女性血尿的原因

　　現代都市生活節奏越來越快，女性朋友們一邊要忙於工作，一邊要忙於家庭瑣事，這樣的過程中難免會忽視自身的身體健康。而女性血尿疾病也頻繁的出現在大眾視角，那麼，是什麼?下面就由小編告訴大家吧!

　　一、泌尿系疾病

　　1、感染：如腎臟疾病如急慢性腎炎、腎盂腎炎;女性膀胱炎、尿道炎;泌尿繫結核等;

　　2、泌尿系腫瘤：包括良性的多囊腎和惡性的腎細胞癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、尿道癌或由周圍其他器官的ai症轉移、侵犯到泌尿系統等;

　　3、腎血管病變：如腎梗塞、腎血管瘤等;

　　4、結石：如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。

　　5、泌尿系損傷或先天畸形等。

　　二、全身疾病

　　如、血液病***血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再障、白血病、血友病等***;感染性疾病***流行性出血熱、猩紅熱、敗血症等***;血管疾病***高血壓、動脈硬化、糖尿病腎病等***。

　　三、其他原因

　　1.假性血尿：如婦女在月經期間驗尿時，因經血混入尿液而出現與血尿相同的檢驗結果;

　　2.如運動性血尿***在劇烈運動之後出現血尿***;藥物性血尿***由某些藥物引起***。

　　3.特發性血尿：無明確原因引起的血尿為特發性血尿。

　　四、非疾病原因

　　1、血尿伴有尿頻、尿急和尿痛等膀胱刺激症狀，則要考慮泌尿系統感染;如伴有腰痛、腎區叩擊痛或有發熱者，多為腎盂腎炎;只有膀胱刺激症狀面缺乏全身感染症狀者，多為膀胱炎;在大便或性交後發生血尿，常為後尿道炎。

　　2、女性血尿如發生在新婚或生育期，多為腎盂、膀胱及尿道炎症所致;

　　3、站立時發生血尿而臥位時消失，則應考慮腎下垂;

　　4、血尿如發生在劇烈絞痛後，則多為腎或輸尿管結石;排尿時疼痛、尿流突然中斷或排排尿困難者，多為膀胱或尿道結石;

　　5、無痛性血尿常是泌尿道惡性腫瘤的訊號或表現;

　　6、劇烈運動後發生血尿，則為運動後血尿或腎結石;先有較長時間的排尿困難，後有血尿，應考慮為前列腺疾病或泌尿系統感染。

　　血尿治療護理的方法

　　血尿的原因可以從其是否伴有其它症狀進行分析。無症狀的血尿應首先考慮泌尿系腫瘤的可能性。血尿伴有疼痛，尤其是伴有絞痛應考慮尿路結石，如伴有尿痛及尿流中斷，應考慮膀胱結石，如伴有明顯膀胱刺激症狀，則以尿路感染、泌尿繫結核以及膀胱腫瘤等為多見。此外，應結合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對血尿的原因進行綜合判斷。

　　中醫治療

　　臨床所見血尿，無不以虛實分類，凡因風邪犯肺、膀胱熱結、火毒迫血、心肝火旺均為實證;陰虛火旺、氣陰兩虛、脾腎虧虛所致尿血乃屬虛證;而瘀阻氣滯一證，因於墮墜外傷者屬實，病久瘀阻為虛實夾雜。

　　1、風邪犯肺

　　主證：小便出血始於惡風發熱、眼瞼浮腫之後，伴咽喉疼痛，咳嗽，舌苔薄白，脈浮或浮數。

　　分析：由於風邪外襲，首先犯肺，肺失宣降，通調失常，肺為水之上源，風水相搏，故眼瞼面部浮腫;風邪襲表，則惡風發熱;風邪化熱則咽喉疼痛，肺失清肅之令故有咳嗽;熱邪下迫灼傷脈絡出現尿血。舌苔薄白，脈浮或浮數，是風邪襲表之象。

　　治則：疏風宣肺，清熱止血，

　　方藥：越婢加術湯***《金匱要略》***加減。方中麻黃宣散肺氣，發汗解表;生石膏解肌清熱;白朮、甘草、生薑、大棗健脾化溼。加金銀花、淨連翹以清熱利咽;白茅根、生地黃、小薊草以清熱涼血止血。咳嗽加桑白皮、淡黃芩。若發病於盛夏伏暑，可加益元散，黃連以清暑熱。

