原發性高血壓的原因有哪些

  高血壓是心腦血管病的首要危險因素,如果不及時治療,高血壓將導致腦溢血、動脈硬化、心肌梗死、腎衰和失明。呢?本文是小編整理的原發性高血壓的原因,歡迎閱讀。

  原發性高血壓的原因

  1、遺傳因素:高血壓具有明顯的家族聚集性,約60%的高血壓患者有高血壓家族史。不僅血壓升高發生率有遺傳性,而且在血壓高度、併發症發生以及肥胖也有遺傳性。

  2、環境因素,其中引起原發性高血壓的環境因素如下:

  ***1***飲食:攝入過多的食鹽,鉀和鈣攝入量過低,優質蛋白質的攝入不足,都是血壓升高的危險因素。

  ***2***年齡:年齡與高血壓的關係也很大,年齡越大,高血壓發病的相對危險性就越高。

  ***3***飲酒:酒能引起和加重高血壓,損害心腦血管。

  ***4***吸菸:長期吸菸能引起小動脈持續收縮,形成小動脈硬化,引起血壓升高。

  ***5***精神刺激:精神緊張度高的職業發生高血壓的可能性較大,長期生活在噪聲環境中患高血壓的也較多。

  3、其他因素:引起原發性高血壓的其他原因有體重和口服避孕藥等,具體如下:

  ***1***體重:超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。體重指數增加,高血壓的發病率就增加。

  ***2***避孕藥:服避孕藥婦女血壓升高發生率及程度與服用時間長短有關,口服避孕藥引起的高血壓一般為輕度,並且可逆轉。

  ***3***阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵:患者50%有高血壓,血壓高度與病程相關。

  原發性高血壓簡介

  一、 概念

  原發性高血壓是指原因不明,以動脈收縮壓和***或***舒張壓增高為特徵,常伴有心、腦、腎等器官病理性改變的全身性疾病。高血壓是最常見的心血管疾病,在我國,腦卒中是高血壓患者最常見的併發症,病死率及死亡率都很高。

  壓測定所得的平均值為依據,偶然測得一次血壓增高不能診斷為高血壓,必須重複和進一步觀察。

  高血壓病的危險因素

  1. 遺傳 高血壓病的病因以遺傳為主,有明顯的家族聚集性。

  2. 飲食 應適當控制鈉鹽及動物脂肪的攝入,避免高膽固醇食物.正常成人對鈉鹽

  的生理需要量為1~2g/d,食鹽較多的中國人是高血壓發病的重要危險因素。

  3. 其他 吸菸和肥胖者、從事精神緊張和體力活動較少的工作的人群易患高血壓病。40歲以後本病患病率明顯增強。

  臨床表現及併發症

  原發性高血壓通常起病緩慢,早期常無症狀,可以多年自覺良好而偶於體格檢查時發現血壓升高。高血壓患者可有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴等症狀,但並不一定與血壓水平相關,且查常在患者得知患有高血壓後才注意到。高血壓初期只是在精神緊張、情緒波動後血壓升高,隨後可恢復正常,以後血壓升高逐漸趨於明顯而持久。但一天之內白晝與夜間血壓水平仍可有明顯的差異。

  高血壓危重症護理要點

  1迅速降壓 常用藥物:硝普鈉、二氨嗪、酚妥拉明。

  ***1***降壓的幅度取決於臨床情況,不宜過低。一般收縮壓降至21.3Kpa***160mmHg***,舒張壓降至14.7Kpa***110mmHg***。

  ***2***同時監測其心率、呼吸、血壓、神志等。

  2脫水 可用呋塞米,腦水腫脫水加用20%甘露醇靜滴。

  ***1***有心腦腎併發症患者應嚴密觀察血壓波動情況,詳細記錄出入液量。

  ***2***當患者出現明顯頭痛,頸部僵直感、噁心、顏面潮紅或脈搏改變等症狀體徵時,應讓患者保持安靜,並設法去除各種誘發因素。

  二、 一般護理

  ***1***告訴病人睡眠對保持血壓的穩定是非常重要的,並提供舒適,安靜的環境,必要時使用鎮靜劑。

  ***2***午後控制水分的攝入,以減少夜尿次數。

  ***3***科學地安排治療,檢查的時間,避免干擾睡眠

  ***4***血壓太高時應減少活動,最好絕對臥床休息以免血壓升高

  ***5***堅持體育活動可預防和控制高血壓。

  ***6***每天早晨散步、打太極拳、養花蒔草或讀書看報,寫字作畫。

  三、 飲食護理:

