上頜竇炎治療偏方

　　上頜竇炎是上頜竇的炎性病變。可單發，但常見於多竇受累。那麼,有什麼呢?下面小編帶您去看看吧!

　　上頜竇炎的病因：

　　上頜竇炎疼痛的部位通常在同側尖牙窩處，有時可出現同側面頰和牙齒的陣發性神經痛、同側前額、眉根和眼球后疼痛，但無額竇底部及前壁明顯壓痛和叩擊痛。頭痛晨起輕，午後或久坐時加重，這主要是因為上頜竇內經過半天的時間，膿液平面到達自然孔開始流出，刺激開口而發生頭痛，直到臥床半小時後，則頭痛減輕。

　　1.全身抵抗力減弱

　　貧血、低蛋白血癥、低免疫球蛋白血癥、糖尿病及營養不良等，上頜竇被細菌感染後不易治癒，常發展為慢性上頜竇炎。有不少上頜竇炎查不出急性期病史，開始即為慢性。

　　2.竇口引流阻塞

　　上頜竇自然開口位置在中鼻道內變異很多，容易阻塞，如鉤突、中鼻甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔高位彎曲和鼻息肉等，可妨礙上頜竇開口，影響其通氣、引流和粘膜纖毛清除功能，可導致慢性發炎。

　　3.篩竇慢性感染

　　前組篩竇的下部氣房延伸到上頜竇的內上角，骨壁甚薄，感染很易蔓延到上頜竇。另外，篩竇炎的膿性分泌物經中鼻道流入上頜竇內，也是常見原因之一。

　　4.鼻變態反應

　　因上頜竇粘膜水腫，纖毛消除功能障礙，可能導致竇口通氣及引流不暢，而發生慢性炎症，即過敏與炎症混合存在。

　　5.齒源性感染

　　上頜竇炎病期長短不一，病理變化也不一致，可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化，現分述如下：

　　1.息肉型亦稱肥厚型和水腫型，常與變態反應有關。粘膜呈不同程度的水腫，內有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤，重者呈息肉性變化和囊性變，久這滑壁發生疏鬆變化。

　　2.乳頭狀增生型粘膜由假復層柱狀上皮變為復層鱗狀上皮，表層增厚突起呈乳頭狀，與病毒感染和細菌侵入有關。

　　3.濾泡型粘膜有大量淋巴細胞聚集，呈濾泡狀。

　　4.腺體型有粘液腺和漿液腺增生，腺管阻塞也形成囊腫。

　　5.纖維型亦稱硬化型或萎縮型。常有小動脈內膜炎和動脈周圍炎，使動脈阻塞，粘膜供血不足，腺體退化，分泌減少、變稠，甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。

　　上頜竇炎的西醫療法：

　　1.上頜竇穿刺沖洗術

　　1經自然孔沖洗法

　　粘膜表面麻醉，用彎尖的上頜竇沖洗管插入中鼻道，約達前後深度之一半，將尖端轉向外下方，再緩慢前拉，經過鉤竇前進入自然開孔。

　　2經中鼻道上頜竇內壁膜部穿刺沖洗

　　依前法將上頜竇沖洗管尖端朝向下鼻甲上緣的外側壁，觸之有柔軟感，然後刺入竇腔內進行沖洗。此法優點是不損傷鼻淚管，不損傷顎大動脈分支，因而不會引起出血。該處造孔不易封閉。

　　3經下鼻道穿刺沖洗

　　行下鼻道前方粘膜麻醉，亦可用1%普魯卡因粘膜下浸潤麻醉。患者最好取坐位，術者一手固定患者頭部，一手持穿刺針，置針於下鼻道近下鼻甲附著處，距下鼻甲前端後方約1cm，以45°角朝眼外眥方向穿刺，當穿入竇腔時有突然無阻力感覺，如未穿透骨壁，可將穿刺點後移，可將穿刺點後移，或作旋轉鑽進。穿入竇腔後，抽出針芯，令患者低頭，雙手捧託彎盤，肘部抬高以防沖洗液流入袖內。

　　4經尖牙窩穿刺法

　　患者仰臥，消毒脣齦溝上方，注入含腎上腺素的1%利多卡因5ml，深達骨膜。然後將上頜竇穿刺針在眶下緣1cm處刺入上頜竇內。

　　5塑料管竇內留置沖洗

　　用較粗穿刺針穿透竇腔，用合適的細聚乙烯管或矽膠管長10～15cm，經針孔插入竇腔內，將其外端用膠布固定在上脣或鼻翼上。優點是免去多次穿刺的痛苦，可每日多次沖洗，縮短治療時間，並可根據需要隨時採取竇內分泌物行細胞學、細菌學研究。

　　2.上頜竇造瘻術

　　首先在下鼻道行1%地卡因含腎上腺素表現麻醉，再在距下鼻甲2cm處的下鼻道外側壁行1%普魯卡因浸潤麻醉，然後用骨鑿在該處鑿一粘膜骨瓣，蒂在後方，將此粘膜骨瓣轉入竇內，以防窗孔封閉。必要時可用骨銼在上、下、前方將窗孔擴大，也可切除下鼻甲遮蓋窗孔的部分，以防阻塞窗孔。

　　3.上頜竇根治術

　　1麻醉區域性浸潤麻醉合併鼻腔、竇腔粘膜麻醉。區域性主要麻醉眶下神經、齒槽神經及蝶顎神經節。

　　2切口於上脣和脣齦粘膜交界處自尖牙嵴向外達第二尖牙做橫切口，深達骨壁，剝離骨膜，露出尖牙窩骨面。

　　3鑿開前壁用圓鑿或電鑽頭鑿開尖牙窩內側部分，即上頜竇前壁，然後用咬骨鉗擴大成1～1.5cm直徑的骨孔，若發生出血可用骨蠟止血，或於出血處兩旁用骨鑿各鑿一次施行壓迫止血。

　　4取出病變組織古典的柯-陸手術是將竇內粘膜完全剝除，以期徹底根治。但事實上術後竇腔常被新生的纖維組織所充滿，仍易感染而發炎，療效不夠滿意。隨著對粘膜生理學和病理學的進一步認識，人們對粘膜的處理採用了保留的方法，例如對牙源性上頜竇炎只清除下壁接近牙根的粘膜，而對其他處粘膜則予以保留。

　　5鑿開對孔通入下鼻道在上頜竇內側壁前下部，用圓鑿將骨壁鑿成對孔，用咬骨鉗向前下方擴大，使其前後徑不小於1.5cm，上下徑不小於1.0cm，並使對孔下緣與鼻腔底部處於同一平面。用尖刀沿對邊緣向竇內下鼻道粘膜行上、前、後切開，做面粘膜瓣，並使轉向竇內底部，以便再生粘膜覆蓋竇腔。如果下鼻甲前端肥大，妨礙此項操作，或阻塞對孔的通暢，則可切除下鼻甲前端。