老年人猝死原因有哪些

　　猝死是一種突發性疾病，主要以老年人群居多，那麼老年人猝死病因有哪些呢?下面是小編整理的引起猝死的原因，歡迎閱讀。

　　引起猝死的原因

　　老年人猝死以缺血性心臟病居多數，高血壓的左心室肥厚，也是老年人猝死的重要原因。猝死老年人中，多數存在高血壓合併冠心病。

　　老年人猝死的病理生理

　　1、冠狀動脈痙攣：致區域性心肌灌流急劇降低，嚴重時引起猝死。

　　2、冠脈內皮損傷：導致血小板聚集和附壁血栓形成，是促發猝死的重要機制。

　　3、血小板功能變化：活化的血小板釋放若干血管活性物質，加重心肌缺血。

　　4、心電不穩：心肌缺血誘發室性心律失常、心室顫動。

　　猝死來臨有哪些預警

　　猝死這個詞近幾年越來越多的見諸報端，各大媒體也都時有報道。已經不再是什麼新鮮的詞彙，但是猝死給人們帶來的痛苦卻依然讓人們痛不堪言。

　　據央視新聞，9日凌晨，首屆青運會游泳雙料冠軍慶文怡於國家隊宿舍中猝死。據透露，慶文怡在上月28日和全體隊員統一進行的身體檢查中，一切指標正常。

　　迫於工作和生活的壓力，沒日沒夜的工作，長期的加班，再加上無規律的生活節奏和不健康的生活習慣，導致現在越來越多的人猝死。猝死有哪些提前預警?

　　猝死的症狀

　　主要是心跳驟停和呼吸停止。可依次出現下列症狀和體徵：

　　1、心音消失;

　　2、脈搏觸不到，血壓測不出;

　　3、意識突然喪失，若伴抽搐，稱之為阿斯綜合徵，發作可自限，數秒或1～2分鐘可恢復，持續時間長可致死;

　　4、呼吸斷續，呈嘆息樣，隨後停止;

　　5、昏迷;

　　6、瞳孔散大。

　　判斷心跳驟停最主要的特徵是意識喪失和大動脈搏動消失。

　　心源性猝死病人的心電圖表現有3種類型：室顫、竇性靜止及心臟電機械分離。

　　猝死是指突然發生的非人為因素所致的死亡，死者生前可以是健康人，或患有某種疾病，但病情一般較穩定或正在康復之中。

　　猝死之前有徵兆：

　　多份調查資料表明，在所有自然死亡人群中，猝死者佔10%～30%。從表面上看，猝死發生突然，但實際上這一切的發生並非無聲無息，在猝死前還是可以觀察到一些徵兆。據報道，在引起猝死的常見病因中，心肌梗死佔38%，腦溢血佔19%，其他還有肺動脈栓塞、心臟起搏器故障等。徵兆可表現為：胸悶、心悸、氣短、乏力、頭暈、心絞痛、腹脹等，有的病例可有一種以上表現。誘發因素有：情緒激動、勞累、飽餐、洗澡、排便、進食嗆咳等。

　　怎樣預防猝死：

　　中、老年人每年至少應進行一次全面健康檢查，觀察原有疾病的變化和有無新發疾病，對這些疾病，應積極治療，更應避免情緒激動、勞累等誘因。

　　出現上述徵兆或症狀時，要到醫院去檢查、治療或立即臥床休息，必要時撥打120叫救護車送往醫院救治，以防發生猝死。

　　學習防治冠心病、高血壓的知識，堅持用藥，適當參加體育活動，戒菸、戒酒等。

　　猝死的原因

　　1 內因內因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發疾病或異常體質和體質而言。猝死約佔全部急性死亡半數;佔所有自然性死亡的10%~15%。對成年人來說，由於心血管系統疾病引起的猝死佔首位，其次為呼吸系統疾病及中樞神經系統疾病;小兒則以呼吸系統疾病佔絕數。儘管引起猝死的器質性病變多種多樣，但導致患者最後死亡的原因，歸納起來有以下幾類：心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭，以及腦死亡等。

