南京社保查詢電話
南昌社保電話查詢有哪些,電話查詢的方法是什麼。以下是小編為大家整理的關於,給大家作為參考,歡迎閱讀!
南京市人力資源和社會保障局
地址:南京江東中路265號新城大廈二期16樓
***:12333
辦公電話:68788038、68788033
傳真號碼:025-68788012
上班時間:週一至週五 上午09:00-12:00、下午15:00-18:00
各區、開發區社會保險經辦機構:
玄武區人力資源和社會保障局
地址:珠江路275號
電話:57715055
郵編:210018
秦淮區人力資源和社會保障局
地址:中華路505號
電話:52852004
郵編:210006
建鄴區人力資源和社會保障局
地址:嵩山路18號
電話:86468869
郵編:210017
鼓樓區人力資源和社會保障局
地址:虎踞路49號4樓
電話:68731233
郵編:210029
棲霞區人力資源和社會保障局
地址:和燕路417號
電話:85304595
郵編:210038
雨花臺區人力資源和社會保障局
地址:雨花東路1號
電話:52883400
郵編:210012
浦口區人力資源和社會保障局
地址:浦口區珠江街道珠江路5號
電話:58153159
郵編:211800
江寧區人力資源和社會保障局
地址:東山鎮竹山路311號
電話:52168765
郵編:211100
南京職工和居民醫保報銷比例
大病保險起付標準以本市上一年度城鎮居民人均可支配收入的50%左右設定***現暫定為2萬元***。對起付標準以上費用實行“分段計算、累加支付”,不設最高支付限額。
職工醫保:2萬元以上***不含2萬元,下同***至4萬元***含4萬元,下同***部分,支付60%;4萬元以上至6萬元部分,支付65%;6萬元以上至8萬元部分,支付70%;8萬元以上至10萬元部分,支付75%;10萬元以上部分,支付80%。
居民醫保:2萬元以上至4萬元部分,支付50%;4萬元以上至6萬元部分,支付55%;6萬元以上至8萬元部分,支付60%;8萬元以上至10萬元部分,支付65%;10萬元以上部分,支付70%。
“按照現行政策,南京職工醫保報銷是上不封頂的,而居民醫保有最高報銷限額,根據繳費年限不同,報銷封頂線為29萬元—36萬元不等。”市社保中心醫保部相關人士解釋,大病保險不設報銷封頂線,醫療費用越高,報銷比例越高。“個人負擔在2萬元以上就可以報銷。根據往年的資料估算,住院個人花費2萬元以上的在1萬人左右。”
大病保險資金分別從職工醫保基金、居民醫保基金中劃撥,建立大病保險資金,統一購買大病保險,根據職工醫保、居民醫保醫療費用支出情況合理測算籌資標準,具體籌資標準通過政府招標形式確定。這也意味著,職工醫保、居民醫保的參保人員無需另外繳費就可享受大病保險。
南京:去年全市職工醫保住院報銷比例超85%
住院最高報銷18萬元/年
據瞭解,南京職工醫保參保人員憑社保卡可直接到醫院住院處登記,不需要像門診統籌一樣辦理轉診。基本醫療保險統籌基金最高支付限額18萬元/年。個人需要支付的部分有4類費用。
“首先是起付標準以下部分。起付標準根據醫療機構等級不同而不同。三級醫院起付標準是1000元,二級和一級分別是500元和300元。”南京市社保中心相關人員說,個人還需要支付的部分是:基本醫療保險範圍外的個人自理部分; 乙類藥品、診療專案、服務設施等個人應按比例負擔的自付部分; 總醫療費用扣除上述三項內容後需個人按比例分擔的部分。這個個人分擔比例,和醫療機構等級和是否在職和退休有關,比例也不同,最低2%,最高是10%。
三級醫院個人多掏1000多元
“同樣情況下,在二級醫院住院比三級醫院住院,個人負擔會輕很多。”南京市社保中心工作人員說。住院醫保個人需要支付的費用究竟是怎麼算出來的呢?
舉例來說,某退休參保人員今年首次住南京市鼓樓醫院***三級***,住院總費用16000元,其中住院費用個人自理部分的金額合計為950元。那麼該參保人員按醫保政策個人負擔是2933.5元。這筆費用是這麼計算出來的,首先是個人要支付在三級醫院首次住院的起付標準1000元; 其次是個人支付自理部分的950元; 還有就是扣除1950後個人需按比例分擔的醫療費用,退休員工在三級醫院住院個人比例是7%,也就是***16000—1000—950***×7%=983.5元。所以,三類費用合計個人這次住院要掏2933.5元。
如果在二級醫院住院呢?同樣的住院總費用16000元,個人自理同樣是950元。但是,按照醫保政策,二級醫院起付標準是500元,同時退休職工個人分擔醫療費用的比例是3%,所以該退休人員這次住院花費個人只需負擔500元起付標準和950元個人自理費用之外,再負擔***16000—500—950***×3%=436.5元,總計是1886.5元,比在三級醫院少花1047元。
因此,醫保患者患病時,不要一味盯著大醫院,對症住院可有效減輕醫保患者個人負擔。