癲癇有什麼症狀怎麼去醫治
癲癇是多種原因引起的大腦神經元異常放電導致的大腦功能障礙的一種慢性疾病,是小兒神經科最常見的疾病之一。以下是由小編整理關於癲癇基本知識的內容,提供給大家參考和了解,希望大家喜歡!
一、癲癇基本知識——症狀
1、大發作,又稱全身性發作,半數有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時***痙攣發作期*** ,有些病人先發出尖銳叫聲,後既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側,數秒鐘後 有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數使秒鐘,陣攣期呼吸恢復,口吐白沫***如舌被咬破出現血沫***。部分病人有大小便失禁、抽搐後全身鬆弛或進入昏睡***昏睡期***,此後意識逐漸恢復。
2、小發作,可短暫***2~15秒***意識障礙或喪失,而無全身痙攣現象。每日可有多次發作,有時可有節律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動。
3、精神運動性發作,可表現為發作突然,意識模糊,有不規則及不協調動作***如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等***。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有衝動性,發作持續數小時,有時長達數天。病人對發作經過毫無記憶。
4、侷限性發作,一般見於大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常,可擴散至身體一側。
5、複雜部分性發作,次類發作伴有意識障礙,對發作經過不能回憶,也可表現為凝視以及自動症如咂嘴、咀嚼、摸索、遊走、撥弄、發哼聲,喃喃自語或其他症狀和體徵。
二、癲癇基本知識——體徵
***1***症狀的多樣性
由於腦神經元異常入電的部位和傳佈的範圍不同,癲癇發作的症狀是多種多樣的。可以表現為單一意識、精神、運動、感覺或植物神經的功能紊亂,也可以兼有之,即表現為兩種或多種症狀的發作。如有的僅表現為失神,有的表現為意識障礙和全身抽搐,有的則表現為精神障礙等。
***2***反覆發作性
癲癇如得不到及時而又正確的治療,在病程中則會反覆發作。癲癇發作時間一般持續數秒或數分鐘後自行緩解。而有的如植物神經性發作則可持續數10分鐘。癲癇病程中反覆發作的頻度差別很大。同一型別如大發作,有的病人病程初始階段1年發作1-2次,而後變為1年發作數十次;而不同病人有的數月發作一次,也有的一月發作數次。不同型別的發作,如小發作1天多達數十次,而大發作則少見1天發作十數次。反覆發作是癲癇病程中的一個特點,但不同型別和不同病人的發作頻度、持續時間是不同的。
***3***病因雙重性
癲癇主要是由遺傳因素和腦損傷所共同決定的,遺傳因素是癲癇發病的基礎,而腦損傷是發病的條件。掌握這一特徵也是認識本病的一個重要方面。儘管不同的病人兩者作用的比重不一不定期相同,但作為癲癇的發病因素兩者都是決定性的。
三、癲癇基本知識——診斷標準
***1***臨床表現
癲癇根據癲癇發作的臨床特徵,多數病例可以做出初步的診斷。如果醫生能目睹患者的發作過程,對確定是否為癇性發作則更有幫助。
典型的發作表現對確定癲癇有決定性的意義,如大發作的發作性意識喪失和全身有節律的抽搐等。這些特徵性臨床表現,通常是癲癇診斷的首要根據。
***2***腦電圖波型
癲癇發作的病理生理學特點是腦神經元異常放電。腦電圖是研究腦生物電活動的專門技術。因而在癲癇診斷中腦波的形態是一項重要的輔助診斷的依據。
特徵性異常腦波:在臨床腦電圖學的術語中,人們通常把腦神經元發作性的高頻超同步化放電稱為癲癇樣放電,又把這種放電錶現在腦電圖中的腦波形態稱為癲癇波型或癇波。
當腦電圖有陣發性高波幅電位活動時,不論其臨床發作表現形式如何,都要考慮有癲癇的可能性。其中某些形式的電活動對癲癇具有特殊的診斷意義。
***3***抗癲癇藥物的效應
抗癲癇藥物的治療效應,是癲癇最後診斷的一項根據。當然,不能認為一次藥物治療效果不好就否定癲癇的診斷。因為藥選不當,藥物劑量不足、代謝障礙以及病人對藥特敏感性的差異等均可影響療效。實驗證明,正確的藥物治療可使90%以上的病人獲得滿意的效果。臨床懷疑癲癇,但發作表現不典型,而腦電圖檢查又為陰性的病例,抗癲癇藥物效應往往成為確定診斷的主要依據。近年來,國內不少學者主張把抗癲癇藥物治療有效作為植物神經癇性發作的診斷標準之一。
根據臨床發作型別分為:
1.癲癇的全身強直-陣攣發作***大發作***:突然意識喪失,繼之先強直後陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續數十秒或數分鐘後痙攣發作自然停止,進入昏睡狀態。醒後有短時間的頭昏、煩躁、疲乏,對發作過程不能回憶。若發作持續不斷,一直處於昏迷狀態者稱大發作持續狀態,常危及生命。
2.癲癇的失神發作***小發作***:突發性精神活動中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動症。一次發作數秒至十餘秒。腦電圖出現3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.癲癇的單純部分性發作:某一區域性或一側肢體的強直、陣攣性發作,或感覺異常發作,歷時短暫,意識清楚。若發作範圍沿運動區擴及其他肢體或全身時可伴意識喪失,稱傑克森發作***Jack***。發作後患肢可有暫時性癱瘓,稱Todd麻痺。
4.癲癇的複雜部分性發作***精神運動性發作***:精神感覺性、精神運動性及混合性發作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運動障礙。可有神遊症、夜遊症等自動症表現。有時在幻覺、妄想的支配下可發生傷人、自傷等暴力行為。
5.癲癇的植物神經性發作***間腦性***:可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發作。
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