治療閉經藥方

　　閉經為婦科的常見病，可分為氣血不足、肝腎陰虛、氣滯血瘀、寒凝血瘀、痰溼阻滯來進行治療。下面小編為大家整理了閉經藥方相關的知識，希望對大家有用。

　　治閉經祕方

　　1 三紫調心湯

　　【來源】姚寓晨，《名醫祕方匯萃》

　　【組成】紫石英***先煎***、紫丹蔘、紫參各15克，琥珀末5克***研末分吞***，淮小麥30克，合歡花10克***後下***，柏子仁、廣鬱金、生卷柏各12克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，方中紫石英加水先煎，沸後30分鐘，除琥珀外，將其他藥加入共煎，合歡花後下，兩次煎液合併，分早、晚溫服，琥珀末亦分2次吞服。

　　【功用】潤燥寧心，活血調經。

　　【方解】方中紫丹蔘功能活血通經，涼血除煩。為心、肝二經之要藥;紫參***又名石見穿***，專司活血止痛;紫石英功能鎮心定驚，且能暖宮。三紫相伍，上能定志除煩，下能養血通經;柏子仁，功專安神、潤腸，為心脾之要藥;淮小麥養心安神、專療神志不寧，與柏子仁相伍，養心安神，潤燥養榮;廣鬱金有行氣解鬱、涼血除煩破瘀之功效，亦屬療神志之要藥;生卷柏既能破血通經，又能止血、破血通經當生用。《名醫別錄》謂卷柏能“強陰益精”，《日華子本草》雲：卷柏“生用破血”;琥珀末為重鎮安神之要藥，且本品主降，善走血分、消氣滯、逐瘀血、通經脈和氣血;合歡花有解鬱暢心安神之功。兩藥合用，鎮驚安神，暢氣破瘀，以收通補兼治之效，《濟陰綱目》引朱丹溪雲：“因七情傷心，心氣停結，故血閉而不行。”此證蓋因憂思過度，暗耗心陰，虛火傷精則經閉血枯。故本方使用要點為：閉經有明顯的精神因素，苔薄舌質暗紅，脈細澀。故本方適宜於因情志因素所致的閉經。

　　【主治】繼發性閉經，月經停閉逾3個月，且為明顯的精神因素所致者。症見性情憂鬱、心煩易躁、口乾咽燥、大便乾結、夜寐不寧，苔薄舌質暗紅，脈細澀。

　　【療效】臨床屢用，療效顯著，一般服15～30劑即效或痊癒。

　　2 瓜石湯

　　【來源】劉奉五，《劉奉伍婦科經驗》

　　【組成】瓜蔞15克，石斛12克，玄蔘、麥冬各9克，生地、瞿麥各12克，車前子9克，益母草、牛膝各12克，馬尾連6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】滋陰清熱，寬胸和胃，活血通經。

　　【方解】古人治療陰虛胃熱血枯經閉時，曾用三合湯***四物湯、調胃承氣湯、涼膈散，藥如當歸、生地、白芍、大黃、元明粉、連翹、梔子、甘草***，但通過長期臨床實踐觀察到，此類患者多系慢性病，陽明腑熱大便燥結者僅佔25%，因而長期服用苦寒瀉下之品皆非所宜。所以通過實踐摸索，遵其法而調其方，反覆修正，終組成是方。方中瓜蔞、甘寒潤燥、寬胸行氣;石斛甘酸微寒、益胃生津，合用共奏寬胸潤腸、利氣和胃之效。且石斛悅脾益胃，腎虛胃熱者用之最宜，故為主藥。輔以玄蔘、麥冬養陰增液;生地滋陰生血;馬尾連清胃熱護津液;益母草活血祛瘀。尤以瞿麥、車前子、牛膝三者合用，清熱通經，導血下行。全方重在治陽明而共奏滋陰清熱、寬胸和胃之功，以達到活血通經之目的。

　　【主治】陰虛胃熱所引起的月經稀發、後錯和精血枯竭經閉。或伴有種種兼證。

　　【加減】若見大便燥結，可先用三合湯，待陽明燥實已解，再用本方療之。

　　【療效】通過大量臨床實踐病例觀察，用於治療繼發性閉經***證屬陰虛胃熱型***，通經率為67.3%。並經多次重複應用，屢獲良效。

　　3 化瘀通經湯

　　【來源】徐志華，《名醫特色經驗精華》

　　【組成】當歸、赤芍、紅花、桃仁、三稜、莪術、川牛膝、烏藥、穿山甲、丹蔘、劉寄奴各10克，川芎5克，肉桂3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】活血化瘀，通經散結。

