兒童貧血是什麼原因

  貧血是兒童時期常見的一種綜合徵,為什麼兒童會貧血呢?兒童貧血怎麼辦呢?以下就是小編給你做的整理,希望對你有用。

  兒童貧血的原因:

  1.營養性缺鐵性貧血

  營養性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見的一種型別。臨床主要特點為小細胞低色素貧血,常見於6個月到2歲的小兒。

  ***1***體內貯鐵不足胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最後三個月為最多。正常足月新生兒體內貯鐵量約為250~300mg***平均60~70mg/kg***。貯存鐵及出生後紅細胞破壞所釋放的鐵足夠出生後3~4個月內造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發生缺鐵性貧血。母患嚴重缺鐵性貧血、早產或雙胎致嬰兒出生體重過低,以及從胎兒迴圈中失血***如胎兒輸血至母體或輸血至另一孿生胎兒***,都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生後延遲結紮臍帶,可使新生兒多得35mg鐵。

  ***2***鐵攝入量不足飲食中鐵的供給不足為導致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低,不足嬰兒所需,如單用奶類餵養又不及時新增含鐵較多的輔食,則易發生缺鐵性貧血。由於長期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。

  ***3***生長髮育快隨體重增長血容量相應增加,生長速度愈快,鐵的需要量相,對愈大,愈易發生缺鐵。嬰兒至一歲時體重增至初生時的3倍,早產兒可增至5~6倍,故嬰兒期尤其是早產兒最易發生缺鐵性貧血。

  ***4***鐵的丟失或消耗過多食物過敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲病等也可引起腸道失血。失血1ml就相當於失鐵0.5mg,長期小量失血都是發生缺鐵性貧血的重要原因。長期反覆患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。

  2.營養性巨幼細胞性貧血

  營養性巨幼細胞性貧血是缺乏維生素B12和/***或***葉酸所致的一種大細胞性貧血。臨床特點為貧血、神經精神症狀、骨髓中出現巨幼紅細胞、用維生素B12和/***或***葉酸治療有效。

  維生素B12和葉酸都是細胞DNA合成所必須的物質,是重要的造血原料,缺乏這兩種物質可引起貧血,維生素B12主要存在於動物性食物中,故常見於素食乳母餵養或胃腸道吸收障礙的小兒。葉酸廣泛存在於各種蔬菜水果中,羊奶中缺乏葉酸,故葉酸缺乏常見於僅以羊奶餵養或嚴重營養不良、腸道吸收障礙者。

  3.溶血性貧血

  溶血性貧血指紅細胞壽命縮短,破壞增加,骨髓造血增強但不足以代償紅細胞的損耗所致的一類貧血,特點為貧血、黃疸、肝脾腫大、網織紅細胞高及骨髓幼紅細胞增生。

  兒童貧血怎麼辦:

  1.營養性缺鐵性貧血

  ***1***查明和去除病因。

  ***2***防治感染。

  ***3***補充鐵劑。

  ***4***糾正偏食習慣,根據消化能力,增加富於鐵質的食品。

  2.營養性巨幼細胞性貧血

  ***1***去除病因:如糾正患兒或乳母不良的飲食習慣,及時合理新增輔食。

  ***2***補充維生素B12和葉酸。

  3.溶血性貧血

  ***1***支援治療應避免勞累、感染,避免使用可誘發溶血的藥物。急性溶血或慢性溶血發生溶血危象時,應注意補液,鹼化尿液,積極控制感染,糾正酸中毒和電解質紊亂。

  ***2***糾正貧血急性溶血時血紅蛋白下降至原來一半或慢性溶血引起重度貧血時,可輸注懸浮紅細胞。免疫性溶貧時,應輸注洗滌紅細胞,每次輸入量以100ml為宜,輸血速度宜慢。

  ***3***病因治療遺傳性球形紅細胞增多症可行脾切除術;遺傳性紅細胞酶異常時可輸血、補充新鮮紅細胞;珠蛋白生成障礙性貧血可行造血幹細胞移植;自身免疫性溶血性貧血時可予激素及大劑量丙種球蛋白治療。

  兒童貧血的鑑別:

  1.營養性缺鐵性貧血

  地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著症、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血,但相對少見,可根據各病的特點加以鑑別。[2]

  2.營養性巨幼細胞性貧血

  應與紅白血病、骨髓增生異常綜合徵以及溶貧引起的骨髓巨幼樣變鑑別。精神神經系統症狀突出者需與腦發育不全鑑別。