長痔瘡的原因是什麼

　　痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是一種比較常見的慢性疾病。痔瘡是有很多原因引發的，下面就詳細瞭解一下長痔瘡的原因。

　　長痔瘡的原因

　　解剖學原因：人在站立或坐位時，由於重力和臟器的壓迫，影響血液迴流，所以經常站立或坐位的人容易患痔瘡。

　　遺傳關係：靜脈壁先天性薄弱抗力減低不能耐受血管內壓力因而逐漸擴張。

　　職業關係：人久站或久坐，長期負重遠行影響靜脈迴流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血引起痔靜脈過度充盈，而致擴大麴張。

　　腹內壓力增加：飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內壓增加。

　　治療痔瘡的方法

　　1.非手術治療

　　無症狀的痔不需治療;有症狀的痔無需根治;以非手術治療為主。

　　***1***一般治療適用於絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便後清洗肛門。對於脫垂型痔，注意用手輕輕託回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水***可含高錳酸鉀***坐浴等。

　　***2***區域性用藥治療已被廣泛採用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。

　　***3***口服藥物治療一般採用治療靜脈曲張的藥物。

　　***4***注射療法對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎症反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈;1月後可重複治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

　　***5***物理療法鐳射治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。

　　***6***膠圈套扎套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用於II、III度內痔，對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

　　2.手術治療

　　***1***手術指徵保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合併肛裂、肛瘻等;

　　***2***手術原則通過手術使脫垂肛墊復位，儘可能保留肛墊的結構，從而術後儘可能少地影響精細控便能力;

　　***3***術前準備內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍癒合後再手術;做腸道準備。

　　***4***手術方式 ①血栓性外痔剝離術適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術即外剝內扎術。③痔環切術***Whitehead術*** 教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為義大利Longo醫生所創，1998年開始推廣，主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環形切除直腸下端2～3釐米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位;黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應，使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少，但器械的價格較昂貴。

　　***5***術後處理觀察有無併發症發生，注意飲食，保持大便通暢。