體檢尿素偏高的原因有哪些

  尿素檢查是腎功能檢查的一個專案,但是很多人會發現化驗單提示體檢尿素偏高,?本文是小編整理的體檢尿素偏高的原因,歡迎閱讀。

  體檢尿素偏高的原因

  1、腎臟疾病:如急性腎衰、慢性腎炎、腎動脈硬化、慢性腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤晚期等,腎功能輕度受損時,BUN可無變化。當60%-70%有效腎單位受損時,BUN才增高。因此BUN測定不能作為早期腎功能受損的指標,但對腎功能衰竭,尤其是尿毒症診斷有特殊價值,並可判斷病情,估計預後。根據BUN測定結果可判斷腎功能衰竭的程度。A.腎功能衰竭代償期:Ccr下降,血Cr正常,BUN正常或輕度升高***<9mmol/L***。B.腎功能衰竭失代償期***氮質血癥期或尿毒症前期***:Ccr明顯下降***<0.83ml/s***,血Cr增高***>90mmol/L***,BUN中度升高>9mmol/L***。C.尿毒症期:Ccr<0.33ml/s,血Cr>445μmol/L,BUN>20mmol/L。

  2、腎前性或腎後性因素引起尿量顯著減少或尿閉,如劇烈嘔吐、腹瀉引起的脫水、水腫、腹水、迴圈功能衰竭,以及尿路結石、前列腺肥大、腫瘤等引起的尿路梗阻。

  3、體內蛋白質分解過多,如大面積燒傷、大手術以後,上消化道出血、甲狀腺功能亢進及急性傳染病等。此時BUN增高,而其他腎功能試驗結果大致正常。

  腎功能檢查尿素高的原因

  1、腎小球濾過率下降是常見的原因。發生腎病時,患者的腎小球可有不同程度的病變或者硬化,致使腎小球的有效濾過面積減少,對血中尿素氮的濾出減少。所以在血液化驗檢查時就會出現血尿素氮升高,與此同時患者往往會出現血肌酐的升高;

  2、腎小管對尿素的重吸收增多。此時,患者可以出現只有尿素氮升高而不伴有血肌酐升高。這種因為當尿素氮升高而血肌酐正常時,往往認為機體的血容量不足,醫學上稱之為腎前性的氮質血癥。這是因為機體血容量不足時,會通過重吸收原尿來維持平衡。而尿素氮分子量較小,在原尿被重吸收時其中的很多小分子和中分子物質就重新回到血液中;而肌酐分子量相對較大,不能被重吸收,所以造成尿素氮升高而血肌酐正常。長時間的腎前性氮質血癥極易引起急性腎功能衰竭。

  尿素氮是體內蛋白質在人體的最終代謝產物,主要是通過腎小球的濾過功能排出體外。尿素氮高是由於腎臟在受到各種病因的侵犯後,使受損的腎臟固有細胞發生表型轉化,構成病理波動,刺激腎臟內成纖維細胞轉化成肌成纖維細胞,由於腎臟不斷造成損傷,其排洩廢物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在體內的聚集,同時病人還會有高血壓、高度水腫等身體其他症狀。從而出現血內肌酐、尿素氮增高,尿中肌酐下降,雙腎濾過率下降等。

  腎功能檢查尿素高是反映腎臟功能損失情況,般急慢性腎炎、腎病、尿毒症、腎衰竭等疾病會有異常表現。大家更要重視治療。

  尿素檢查的注意事項

  不合宜人群:一般無不適合人群。

  檢查前禁忌:檢查之前最好不要吃早飯,另外在檢查前至少三天應飲食清淡,不要飲酒、暴飲暴食或過度疲勞,以免影響化驗結果。

  檢查時要求:患者積極配合醫生,醫生仔細操作,以免結果有誤。

  如何檢查腎功能

  臨床上腎功能檢查通常包括血肌酐、血尿素氮、血尿酸、內生肌酐清除率、腎動態顯像、血β2-微球蛋白等多項指標。由於一些專案複雜,常規體檢一般只做前三項測定。

  在孕期,腎功能檢查一般是抽取手臂或指尖約2毫升靜脈血,通過血液化驗,檢查腎功三項:肌酐、尿酸、尿素氮,來判斷準媽媽有無腎炎等腎臟疾病。如果血液化驗腎功三項出現異常,醫生會根據具體情況,建議準媽媽做尿液檢查或腎臟B超來輔助判斷。

  腎功能檢查***靜脈抽血***

  檢查目的:檢查孕期腎功能。

  檢查內容:包括血肌酐***Scr***、腎小球濾過功能、內生肌酐清除率***Ccr***、血尿素氮***BUN***這四項。

  檢查準備:檢查前三天飲食正常,但每日蛋白質攝入量應少於40克,並應避免劇烈運動。試驗前日晚餐後至試驗當日晨禁食,即從抽血前一天晚上19:00以後不能進食和喝水。

  檢查方法:空腹取靜脈血2—3毫升,立即送檢。

  尿常規***尿液檢查***

  檢查目的:輔助檢查孕期腎功能。

  檢查內容:包括尿量***Vol***、尿色***Col***、尿比重***SG***、尿糖***U-Glu***、尿蛋白***R-PRO***等專案。

  檢查準備:建議採用清晨起床第一次尿液送檢。

  檢查方法:

  1、準媽媽從醫護人員處拿到消毒尿杯,到衛生間準備排尿。

  2、在排尿大約2秒鐘後,用消毒尿杯接住剩下的尿,大約需要2-5毫升即可。

  3、將尿液送到檢驗視窗供醫護人員檢驗。一般來說,尿檢都是在化驗室做。

  檢查注意事項:留尿時最好留取中段尿。按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段。因前段尿和後段尿容易被汙染。