南京江寧嬰兒醫保卡辦理

　　南京的江寧嬰兒醫保卡怎樣辦理，辦理嬰兒醫保卡的條件是什麼。以下是小編為大家整理的關於，給大家作為參考，歡迎閱讀!

　　

　　1.兒童醫療卡怎麼辦理?

　　→參保方法：父母帶著戶口簿到戶籍所在地的街道勞動保障所辦理參保手續。

　　→繳費：

　　◎繳納標準：150元/年;其中個人繳納100元/年，財政補助標準50元/年。

　　◎繳費時間：凡在每年12月25日前將下一年度醫保費存入銀行的，

　　從次年的1月1日起享受基本醫療保險待遇。

　　注1：新生兒辦理參保手續時，是當場繳費。每年6月30日***含***前參保

　　的繳納全年費用，7月1日***含***後參保的繳納半年費用。

　　注2：“學生兒童”個人繳費部分，可由父母所在單位按“男單女雙”每年補助。

　　50元***從職工福利費中列支***，父母雙方均無用人單位的，由家庭承擔。

　　→就診醫院：最多可選擇三家

　　***1***辦理醫保卡時，選擇一家社群醫院和一家定點三級甲等醫院***如鼓樓醫院、婦幼保健醫院、八一醫院、軍總等***作為定點醫院，才可以刷兒童醫保卡。除了定點醫院之外，如在其他非定點醫院***包含本地和外地醫院***就不能用醫保卡刷卡看病。

　　***2***兒童醫院可以不作為定點就診醫院，也可以直接刷醫保卡。

　　→觀察期：辦理醫保卡後，180天***等待觀察期***後，產生的醫療費用才可以報銷。

　　2.普通門診怎麼看?

　　正常情況下學生兒童在看普通門診時應注意以下三點：

　　①必須本人持卡***《社會勞動保障卡》***看病;

　　②必須在我市居民醫保定點首診醫療機構首診;

　　③需轉診的必須按規定辦理相應手續。

　　全市二級及以下【居民醫保首診定點醫療機構】全部放開，參保居民無需選擇，可持卡直接前往任何一家首診醫院就診，除此之外學生兒童還可直接前往市兒童醫院和自己選擇的一家兒童專科醫院就診。南京市口腔醫院、南京腦科醫院等11家專科醫院不用參保居民辦理轉診手續，可直接前往就診***含住院***。

　　參保居民本人持卡在醫院指定的醫保視窗刷卡掛號、繳費。當年累計的普通門診醫保費用超過起付標準後，醫保系統會自動按40%比例減免醫藥費。參保居民在醫院前臺刷卡繳費後領取《南京市城鎮居民基本醫療保險醫療費專用收據》。

　　3.兒童人身意外傷害的門診費用怎麼報銷?

　　學生兒童意外傷害發生的門診費用，按當時就診的醫療機構級別參照住院標準報銷，且無起付標準。如，某兒童在一家二級醫療機構就診意外傷害，發生的門診醫療費用先行自付，後回所在街道申請零星報銷。所產生的符合基本醫療保險範圍內的費用統籌基金支付65%，個人支付35%。

　　另外，我們建議老師、家長在學生兒童發生人身意外傷害後，儘量前往我市居民定點醫療機構刷卡就診，如條件所限也可就近在非定點醫療機構就診，產生的醫療費用按規定零星報銷。

　　4.怎樣辦理住院手續?

　　學生兒童除專科醫院和首診醫院可直接辦理住院外，還可在市兒童醫院和自己選擇的一家兒童專科醫院直接辦理住院手續，無需轉診;除此之外學生兒童入住其他三級醫院需前往戶籍所在街道辦理醫院轉診手續。如，某兒童三級醫院最初選擇的是省中醫院，但因病情需要其想在省人民醫院住院就診，則其必須經所在街道勞動保障所修改定點醫療機構之後，方可前往省人民醫院辦理刷卡住院手續。

　　5.一年內多次住院的起付標準怎麼計算?

