直接膽紅素偏高的原因是哪些
直接膽紅素***英文縮寫DBIL***又稱結合膽紅素。未結合膽紅素在肝細胞內轉化,與葡糖醛酸結合形成結合膽紅素,結合膽紅素用凡登伯定性試驗呈直接反應,故將這種膽紅素稱為直接膽紅素。測定直接膽紅素主要用於鑑別黃疸的型別。血清結合膽紅素的升高,說明經肝細胞處理和處理後膽紅素從膽道的排洩發生障礙。
首先,從肝臟病變的原因來說明,當間接膽紅素通過門靜脈進入到肝臟以後,若此時肝臟損傷比較嚴重,會使得間接膽紅素代謝轉化成少量的直接膽紅素,而由於肝內的通道受到肝臟病變組織的擠壓,使得直膽無法排出滯留在肝臟並和肝臟的其他代謝產物逆流滲入到毛細血管中,使得血液中的直接膽紅素升高。
其次,如果如果肝外膽道由於腫瘤或結石發生阻塞,直接膽紅素不能排入腸道,受阻就會進入到血液中,使得血液中的直接膽紅素偏高,這也是梗阻性黃疸發生的直接原因。常見於膽囊腫瘤或結石、胰頭癌或十二指腸病變等。
總之,引起直接膽紅素偏高的原因有很多,因此當出現直接膽紅素偏高的情況後,應該檢查病因,然後積極進行對症的治療。在臨床中由病毒性肝炎引起的肝病是直接膽紅素偏高的常見原因,這是應該積極進行抗病毒、保肝治療,清除肝炎病毒,促使肝功能恢復正常,從而使直接膽紅素指標恢復正常。
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