　　2、熱結膀胱

　　主證：小便帶血，血色鮮紅，惡寒發熱，小便頻數短澀，滴瀝不爽，少腹作脹，腰部瘦痛，舌紅苔黃，脈數。

　　分析：外邪侵襲，邪正相爭，故惡寒發熱;邪熱由表入裡，或它髒之熱下移膀胱，熱邪灼傷血絡而發生尿血;溼熱下注則小便頻數短澀，滴瀝不爽;熱結下焦，迫及膀胱，氣機不暢，因而小腹作帳;腎與膀胱相表裡，腰為腎之府，故出現腰部疫痛。舌紅苔黃，脈數均屬於邪熱內結之徵。

　　治則：清熱利尿，涼血止血。

　　方藥：八正散加味。方中扁蓄、瞿麥、通草***代替原方木通***、車前子、滑石，甘草梢能清洩膀胱熱結;大黃洩熱降火，化瘀止血;生山梔能清熱止血，少加燈芯引火從小便而出。內熱盛可加知母、黃柏、龍膽草清利下焦之熱。尿血量多可加地榆炭、蒲黃、藕節、琥珀涼血止血而不留瘀。少腹脹痛加玄胡索、金鈴子，小茴香以理氣止痛。腰部痠痛可加杜仲、川斷補腎健腰。小便頻數短少澀痛，可加紫花地丁、蒲公英、淡竹葉以清熱利尿。若腰腹部劇痛，尿中有砂石排出，可加金錢草、海金砂、雞內金以清利排石。

　　3、火毒迫血

　　主證：初起多見惡寒發熱，繼則高熱頭痛，骨節痠痛，煩躁口渴喜飲，神疲乏力，尿血，血色鮮紅，可伴有衄血、便血，肌衄，舌質紅，苔黃膩，脈象弦數。

　　分析：風熱，或火毒之邪，入侵表衛，故見惡寒發熱;邪熱由表入裡，熱勢亢盛，熱毒薰灼，故見高熱，煩躁，頭昏頭痛，骨節瘦痛;熱灼津液，故口渴喜飲;火毒內蘊迫血妄行則見尿血，甚至衄血、便血、肌衄;熱邪傷氣則神疲乏力。舌質紅，苔黃膩，脈弦數為熱毒內盛之象。

　　治則：瀉火解毒，涼血止血。

　　方藥：黃連解毒湯加味。方中黃芩清瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火，山梔通瀉三焦之火從膀胱而出。為瀉火解毒之劑。熱毒熾盛，衄血量多可加水牛角、生地黃、粉丹皮、赤芍藥、紫草以清熱解毒;涼血止血。口乾喜飲可配玄蔘，麥冬、石斛養陰生津。氣陰兩虧神疲乏力者可加太子參、麥門冬、五味子以益氣養陰。若病久瘀血內阻，尿血挾有血條，小便淋瀝不爽者，可加豬苓、白茅根、白花蛇舌草、琥珀等清熱解毒、涼血止血;加象貝母，山海螺，夏枯草、紫丹蔘、血竭以清熱散結。

　　4、心經鬱熱

　　主治：小便熱赤，尿中帶血，色鮮紅，心煩不寐，口舌生瘡，面紅口乾，渴喜冷飲，舌尖紅，脈數。

　　分析：憂愁驚恐，致心經鬱熱，下移小腸，尿道灼熱，熱灼脈絡而致小便熱赤，尿中帶血;熱憂心神則心煩不寐;舌為心之苗，心火上炎故口舌生瘡、面紅;熱傷津液則口千渴喜冷飲。舌尖紅，脈數為心火內熾之象。

　　治則：清心瀉火，涼血止血。

　　方藥：導赤散合小薊飲子加減。方中竹葉、山梔清心瀉火;飛滑石、甘草梢利水導熱下行;生地黃、小薊草、蒲黃、藕節涼血止血，當歸養血活血。若有小便頻數澀痛，可加紫花地丁、蒲公英、鴨跖草、車前子以清利下焦溼熱;口舌糜爛可加黃連、金銀花、連翹、青黛以增加清熱下火作用;口渴加麥門冬，玄蔘養陰生津;不寐加蓮子芯、燈芯草，合歡皮、棗仁以清心安神。血虛火旺，尿血量多者加琥珀末、血餘炭、阿膠、當歸、丹蔘、丹皮以補陰血、清心火、涼血止血。兼口苦脅痛等肝膽火旺症狀者，酌加山梔、龍膽草以清洩肝火。

