小孩支原體感染的原因
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1、肺炎支原體:是一種大小介於細菌和病毒之間的致病微生物,支原體感染主要通過呼吸道飛沫傳染,常年皆可發病,秋冬季多見。
支原體肺炎又稱原發性非典型肺炎,支原體肺炎全年均可發病,以冬季多見,可有小流行。支原體腦炎是學齡前兒童及青年人常見的一種肺炎,支原體肺炎主要通過飛沫傳播,健康兒童吸入患者咳嗽,打噴嚏時噴出的口、鼻分泌物而感染。潛伏期較長,可達2-3周。支原體肺炎雖然病程較長,肺部病變較重,炎症吸收較慢,但絕大多數預後都是良好的,合併症亦少。
2、生殖器支原體:生殖器支原體感染是近年新明確的一種性接觸傳播疾病。新生兒一般由母親生殖道分娩時感染,主要引起結膜炎和肺炎。
支原體感染的檢查診斷:
血常規
周圍血白細胞計數一般正常,嗜酸性粒細胞增多。
x線檢查
衣原體肺炎胸片無特異性,多為單側下葉浸潤,表現為節段性肺炎,嚴重者呈廣泛雙側肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側廣泛間質和肺泡浸潤,過度充氣徵比較常見,偶見大葉實變。
直接塗片鏡檢
取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標本做塗片,進行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。
快速抗原檢測
多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測標本中的衣原體,還可應用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標抗體18G及底物進行比色定量檢測。這兩種方法簡便敏感。
衣原體分離
肺炎衣原體培養最好用Hela細胞或Hep一2細胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標本,及時接種。衣原體鑑定多采用Hela細胞或Hep一2細胞培養後通過特異性單克隆熒光抗體法***MFA***,該技術敏感性高,特異性強,如能早期採集標本,可在48h內獲得陽性結果。
血清學檢全
採用補體結合試驗,著恢復期血清抗體效價比急性期血清效價增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無早期診斷意義。微量免疫熒光法***MrF***適用於沙眼衣原體。
PcR技術
普通PcR技術檢測肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡便、特異的優點,敏感性高於細胞分離技術,但在檢測咽拭於標本中效果不夠理想。用套式PcR***nPcR***檢測可顯著提高其敏感性。
如何預防支原體感染:
1、積極鍛鍊身體。平日要有計劃地鍛鍊身體,睡眠時室內要保持空氣清新,溫度適宜。自幼應開窗睡眠,至少應間接通風。充分利用日光浴、空氣浴及水浴。增強體質是防病的第一重要因素。
2、講衛生,避免交叉感染。不到人群密集、通風不良的影劇院、百貨公司、超市等處去。儘量避免接觸患者,有病就近就醫,少跑大醫院,縮短侯診時間。以往認為呼吸道疾病僅由呼吸傳播,近年已證實,接觸傳染是重要的傳播方式。應特別提醒注意的是,不是讓小兒被動吸菸,被吸菸是增加小兒患呼吸道疾病的重要原因。
3、藥物預防。某些中西藥物可提高機體細胞及體液免疫功能,最好是在醫生指導下用藥。
4、注射疫苗。目前有些地方用減毒病毒疫苗,但尚不能普及應用,曾設計疫苗進行預防,但保護率僅50%,抗生素預防也無系統報告。