　　2 誘因猝死可發生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、性交、行路、乘車、勞動、吸菸、睡眠等各種情況下;絕大多數死於醫院外，少數死於急診室或住院時。

　　2 常見的誘因

　　1 精神因素在引起猝死的誘因中精神因素起著極其重要的作用。例如，當狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動時或感到疼痛時，大腦皮層內會形成過強的興奮灶，可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞，使交感—腎上腺活動明顯增強。此時，交感神經活動佔優勢，不僅交感神經末梢釋放的神經介質——去甲腎上腺素增多，而且腎上腺髓質分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經和腎上腺素的共同作用下，一方面心臟收縮加強、加快，心輸出量增多;另一方面，身體大部分割槽域的小血管收縮，外周阻力增大，於是血壓迅速升高。但亦有些患者在情緒激動時正相反，延髓的心抑制中樞興奮性增高，迷走神經興奮佔優勢。迷走神經末梢釋放的神經遞質——乙醯膽鹼增多，結果心率減慢、變弱，心輸出量減少，血壓下降，甚至心跳停止。情緒激動所致的人體改變，對一般健康者可無嚴重後果，但對心血管、肺、腦以及內分泌器官患有潛在性病變者，則能產生一定程度的不良影響，甚至導致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通過神經反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。

　　2 劇烈的體力活動或過度疲勞在從事過度的運動和勞動時，由於肌肉、肌腱、關節等感受器發放大量衝動，經感覺神經傳入，使大腦皮層的興奮性增高，交感神經的興奮性也相應增高，副交感神經的興奮性下降。交感神經興奮又促使腎上腺髓質分泌多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經和腎上腺髓質激素的作用下，可使心血管功能發生一系列變化，主要表現為心跳加快、加強，心輸出量增加，動脈壓增高。此外，肌肉物質代謝增強，二氧化碳和乳酸等代謝產物堆積，氧氣和營養物質大量消耗，從而產生過度的疲勞。劇烈的體力活動或者過度的疲勞，對患有冠狀動脈狹窄、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血栓形成、動脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴重的心肌炎及瓣膜變形者說來，是十分危險的，可因血迴圈障礙，引起心肺迴圈血量減少，心肌缺氧，心功能不全;或引起動脈破裂而發生失血性休克;也可能引起腦動脈破裂致腦出血而死亡。

　　3 吸菸吸菸時菸鹼被吸收，可導致心率增快，周圍血管及冠狀動脈痙攣，血壓輕度增高，冠狀動脈血流減慢。此外，吸菸時產生的一氧化碳使血紅蛋白轉變為一氧化碳血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，從而引起心肌缺氧。大量吸菸可使一氧化碳血紅蛋白在血內的含量高達15%。因此，吸菸對冠狀動脈疾病及心臟病等患者危害甚大，甚至可誘發心臟驟停而猝死。

　　4 飲酒乙醇最主要的作用為抑制大腦皮層高階中樞的功能。高階中樞功能受到抑制後，可導致皮層下延髓的呼吸、迴圈中樞麻痺。對患有心臟、血管、肺臟、腦、肝臟及腎臟疾病者來說，飲酒容易引起裂出血而死亡。

　　5 外傷或感染一般是指輕微的外傷或感染而言。它們雖然不能直接致命，但可使原有病變惡化，進而導致死亡。輕微的感染能使患者的抵抗力再度降低，促使原有潛在性疾病發作或加重而猝死。

　　6 其他因素過冷過熱、暴飲暴食等情況，有時也可成為突然死亡的誘因。些臟器功能衰竭，也可引起血管破綜上所述，猝死的主要原因是內因，即體內已有潛在疾病或暴發性疾病存在。誘因是通過內因起作用的。某種誘因對於真正健康的人是很小的危害或毫無危害，但對於某些主要臟器有潛在疾病、體質異常或過敏的人，卻能引其內在疾病的迅速加劇甚至導致死亡。但也有在無誘因作用的安靜狀況下，如休息及睡眠時發生猝死的。因此，在判斷死亡原因時，必須正確地分析內因和誘因的關係，以便更好地指導臨床工作。