　　【方解】方中用桃紅四物湯***桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、地黃***去地黃，加丹蔘養血活血祛瘀;“三稜、莪術性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石，亦能徐徐消除”、“為化瘀血之要藥”***《醫學衷中參西錄》***;牛膝通血脈，引瘀血下行;穿山甲、劉寄奴活血通經、消癥破積;肉桂溫經止痛、散寒除積;烏藥順氣通經、溫腎。諸藥合用，共奏溫經通絡，散寒消癥，活血化瘀、理氣止痛之功。

　　【主治】宿疾瘀阻胞脈而致閉經，或月經後期量少淋漓不暢者。證見月經數月不行，或量少淋漓不暢、少腹脹痛，脈沉弦，舌尖邊有瘀點。

　　【加減】有熱象者，加丹皮10克，去肉桂;如積瘀過久已成幹血者，加地鱉蟲10克。

　　【療效】臨床屢用，療效顯著。

　　【附記】本方對輸卵管阻塞不孕症，效果亦佳。

　　4 香草湯

　　【來源】陳筱寶，《近代中醫流派經驗選集》

　　【組成】香附子12克，益母草15克，雞血藤24克，當歸9克，澤蘭葉12克，大川芎6克，柏子仁15克，紅糖50克***衝化***。

　　【用法】水煎服，每日1劑，分2次服。

　　【功用】養血活血，行氣化滯。

　　【方解】方中當歸、雞血藤補血行血;川芎、澤蘭活血化瘀;益母草活血通經;香附子溫經散寒;柏子仁養心安神;紅糖矯味通經。本方寓攻於補之中，補不滯澀，攻不傷正，可使氣血充盈，瘀化經通。

　　【主治】經閉。

　　【加減】如身體堅實，下腹有塊，疼痛拒按，加牛膝、莪術、紅花各9克，以行血化瘀而不傷正氣。

　　【療效】臨床屢用，雖取效緩慢而屢見奇功。堅持服至經通，其效必著。

　　5 桂仙湯

　　【來源】裘笑梅，《裘笑梅婦科臨床經驗選》

　　【組成】淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克***吞服***、肉蓯蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】溫陽暖宮，填精益腎。

　　【方解】衝為血海，任主胞胎。蓋血海空虛，胞宮虛寒，猶冱寒之地，不生草木，重陰之淵，不長龜龍，胞宮既寒，何能化育?以致不孕或經閉。故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉蓯蓉、紫石英，皆在溫補腎陽而溫心，心腎氣旺而火自生，則相火盛，衝任脈充，子宮得暖，胞胎受蔭，而寒自散，使之因溫化成，如春日溫和之氣，從而使經轉受孕。

　　【主治】腎陽不足，子宮虛寒之閉經，不孕症等。

　　【加減】若肝鬱氣滯，加香附、小茴香、延胡索、木香;血虛、加當歸、丹蔘;腎虛腰痠，加狗脊、續斷、菟絲子。

　　【療效】臨床屢用，治驗甚多，不僅對衝任虛寒性閉經療效顯著，而且用於現代醫學所稱的卵巢功能紊亂引起的閉經，效果亦佳。

　　6 六子湯

　　【來源】王祖倩，《中國中醫祕方大全》

　　【組成】黃芪15克，白朮、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【功用】補腎中陰陽，活血通經以振奮臟腑陽氣。

　　【方解】《醫宗金鑑·調經門》曰：“先天天癸始父母，後天精血水谷生，女子二七天癸至，任通衝盛月事行。”故除先天天癸外，還靠後天水谷精微，取補腎中陰陽諸藥外，桂枝溫經活血;芪術健脾益氣，助生化之源;王不留行子、茺蔚子活血通經，又以《陳素庵婦科經要補解》中當歸補血湯補養氣血，可見補腎活血通經是治虛證閉經的有效方法之一。

