痔瘡是什麼原因引起的

  痔瘡給患者帶來的那份傷痛是很大的的,不過為什麼會痔瘡呢?痔瘡怎麼辦呢?以下就是小編做的整理,希望對你們有用。

  痔瘡的原因:

  1、遺傳關係:靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內壓力,因而逐漸擴張。

  2、肛門靜脈壓力增高:因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液迴流。

  3、腹內壓力增加:因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內壓增加,妨礙靜脈的血液迴流。

  4、區域性刺激和飲食不節:肛門部受冷、受熱、便祕、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液迴流,以致靜脈壁抵抗力下降。

  5、解剖學原因:人在站立或坐位時,肛門直腸位於下部,由於重力和臟器的壓迫,靜脈向上迴流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易迴流,容易瘀積。其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液迴流。

  6、職業關係:人久站或久坐,長期負重遠行,影響靜脈迴流,使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習慣性便祕,可以壓迫和刺激靜脈,使區域性充血和血液迴流障礙,引起痔靜脈內壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。

  7、肛門部感染:痔靜脈叢先因急慢性感染髮炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱,抵抗力不足,而致擴大麴張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。

  痔瘡的治療:

  1.非手術治療

  無症狀的痔不需治療;有症狀的痔無需根治;以非手術治療為主。

  ***1***一般治療 適用於絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。對於脫垂型痔,注意用手輕輕託回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水***可含高錳酸鉀***坐浴等。

  ***2***區域性用藥治療 已被廣泛採用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。

  ***3***口服藥物治療 一般採用治療靜脈曲張的藥物。

  ***4***注射療法 對ⅰ、ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎症反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月後可重複治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。

  ***5***物理療法:鐳射治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。

  ***6***膠圈套扎:套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用於ii、iii度內痔,對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。

  2.手術治療

  ***1***手術指徵 保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、注射等治療不佳,合併肛裂、肛瘻等;

  ***2***手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位,儘可能保留肛墊的結構,從而術後儘可能少地影響精細控便能力;

  ***3***術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍癒合後再手術;做腸道準備。

  ***4***手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術,即外剝內扎術。③痔環切術***whitehead術*** 教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨床很少應用。④pph手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。為義大利longo醫生所創,1998年開始推廣,主要適用於脫垂型iii-iv度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的ii度內痔。pph治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3釐米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應,使術後痔體萎縮。pph手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少,但器械的價格較昂貴。

  ***5***術後處理:觀察有無併發症發生,注意飲食,保持大便通暢。

  痔瘡的預防:

  1***注意飲食調節:不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣醬、生薑、大蔥、蒜頭、茴香等等。多吃些蔬菜水果,如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、蘋果等,一方面可保持排便通暢;另一方面又可減輕痔瘡的瘀血擴張。痔瘡術後病人宜吃得清淡些,少吃油膩過重或薰煎食品,飲食最好定時定量,飯吃八分飽,不能暴飲暴食,飢飽不勻,以防腸胃道功能紊亂。

  2***儘可能一次排大便:有的患者因手術後肛門疼痛而懼怕排便,或因肛門疼痛大便未排空即結束排便,從而導致大便在直腸內停留時間過長,水分被吸收過多,糞質變幹而難以排出。

  3***定時排便且保持大便通暢:肛腸專家指出痔瘡術後一般要在24小時以後方可第一次排便。在禁止排便的這段時間裡,應多飲水和食用有潤腸作用的飲料,這樣可以促進排尿和避免大便祕結。

  4***便後要有坐浴的習慣:坐浴是清潔肛門,促進創面癒合和消炎的簡便有效的方法。每次便後都必須坐浴,坐浴時先用熱氣薰,待水溫適中時,再將肛門會陰部放入盆內洗滌坐浴,每次20分鐘左右。
 

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