  ***1***限制鹽 對於大多數甚至嚴重高血壓者,每日嚴格限制在1g的鹽可降低血壓。每日限制至4-5g的鹽可控制輕微高血壓。

  ***2***應攝取低熱量或中等熱量的均衡飲食,以控制體重。補充優質蛋白質如瘦肉、豆類等。可適當多食魚類蛋白。

  ***3***維持足夠的鉀、鈣的攝入。

  ***4***避免食用刺激性飲料,如咖啡、濃茶、可樂等。限制飲酒,

  四、 症狀護理

  ***1*** 頭痛、頭昏:

  A、改變體位時動作要緩慢。

  B、、血壓不穩定或加重時必須臥床休息。

  C、保持環境安靜,避免環境刺激加重頭痛。

  D、監測血壓,發現血壓變化時立即同醫生聯絡及時給予處理

  ***2*** 噁心、嘔吐:

  A、創造安靜環境,減少精神、心理刺激。

  B、充分休息,保障睡眠。

  C、、協助病人採取坐位或我位,頭偏向一側,避免嘔吐物嗆入呼吸道而發生窒息。保持床單整潔,嘔吐後協助病人清潔口腔。

  D、按醫囑使用止吐藥。

  ***3*** 意識紊亂:

  A、嚴格規定病人臥床,及時遵醫囑給予擴血管、脫水、降壓等處理。

  B、密切監測心電圖、生命體徵及神志,備好搶救用物

  C、建立靜脈通道,並保持通暢。

  D、監測尿量,必要時留置尿管以監測每小時的尿量。

  F、提供保護措施,如上圍欄防止病人跌落;備好壓舌板以防止病人抽搐咬傷舌頭;必要時使用約束帶加以約束。

  五、 心理護理:建立良好的護患關係。通過交談、陪伴等方式減輕病人的焦慮,

  讓病人通過聽音樂、閒聊、看輕鬆的書和電視節目等消遣方式、緩解精神壓力。保持健康心態,以利於病人血壓的穩定。

  六.測量血壓的注意事項

  1被測者至少安靜休息5min,在測量前30min內禁止吸菸和飲咖啡,排空膀胱.

  2.最好選用符合計量標準的水銀柱式血壓計測量:袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,至少覆蓋上臂臂圍的2/3。

  3.測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失並升高4.0Kpa***30mmHg***,然後以恆定速度率緩慢放氣,放氣過程中仔細聽柯氏音***出現第一音為收縮期讀數,消失音為舒張期讀數***,柯氏音不消失者,可把變音定為舒張壓。

  4. 如果懷疑外周血管病,首次就診應測量四肢血壓,特殊情況下可以取臥位或站立

  位。老人、糖尿病患者及出現直立性低血壓***體位性低血壓***情況者,應加測站立位血壓。

  六、 高血壓的預防

  高血壓的預防策略可以分為三級,即一級預防,二級預防,三級預防。

  1、一級預防

  ***1***減輕體重:超重和肥胖是血壓升高的重要因素。

  ***2***改善膳食結構:應適當控制鈉鹽及動物脂肪的攝入,一般以重度限制鈉鹽攝入為宜,如食鹽6g/d。避免高膽固醇食物。多食含維生素.蛋白質的食物,適當控制食量和總熱量,以清淡,無刺激的食物為宜。忌菸酒。

  ***3***控制體重:肥胖和血壓的關係是比較明確的,定期測量身高體重,計算體重指數***BMI***。體重超重的患者,需減輕體重,建議體重指數應控制在24以下。主要通過限制每日熱量的攝入,並進行適當的運動來實現。

  2、二級預防 即通過逐漸降壓治療,使血壓降至正常範圍。保持靶器官免受損害.兼顧其他危險因子的治療.具體措施是:

  ***1***增強健康意識,培養健康行為,合理的膳食和其他非藥物療法是健康的生活方式,是整個治療必不可少的基礎。

  ***2***採用簡便、有效、安全、價廉的藥物。兼顧其他危險因素的治療。高血壓的二級預防本身就是動脈粥樣硬化、腦卒中、冠心病的一級預防。只有兼顧了控制吸菸.減少飲酒、控制血壓、.適當運動、保持心理平衡等綜合治療才能取得最佳效果.。

  七、 出院指導

  ***1*** 廣泛宣教高血壓的知識,正確認識高血壓,提高患者社會適應能力,維持心理

  平衡,避免各種不良刺激。.保持規律的生活方式和穩定的情緒。

  ***2*** 注意適度保暖,適當參與運動.

  ***3*** 注意飲食控制與調節,減少鈉鹽、動物脂肪的攝入,忌菸、酒。

  ***4*** 指導病人學會觀察血壓,教會家屬或病人正確使用血壓計測量血壓。

  ***5*** 遵從醫療方案,堅持按醫囑服藥和定期檢查,更不要隨意停藥或改變劑量.做

  到按時規律,長期堅持.。指導病人熟悉降壓藥物的治療效果,辨別其他副作用,囑咐病人定期複診,在醫生指導下合理用藥。

  ***6*** 預防便祕,增加攝入蔬菜、水果、高纖維素食物。必要時服用緩瀉藥。

  ***7*** 按時測血壓,做好記錄,觀察血壓波動變化。定期隨訪,告訴患者出現高

  血壓持續升高或頭昏、.頭痛、噁心等症狀時應及時就醫。

  ***8*** 急症處理:突發血壓升高時,應全身放鬆,靜臥休息,立即舌下含服硝苯

 

  地平10mg或其他藥物。稍覺緩解後即到醫院就診。如出現心前區疼痛或一側肢體麻木、乏力、口角歪斜以及夜尿增多,少尿等,均應及時就診。