膽紅素偏高的原因是什麼原因

　　它是體內鐵卟啉化合物的主要代謝產物，有毒性，可對大腦和神經系統引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據，也是肝功能的重要指標。膽紅素正常值^[1]  總膽紅素的正常範圍為1.71-17.1μmol/L***1-10mg/L***直接膽紅素的正常範圍為0-3.4μmol/L***1-4mg/L***。間接膽紅素的正常範圍為1.7-13.7μmol/L。新生兒膽紅素的正常值 ：總膽紅素的正常值3.4～17.1μmol/l，直接膽紅素的正常值0～6.8μmol/l，間接膽紅素的正常值1.7～10.2μmol/l。***注：總膽紅素就是間接膽紅素與直接膽紅素的和。***膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數值的高低代表著異常的嚴重程度。

　　偏高原因

　　人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡後變成間接膽紅素***I-Bil***，經肝臟轉化為直接膽紅素***D-Bil***，組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素***T-Bil***。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排洩膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排洩，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

　　1、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等。

　　2、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。

　　3、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。

　　4、間接膽紅素偏高，體內的紅細胞破壞過多，會使肝臟不能完全把間接膽紅素轉化為直接膽紅素，導致體內間接膽紅素偏高，引起間接膽紅素偏高常見原因有溶血性貧血、輸血時血型不合、新生兒黃疸等;

　　5、直接膽紅素偏高，若肝細胞受損，膽紅素不能正常轉化為膽汁，或是膽汁排洩受阻，都會引起直接膽紅素偏高，引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合徵等;