風溼的原因

  風溼病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病,其中多數為自身免疫性疾病。以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

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  1、感染

  在導致風溼的眾多因素中,感染是很常見的,由於一些細菌、病毒、支原體等侵入人們的關節腔,它作為做為抗原可刺激滑膜或區域性引流淋巴結中的漿細胞,產生特異性免疫球蛋白G抗體,從而使人們患上這種疾病。

  2、關節勞損

  這是導致風溼疾病出現的一個基礎,由於長期進行超負荷工作,導致關節出現了勞損,如常見的慢性下腰勞損、腱鞘炎等,受累部常有長期過勞的歷史,這種慢性積累性損傷可以造成受累組織充血、水腫、粘連而導致疾病的發生。

  3、免疫力功能紊亂

  免疫能力好,這能提高我們抵抗疾病的能力,那相反免疫力低下時,如果人體受到細菌等病原微生物侵犯,人體防衛力量薄弱無法將之消滅,那麼就會風溼埋下隱患,一旦出現誘發因素就可能導致疾病發生。

  4、寒溼環境

  這是導致風溼疾病一個不可忽視的因素,如果長期居住在潮溼、寒冷的環境中,或者是在這樣的環境中工作,那都有警惕風溼,當身體出現病痛的時候,就務必要及時的去檢查、治療!

  5、免疫功能紊亂

  免疫功能這是我們一種特殊的防衛功能,正是由於其存在,才能讓我們抵抗一些病毒的入侵,正是由於免疫功能的存在,使機體的個別細胞在發生突變時可被及時清除,防止腫瘤的發生。任何原因造成的免疫功能紊亂,無論是先天性的還是後天性的;任何形式的免疫功能異常,無論是免疫功能低下還是免疫功能亢進,均會使人體發生疾病。

  6、環境因素

  風溼的發病,我們環境有很大的關係,如果長期生活在寒冷、陰暗、潮溼這樣的環境中,那發病的概率相對其他人群就要高,另一些風溼病,如類風溼性關節炎、強直性脊柱炎等,其發病雖然並非主要因為環境因素,但不少患者有寒冷、陰暗、潮溼等環境的生活史或工作史,提示環境因素很可能是這些患者發病的誘發因素。

  7、創傷

  預防風溼疾病,還得要注意創傷與勞損,關節的急性損傷、腰部的急性扭傷都會導致相應的部位出現一些問題。另有一些疾病,如相當常見的慢性下腰勞損、腱鞘炎等,受累部常有長期過勞的歷史,這種慢性積累性損傷也可以造成受累組織的充血、水腫、粘連而導致疾病的發生。

  風溼的表現

  1. 風溼病大多有關節病變和症狀,可高達70-80%,約50%僅有疼痛,重則紅,腫,熱,痛及功能受損等全面炎症表現;多為多關節受累。侵及關節大小視病種而有不同。

  2. 異質性,即同一疾病,存在有不同亞型,由於遺傳背景,發病原因不同,機制也各異,因而臨床表現的型別,症狀,輕重及治療反應也不盡相同。

  3. 風溼病多是侵犯多系統的疾病,許多疾病的病理多有重疊,症狀相似,如MCTD為這種表現的典型。

  4. 血清內出現多種抗體及免疫複合物***CIC***,並可沉積於組織***面板,滑膜***或器官***腎,肝***內致病。

  5. 雷諾現象常出現於本類疾病,如SLE,MCTD。

  風溼怎麼辦?

  1. 非甾類抗炎藥***NSAIDs***:此類藥物的作用,主要為解熱,消炎和鎮痛,而達到減輕炎症反應和目的。最早為阿司匹林***乙醯水楊酸***至今仍為治療急性風溼熱及風溼性關節炎的有效藥物。後來生產出各種水楊酸類藥物,常用的有布洛芬,雙氯芬酸,吲哚美辛,吡羅昔康,萘普生等,但各種藥物的藥代動力學及不良反應各不相同,主要對胃腸,腎,肝和血液系統,使用時一定要注意劑量,用法,副作用等。

  2. 腎上腺皮質激素:主要是指糖皮質激素,因為這類藥物有抗炎和免疫抑制作用,有較強和快速的消除炎症及炎症反應帶來的各種症狀,如發熱,關節腫脹和疼痛。所以對各種風溼性疾病,常被用為第一線藥物。臨床上應用的有短效,中效和長效等製劑。用法有口服,肌肉或關節腔內注射,靜脈注射,可根據病種,病情作不同的選擇。但由於其並非根治藥物,長期大量使用可誘發感染,骨質疏鬆,股骨頭壞死,糖尿病,消化性潰瘍,高血壓,精神異常等;且如停藥過快易產生病情反跳現象,故應注意根據病種和病情,調節使用藥物的種類和劑量。除重症患者外,原則上以小劑量,短療程為宜。

  3. 改善病情的抗風溼藥物***DMARDs***又稱為慢作用抗風溼藥物。此類藥物包括許多種類結構不同,作用各異的藥物。它們的共性是起效比較慢,有一定蓄積作用,故停藥後,作用消失也較慢,仍可維持一段時間。它們並無直接消炎止痛作用,但通過不同的機制可以起到抗炎及免疫或免疫抑制作用。因而,也可以改善關節腫脹,疼痛,僵直和減輕系統性症狀,降低急性期反應蛋白,血沉。如使用時間較長,也可改善其他免疫指標,如RF,ANA等。有的尚可使放射影像得到改善。DMARDs類的藥物包括有抗瘧藥-氯喹、羥氯喹,柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環磷醯氨,青黴胺,金製劑,環孢素A及來氟米特。

  以上各種藥物對人體重要的臟器***肝,腎,膀胱,肺,胃腸,生殖腺***和組織***骨髓***各有不同的毒性作用,應注意適應症的選擇。

  4. 其它:其它治療包括雷公藤多甙、帕夫林、雲克等。

  ***1*** 雲克:抑制前列腺素合成,抑制膠原酶的活性,防止軟骨分解和破壞,抑制破骨細胞。可消炎,鎮痛。

  ***2*** 雷公藤總甙:抑制T、B細胞增殖,抑制T-細胞產生IL-2及B-細胞產生免疫球蛋白。抑制前列腺素產生。有較強的抗炎和免疫抑制作用。

  預防風溼的方法

  1、應加強鍛鍊。

  在日常生活中進行體育鍛煉是我們預防風溼發病的一個重要措施,鍛鍊的時候要注意根據自己的具體情況選擇最適合的鍛鍊方式,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等對預防風溼都大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗禦風寒溼邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多,就會大大減小風溼侵襲的機率。

  2、應避免風寒溼邪侵襲。

  我們在任何一個季節都要提高警惕避免風溼的發生,最首要的預防方法就是要避免風寒溼邪的侵襲。春季要防止受寒、淋雨和受潮,關節處要注意保暖,不穿溼衣、溼鞋、溼襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候乾燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。

  3、要保持正常的心理狀態。

  負面的情緒會給風溼的侵襲提供一定的便利條件,在生活中有一些患者是由於精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發本病的;而在患了本病之後,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神***或心理***因素對本病有一定的影響。因此,我們要保持正常的心理狀態,對維持機體的正常免疫功能是非常重要的。