　　【主治】腎虛閉經。

　　【加減】腎陰陽不足者，加菟絲子、仙靈脾各12克;血虛，加當歸、菟絲子各30克，仙靈脾15克，大棗10克，生薑3片，去附子、白朮、王不留行子、茺蔚子。

　　【療效】治療57例，49例為Ⅰ度閉經。治療後35例基礎體溫雙相，月經規則來潮;17例月經來潮，基礎體溫單相;5例無效。

　　7 治閉經方

　　【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經驗輯要》

　　【組成】晚蠶砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。

　　【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

　　【功用】行血通經。

　　【主治】閉經，月經愆期未至，月經不調。

　　【加減】氣盛脾虛者，合用四君子湯***黨蔘、茯苓、白朮、甘草***;血虛血瘀者合用桃紅四物湯;肝氣鬱結者合用四逆散;氣滯血瘀者合用血府逐瘀湯。

　　【療效】屢用屢驗，效果甚佳。

　　【附記】上列四君子湯、桃紅四物湯、四逆散、血府逐瘀湯等方藥組成可詳見《實用中醫臟腑辨證治療學》一書。

　　8 理血通經湯

　　【來源】羅元愷，《名醫祕方匯萃》

　　【組成】吳茱萸、赤芍各60克，三稜、莪術、紅花、蘇木、桃仁各30克，川續斷60克，益母草30克，黨蔘、香附各45克。

　　【用法】上藥共研細末，備用。每次服13克，用熟地30克，麥冬15克，煎湯送服，每日服2次。

　　【功用】行氣散瘀，活血通經。

　　【方解】氣滯血瘀閉經，非血海無血也，可因氣、因寒、因滯、因逆阻滯胞脈不暢，血不得瀉乃發閉經，實為血海滿溢後欲瀉不遂之實證。臨床常見週期性腹痛、急躁、便祕、身重等症狀，脈多沉弦或沉澀，舌質紫暗，苔黃白膩或有瘀點瘀斑者，治宜活血散瘀、行氣通經。故方用吳茱萸，辛、苦、熱，入肝、脾、腎經，溫肝行氣止痛，可治肝鬱氣滯，胞宮寒冷所致月經後期，閉經，經行腹痛諸症，據現代藥理研究本品有較強的子宮收縮作用;三稜、莪術能破血中之氣結，逐血中瘀滯，功擅破積攻堅止痛;紅花、桃仁善入血分，能散瘀血，活死血，通經脈，破癥結，為行血破血之要藥;赤芍涼血散瘀，《日華子本草》謂其能“逐月水”;蘇木亦入血，性主走散，能散瘀血，除敗血，消癥瘕，通月水;益母草則善行心、肝之瘀血，疏脾中之鬱氣，有化瘀生新，行瘀而不傷正，補養新血而不滯的特點，為婦科之要藥;香附善走亦能守，善行氣分亦入血分，能和血氣，化凝血，去舊血，生新血，堪稱氣病之總司，婦科之主帥;而本方又以補中益氣、養血生津之黨蔘和氣味俱厚、兼入血分、可行可止、有行而不破、止而不滯特點，長於補肝腎調氣血、固衝任的川續斷援後，可謂王道之用藥，又本方為“散者散也，去急病用之”***《用藥潔象》***。卻用具有補血調經、滋陰補腎之熟地和養陰清心滋津液的麥冬共煎湯送服，又是匠心獨具之妙招。

　　【主治】氣滯血瘀所致閉經。症見月經數月不行，精神抑鬱，煩躁易怒，胸脅脹滿，小腹脹痛或拒按，舌質紫黯或有瘀點，脈沉弦或沉澀。凡氣滯血瘀所致閉經，均可用之。

　　【療效】臨床屢用，療效滿意。一般服兩劑即來月經，至多用三劑即愈。

　　【附記】臨證應用，應中病即止，不可戀其功而失之偏頗。驗之臨床，療效確實可靠。

　　閉經西醫治療

　　病因治療：找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔並放置節育環，以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確後，則根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案，選擇手術、放療、化療其它綜合措施。

　　性激素替代療法：對先天性卵巢發育不良，或卵巢功能受損或破壞以致早衰者可用激素替代療法。一般應用性激素人工週期療法。應用性激素後，出現月經樣的週期性撤藥性出血，一方面糾正患者的生理和心理狀態，另方面促進生殖器官和第二性徵有一定程度的發育。

　　***一***小劑量雌激素週期治療：其作用是促進垂體功能，分泌黃體生成素，從而增加卵巢分泌雌激素，並促進排卵。

　　***二***雌、孕激素序貫療法：其作用是抑制丘腦下部-垂體軸，停藥後月經可能恢復並排卵。

　　***三***雌、孕激素合併治療：其作用是抑制垂體促性腺激素，停藥後偶有回跳作用，而使月經恢復並排卵。用口服避孕藥每晚服1次，自月經第五天起服，連服22天停藥。下次月經第5天起開始第二療程，共用3～6週期。

　　***四***誘發排卵：如卵巢功能未衰竭，並要求生育的患者，可採用激素或其類似物誘發排卵：

　　1、垂體功能不全：採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡成熟激素***hMG***，以促使卵泡發育，分泌雌激素。併合並應用類似垂體黃體生成激素的絨毛膜促性腺激素***hCG***，可促進卵泡成熟以致排卵，並促進黃體的形成與發育。

　　2、在性功能低落，卵巢和垂體有正常反應，丘腦下部功能不足或不協調者，即用氯菧酚胺促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌，以糾正其功能而誘發排卵。