異地住院醫保報銷流程

  關於異地醫院報銷的流程是什麼,異地報銷需要提交哪些材料。小編給大家整理了關於,希望你們喜歡!

  

  申請人先行墊付相關醫療費用,然後攜帶上述資料前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續即可。經稽核,符合條件則報銷相關醫療費用。需說明一點部分省份已經開通省內異地就醫結算系統,參保人可以直接出院結算,跨省異地就醫正在試點。

  異地醫保報銷資料

  1、社會保障卡;

  2、有效身份證,例如身份證;

  3、醫療費用原始憑證;

  4、費用匯總明細清單;

  5、其它所需資料。

  【注】:不同地方報銷資料不同,具體按照本地醫保政策執行。

  異地醫保報銷條件

  1、按照規定參加醫療保險;

  2、屬於醫療保險待遇享受期;

  3、符合規定的醫療費用,例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。

  【注】:具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。

  異地就醫醫保報銷案例

  吳女士:我是重慶人,今年56歲,退休後一直隨女兒在北京生活。如果我在北京看病,醫療費能報銷嗎,具體怎麼報銷?

  重慶社保局有關工作人員:像吳女士這種退休後長期在外地居住的人,可辦理長期異地就醫,享受報銷。只要在現居住地選1~3家醫保定點醫療機構,作為異地就醫的定點醫院,以後在這3家醫院看病,就能享受報銷了。

  長期異地就醫的住院申報程式為:填報《重慶市基本醫療保險異地就醫申報表》,到選定的北京醫院蓋章***註明醫院等級***,並由當地醫療保險經辦機構***北京醫院所在區的社保部門***蓋章確認,再交所在單位蓋章,最後送單位所在區醫保分中心登記。

  特殊疾病申辦程式為:如果患有包括高血壓、糖尿病、冠心病等在內的20餘種特殊疾病,可享受特殊疾病門診報銷,但需經申請稽核通過,參保人還要從3家北京醫院中選擇1家作為特殊疾病門診就醫醫院。

  吳女士在京就醫時,需先墊付醫療費,再將相關資料交給重慶相關社保部門稽核。住院報銷所需材料為:住院所發生的費用總清單、住院病歷影印件、出院證均蓋鮮章***指非影印件***等。特殊疾病門診報銷所需材料為:一發票對應一處方及用藥明細清單、單位填寫特殊疾病結算表等。當年費用須在第二年3月前送交區醫保局,逾期報不了。

  在異地就醫,沒有先辦理審批手續的,只能限於急診急救情況,才可以報銷的。

  異地申請——先到參保地醫保中心提出異地就醫申請,領取一式三份審批表,在異地找不同級別的三家***或兩家***醫保定點醫院的醫保辦蓋章, 再送參保地醫保中心備案,就可以在異地住院,現金墊付,憑結算票據、出院小結、每日清單寄回***或送回***參保地醫保中心報銷

  若為急診,在醫院治療後5個工作日內,由你的的參保單位經辦人***或參保人***將就醫情況寫成書面報告***詳細陳述就診時間、地點、病情及治療情況***,經單位蓋章***易地安置人員由轄區社保處蓋章***後,附門診急救病歷、相關檢查報告、120急救發票等資料到參保地醫保中心緊急搶救申報視窗申報

  患者如因病情需要,須到異地治療的,應由指定的定點醫院出具轉診轉院病情證明單,並由醫保經辦機構稽核批准。