疥瘡的治療方法

　　疥瘡是由人型疥蟎寄生於人體面板表層內引起的慢性傳染性面板病，那麼生活中碰到這種疾病該怎麼呢?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　疥瘡的病因：

　　遲發性變態反應***30%***：

　　疥瘡的發病，遲發性變態反應起著十分重要的作用，而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療後恢復正常，疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經治癒後，IgE水平隨之降低，疥蟎感染後所產生的IgE具有特異性，它與塵蟎抗原無交叉性。

　　Hoefling用免疫熒光技術發現患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積，似面板血管炎表現，而真皮連線處有顆粒狀IgM，IgG沉積，似紅斑狼瘡表現，Neste等在患者血清中檢出有與補體C1q結合的抗原抗體複合物，又有人研究發現患者表皮中郎格罕細胞受損傷，其密度下降，樹突減少或縮短或胞體增大，而且胞內出現空泡和線粒體嵴斷裂現象，治療一年的疥瘡患者，常有對疥蟎浸出物有超敏反應，結節性疥瘡患者，抑制性T細胞調節B細胞功能有缺陷。

　　疥瘡的面板損害可能有以下幾種原因：

　　①疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥蟎鑽入面板直接引起。

　　②水皰或小膿皰的形成可能是疥蟎或角層內的排洩物，作為一種致敏物使表皮和真皮毛細血管擴張滲出所致。

　　③隧道系疥蟲挖掘所致。

　　④結節是機體對疥蟲抗原發生超敏反應。

　　傳染途徑***30%***：

　　直接感染：直接與攜帶疥蟲的病人或動物接觸以後被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑。一般家裡或單位、宿舍有疥瘡患者以後，其他人再次感染疥瘡都由該途徑傳播，傳播性極強，感染人群極廣，大人、小孩、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡，各個行業都可以導致疥瘡疾病傳播，醫生、護士、老師、學生、工人、公務員等，解放以前多發生在生活條件較差的農村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽視該病的發生和發展，同時大城市流動人口有增高趨勢。

　　間接感染：是通過間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的傢俱、物品等被感染，最嚴重的疥瘡傳播強到***疥瘡患者拿的錢被其他人接觸都會感染疥瘡，坐公交車疥瘡患者抓過的扶手其他人接觸都會被感染疥瘡***。

　　自身免疫力低***25%***：

　　但好多人和疥瘡患者在一起生活而沒有發病，主要與人體的自身免疫力有很大的影響。疥瘡患者發病多發生在自身免疫力降低的情況下。

　　疥瘡的西醫治療方法：

　　一般外用10%硫黃軟膏***嬰幼兒5%硫黃軟膏***。治療前先用熱水和肥皂洗澡，然後擦藥，自頸以下，先搽皮損，後及全身，每日1-2次，連續3-4日為1療程。搽藥期間，不洗澡，不更衣，以保持藥效，徹底消滅面板和衣服上的疥蟎。療程結束後，換用清潔衣服。兩週後還發現新發皮疹者，應再重複第二療程。

　　25%苯甲酸苄酯乳劑的殺蟲力強，又無刺激性，可每日搽藥1-2次，共2-3天，效果較好。

　　10% Lindane霜即r-666霜，是最常用和最有效的殺疥蟲藥。此劑不能用於嬰幼兒***10歲以下***、妊娠和哺乳婦女及有癲癇發作或其他神經疾患的病人。其用法為用10% r-666霜從頸部以下全身塗搽，24小時全部洗去，藥物不可觸及眼部及粘膜。

　　疥瘡的中醫治療方法：

　　***一***辨證論治：

　　一般不需內服，若繼發感染者，宜疏風清熱利溼，用消風散***當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦蔘、胡麻、荊芥、蒼朮、石膏、甘草、木通***合黃連解毒湯***黃連、黃芩、梔子、黃柏***加減。水煎服，每日1劑，日服2次。

　　1.肌膚風熱證：面板水皰少，丘瘡疹多，壁厚液少，抓破幹痂，瘙癢不已，久則面板幹糙肥厚，舌紅，苔薄，脈浮或滑。疏風清熱潤燥。消風散加減。

　　2.溼熱毒蘊證：面板水皰多，丘皰疹泛發，壁薄液多，破流脂水，浸淫溼爛，或膿皰疊起，或起紅絲、臖核腫痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數。清熱化溼解毒。五味消毒飲合黃連解毒湯加減。

　　3.蟲毒結聚證：陰莖、陰囊發生孤立的褐紅色硬節，時時作癢，久難消散，舌淡紅，苔白，脈滑。殺蟲解毒。蘆苔丸加減。

　　***二***外治及其他治療：

　　1.大楓子肉500g熬油，研為糊，塗患處。10%百部配***百部、白酒***及雄黃膏***雄黃、氧化鋅、凡士林***，外搽。

　　2.《外臺祕要》曾記載晉代葛洪治疥瘡方："石硫黃無多少，研粉，以麻油或塗摩之"，此法至今仍在應用。目前臨床常用5%～20%的硫黃軟膏，小孩用5%～20%，成人用10%～20%，若患者病史長，可用20%，但濃度不宜過高，否則易產生皮炎。亦可外搽一掃光或雄黃膏。

　　塗藥方法：先以花椒，地膚子煎湯外洗。一般先擦好發部位，再塗全身。每天早晚各塗1次，連續3次。第4天洗澡，換洗衣被，此為1個療程。一般治1～2個療程即愈。