　　參保居民一個自然年度內多次住院的，第二次住院按當時所住醫院等級的起付標準75%計算，第三次及以上住院按當時所住醫院等級的起付標準50%逐次計算，最低不低於150元。

　　如某兒童當年第一次住院為二級醫院，起付標準400元;第二次住院為三級醫院，起付標準=500*75%=375元;同年第三次住院為一級醫院，起付標準=300*75%*50%=112.5元，應不得低於150元，所以第三次住院起付標準為150元。

　　6.大病報銷情況如何?[這個是兒童醫保卡最大的作用]

　　學生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析***含腹膜透析***治療和腎移植手術後的抗排異治療、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡和人身意外傷害***限醫療費用***。其中學生意外傷害是專門針對學生兒童制訂的，起付標準都是1000元，從1001元至8萬元之間的醫療費用由基金報銷55%參保，這樣可以減輕很多家庭的負擔。繳費第一年，其住院、門診大病和門診醫療費用，基金累計最高支付限額為8萬元;連續繳費每增加1年，最高支付限額增加1萬元，最高可增加到15萬元。

　　7.門診大病患者就診時要注意什麼?

　　門診大病患者因門診大病就診必須主動宣告其病種，即要做到“三處告知”***掛號處、就診醫師處、門診收費處***，講明本次就診病種。患者就診時注意所持發票的名稱，因“門診大病”就診，發票上注有“門診大病”字樣。

　　2017年度南京居民醫保開始繳費

　　如何續保?

　　參保居民個人身份未發生變化的，2017年底男年滿60週歲、女年滿55週歲，以及戶籍遷入本市滿10年的居民，2017年度續保統一由市社保中心辦理，不需本人辦理續保手續。

　　參保居民個人身份在2016年12月25日前發生變化的***如新增二級以上重度殘疾人、重點優撫物件***，以及低保人員、低保子女、特困職工子女，由本人或家長攜帶相關證明材料在2016年12月25日前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理身份變更、續保繳費驗證手續。除此之外，參保人員出現戶籍遷往外地、死亡等情形或因其他原因申請停止居民醫保，由本人或其親屬攜帶相關證明材料在2016年12月25日前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所辦理停保手續。如不辦理，勞動保障資訊系統將視同參保，正常續保收費。

　　2017年底年滿22週歲仍在校就讀的學生，需攜帶相關學籍證明在2016年12月25日前，到戶籍地或居住地所在的街道勞動保障所按“學生兒童”身份辦理2017年度續保手續。如不辦理，勞動保障資訊系統將統一按“其他居民”身份續保收費。

　　如何繳費?

　　參保居民可以通過三種方式繳納2017年度醫保費，第一種是網上繳費渠道。參保居民通過工商銀行網上銀行、手機銀行等方式完成繳費。

　　第二種是委託工商銀行代扣代繳。參保居民可到任意一家工商銀行櫃面，辦理建立社保代扣關聯關係手續。如已建立社保代扣關係，可在2016年12月25日前，根據相應的繳費標準，將2017年度居民醫保費存入已建立社保代扣關聯關係的工商銀行卡中，由工商銀行統一代扣。

　　第三種是直接到工商銀行櫃面繳費。參保居民可在2016年12月25日前，憑“南京市民卡”或《參保登記表》到工商銀行櫃面直接繳納2017年度的居民醫保費***少量非現金業務網點除外***。新生兒辦理當年醫保參保登記後，可憑《參保登記表》直接到工商銀行櫃面繳款。

　　繳費標準是什麼樣的?

　　據悉，老年居民每人400元/年***戶籍遷入不滿10年900元/年***;其他居民每人480元/年***戶籍遷入不滿10年960元/年***;學生兒童每人150元/年***含進城務工人員子女***;參保居民中享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優撫物件、特困職工家庭子女、孤兒個人不繳費，所需費用由財政予以補助。