造成總膽紅素偏高的原因

　　什麼是總膽紅素?英文縮寫TBIL或STB，參考值：3.42～20μmol/L，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高就是人們常說的黃疸。下面就來說說造成總肝紅素偏高的因素。

　　總膽紅素偏高的原因

　　溶血性黃疸

　　1.膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝後的廢棄物。若是血清中膽紅素過高時，預示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，這樣就會使得肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，進而發生溶血性黃疸。

　　肝細胞性黃疸

　　2.膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排洩膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高，進而發生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統發生腫瘤或結石，膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，進而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

　　梗阻性黃疸

　　3.　肝外膽道受阻時，直接膽紅素不能排出而是逆流回血液中，出現血清中的直接膽紅素升高，進而導致總膽紅素升高。因而總膽紅素、直接膽紅素都高時常見於肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

　　其他因素

　　甲型病毒性肝炎：可有很大升高;

　　其他型別的病毒性肝炎：輕度或中度升高;

　　膽汁鬱積性肝炎：可有很大升高;

　　急性酒精性肝炎：膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴重;

　　遺傳性膽紅素代謝異常，如Gilbert綜合徵可輕度升高。

　　膽道梗阻：可有很大升高;

　　總膽紅素偏高的症狀：

　　1、會出現面板黃、小便黃和眼睛黃症狀，所以總膽紅素偏高一般也被稱為黃疸。總膽紅素偏高也會引起其他不良症狀，因為肝臟損傷造成的總膽紅素偏高會營養到其他人體器官從而造成連鎖反應。

　　2、剛出生的新生兒在24小時以內出現的面板、鞏膜發黃，被叫做新生兒生理性黃疸，也有一些嬰兒在出生的20小時以內出現面板、鞏膜發黃現象，被叫做新生兒病理性黃疸，這類症狀一般經過治療才可痊癒。
 

　　降低膽紅素方法：

    　***1***在日常生活中，膽紅素高的患者要養成良好的生活習慣，飲食宜清淡，多吃豆類製品、魚類、蔬菜、水果等含有大量的維生素A、B、C有較好的抗氧化功能且易消化吸收的食物，不要吃生冷、辛辣、油炸等容易加重肝臟負擔，導致病情惡化的食物。

　　***2***使用降膽紅素藥物，西醫使用酶誘導劑。中醫對於常見的溼熱型黃疸***表現為面目發黃，黃色鮮明，精神不振，大便祕結，小便短赤，舌紅苔黃***。一般採用清熱利溼，利膽退黃的茵陳，臨床上用於治療黃疸的葵花護肝片，其中就含有茵陳，其對於黃疸的治療有顯著效果。

　　***3***膽紅素高的患者飯後宜臥床休息1-2小時，保證肝臟得到充足的血液供應，有利於肝細胞修復和再生，幫助恢復肝功能。

　　***4***出現膽紅素升高後，要注意定期複查，如果伴隨轉氨酶升高，一定要重視，儘早的降酶、祛黃才是最主要的。

　　溫馨提示：當發現總膽紅素偏高時應該積極檢查其他專案，以確定到底是什麼病因引起的，只有找到病因才能對症下藥，一般情況下引起膽紅素偏高的原因與肝病有關，特別是乙肝患者，如果是乙肝引起的總膽紅素偏高則需要及時抓住治療時機了，一般此時可能病情正在惡化，如不及時治療將可能惡化成重型肝病，最後成肝硬化患者。所以要種總肝紅素偏高的問題，避免造成嚴重的危害。