　　5、肝膽溼熱

　　主證：小便短赤，尿色鮮紅，發熱口苦，目赤紅腫，頭痛耳聾，脅肋疼痛，腹脹納減，或寒熱往來，急躁易怒，大便祕結，舌苔黃膩，脈象弦數。

　　分析：肝氣鬱結，久鬱化火，肝火過勝，疏洩失條，陰血妄行，血不循經，從尿道而出，發生尿血;肝膽之火上炎，發熱口苦，目赤腫痛;肝火上衝，頭痛耳聾，煩躁易怒;肝脈布胸脅、抵小腹，肝失疏洩則脅肋疼痛，腹部作脹;溼熱內蘊，納呆便祕;舌苔黃膩，脈象弦數為肝膽溼熱之象。

　　治則：清洩肝膽之火，涼血止血。

　　方藥：龍膽瀉肝丸加減。方中龍膽草大苦大寒，能瀉肝膽之實火;黃芩、山梔助龍膽草以清熱;車前、澤瀉能引溼熱從小便而出;用柴胡疏利肝膽之氣;生地，當歸養肝血。加入丹皮、小薊草、血餘炭以清肝涼血止血。目赤紅腫加密蒙花。青葙子、菊花以清熱明目。納呆腹脹加炙雞金、炒谷麥芽、萊菔予以消導開胃，大便祕結可用大黃、芒硝、枳實以通腑洩熱。情志不暢、胸悶嘆息，可加鬱金、蘇梗、綠萼梅。薄荷以疏肝解鬱。若尿血仍不止，當兼治其肺，清金以寧血，用清燥救肺湯加蒲黃、藕節。

　　6、陰虛火旺

　　主證：尿血屢發，色鮮紅或淡紅，頭暈目眩，耳鳴心悸，顴紅潮熱，咽乾盜汗，虛煩不寐，腰糠疲軟，遺精，舌質紅苔少，脈象細數。

　　分析：腎陰虧虛，相火妄動，灼傷脈絡故見尿色鮮紅;腎陰不足，虛火上浮，則顴紅潮熱、盜汗;津液不足則咽乾;腦為髓海，腎精虧虛，髓海不充則頭暈目眩;耳為腎竅，腎虛失於濡養則耳鳴心悸;腰為腎之府，腎虛則腰膝痠軟;。腎陰不足，腎水不能上濟於心，心腎失於交邁，故虛煩不得眠;腎陰虛則相火妄動，干擾精室，精液外洩;舌質紅，脈象細數為陰虛火旺之象。

　　治則：滋陰降火，涼血止血。

　　方藥：知柏地黃丸加味。方中熟地黃養血補腎、益陰填精;萸肉補腎滋肝，固澀精氣;淮山藥健脾補肺;茯苓、澤瀉滲利溼熱;丹皮瀉火涼血;知母、黃柏滋陰降火、兼清虛熱。加早蓮草、大薊、小薊、藕節、蒲黃以涼血止血。若尿血經久不愈，排尿不暢，可配用琥珀末、車前子、花蕊石以利水通淋，活血化瘀;咽乾加玄蔘、麥冬、蘆根以養陰生津;心煩不寐，加黃連、桂心以交通心腎;如低熱纏綿、形體日漸消瘦，可加丹蔘，黃芩、百部、地骨皮以清熱抗癆。腰膝痰軟加川斷、狗脊、女貞子、旱蓮草調補肝腎。

　　若腎陰虛，火不甚旺，且無實邪者，可用理血湯治療。方中阿膠，山藥補腎陰;白頭翁性寒，涼血而有固脫之力，清腎臟之熱而止尿血;茜草、海螵蛸化凝滯;龍骨、牡蠣固澀化滯;芍藥滋陰清熱和血。如有實邪則不宜固澀，以防留邪。

　　7、氣陰兩虛

　　主證：尿血，血色鮮紅或淡紅，腰脊瘦痛，潮熱盜汗，手足心熱，口乾咽燥，面色潮紅或萎黃，神疲乏力，舌質淡紅，苔薄白，脈細數。

　　分析：癆傷於腎，腎陰虧虛，陰虛火旺灼傷血絡，尿中帶血尿色鮮紅，或病久氣虛，尿色淡紅;陰虛則生內熱，故潮熱面紅，手足心熱;陰虛火旺，迫津外洩則盜汗;津液虧耗故口乾咽燥;傷滓耗氣，氣虛則神疲乏力，面色萎黃;舌淡紅，苔薄白，脈細數為氣陰虧虛之象。