形;

　　***6***骨盆邊緣和弓狀線增厚，出現邊緣徵;

　　***7***髖關節間隙變窄，骨質增生，短骨增粗;

　　***8***病變區出現病理性骨折。