兒童抗生素相關腹瀉危險因素分析及藥學干預作用論文
腹瀉病是一組多病原多因素引起的疾病，為世界性公共衛生問題，由於發病率高，對兒童健康危害極大，它是造成小兒營養不良、生長髮育障礙及死亡的重要原因之一，在許多發展中國家腹瀉是小兒死亡的第一位原因，故WHO把腹瀉病的控制列為全球性戰略。在我國，由於兒童營狀況及醫療條件的改善，已使本病的死亡率明顯下降，但其發病率仍然較高，尤其在條件較差的地區，為此，腹瀉病是我國重點防治的疾病之一。以下是小編為大家精心準備的：兒童抗生素相關腹瀉危險因素分析及藥學干預作用相關論文。內容僅供參考，歡迎閱讀!
兒童抗生素相關腹瀉危險因素分析及藥學干預作用全文如下：
[摘要] 目的 探討兒童抗生素相關腹瀉危險因素及藥學干預的效果。方法 回顧性分析該院60例兒童抗生素相關腹瀉患者的全部資料，並對兒童抗生素相關腹瀉的危險因素進行分析，對藥學干預前後的效果進行探討。結果 發病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關腹瀉的危險因素，微生態製劑的應用是保護因素，藥學干預後，兒童抗生素相關腹瀉發生率***%***由39.56%下降為8.52%，結果差異有統計學意義***P<0.05***。結論 患兒發病年齡和不合理使用抗生素是導致兒童抗生素相關腹瀉發生的危險因素，藥學干預能夠使兒童抗生素相關腹瀉得發生率降低，促進患兒的健康，值得臨床推廣應用。
隨著我國醫療衛生事業的蓬勃發展，抗生素的使用越來越廣泛，兒童抗生素相關腹瀉的發生率也越來越高，兒童抗生素相關腹瀉是一種慢性腹瀉，也是一種常見的藥物不良反應[1-2]，發生率高達11%～40%，兒童抗生素相關腹瀉的病因和發病機制複雜，目前尚未完全清楚，主要表現為大便稀薄、量多、排便次數多，嚴重者有發熱、腹部不適、裡急後重、脫水、電解質紊亂等症狀，極大的影響了患兒的健康和生長髮育，但由於抗生素相關性腹瀉大便常規及普通培養的非特異性可使本病早期易被誤診為一般的腸炎或細菌性痢疾，繼續使用原先藥物或加用針對桿菌的抗生素，會使腹瀉加重，損害患兒健康，為探討兒童抗生素相關腹瀉危險因素及藥學干預的效果。該研究回顧性分析該院2010年3月―2011年4月收治的60例兒童抗生素相關腹瀉患者的全部資料，探討了兒童抗生素相關腹瀉危險因素及藥學干預的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析該院收治的60例兒童抗生素相關腹瀉患者的全部資料，男33例，女27例，年齡5個月～13歲，平均年齡***2.5±3.4***歲，所有患兒均在應用抗生素72 h後出現腹瀉，主要表現為大便稀薄、量多、排便次數多，嚴重者有發熱、腹部不適、裡急後重、脫水、電解質紊亂等症狀，排除食物中毒、沙門菌腸炎、菌痢、慢性腸炎等疾病導致的腹瀉症狀。
1.2 治療方法
藥學干預方法①採用監測-培訓-計劃的干預模式，對醫院抗生素的應用情況，包括使用時間、使用種類等進行監測，通過對醫生進行培訓，提高醫生合理使用抗生素的意識，對醫生使用抗生素進行嚴格的監控，如年初做年度計劃表，制定預期使用數量，②積極為患兒進行藥物治療，治療時及時補充水分，防止脫水，③對患兒及其家屬進行合理使用抗生素的健康宣教，使患兒家屬能夠理智的對待患兒病情，信任醫生，如非必要不要主動要求使用抗生素，提高對抗生素的認識。
1.3 統計方法
採用SPSS13.0統計軟體進行統計分析，計量資料採用均值±標準差***x±s***表示，用單因素χ2、非條件Logistic迴歸分析危險因素，兩兩比較用t檢驗，計數資料採用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兒童抗生素相關腹瀉的單因素分析情況
兒童抗生素相關腹瀉的發生與發病年齡、病情、微生態製劑使用、抗生素種類、住院天數、血中性粒細胞、抗生素使用天數、抗生素聯合應用和激素有關，差異有統計學意義***P<0.05***，見表1。
2.2 兒童抗生素相關腹瀉的危險因素分析
發病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關腹瀉的危險因素，微生態製劑的應用是保護因素，差異有統計學意義***P<0.05***，見表2。
2.3 藥學干預前後效果比較
藥學干預後，兒童抗生素相關腹瀉發生率***%***由39.56%下降為8.52%，結果具有統計學意義***P<0.05***，見表3。
3 討論
兒童抗生素相關腹瀉是一種慢性腹瀉[3-5]，主要是應用抗生素後出現的，主要臨床表現為大便稀薄、量多、排便次數多，嚴重者有發熱、腹部不適、裡急後重、脫水、電解質紊亂等症狀，其發病機制和原理尚不明確，但其嚴重影響了患兒的生長髮育，該研究通過分析發現發病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關腹瀉的危險因素，這主要是由於患兒的年齡越小，其身體素質就越差，抵抗力也較弱，就越容易引起抗生素的過敏反應，可出現頭暈、頭痛、臉色蒼白、呼吸困難以及血壓下降等臨床症狀，過敏反應嚴重時甚至會引起休克和死亡，尤其是嬰幼兒時期，其腸壁通透性高，分泌及蠕動功能易於紊亂，稍受刺激，就會產生腸功能紊亂，導致兒童抗生素相關腹瀉[6-8]。
該研究通過研究結果顯示：發病年齡和抗生素的不合理使用是兒童抗生素相關腹瀉的危險因素，微生態製劑的應用是保護因素，藥學干預後，兒童抗生素相關腹瀉發生率***%***由39.56%下降為8.52%，差異有統計學意義***P<0.05***。有文獻報道[9-10]，使用微生態製劑可使發生抗生素相關腹瀉的風險從28.5%降至11.95%，本文研究與其報道一致，藥學干預可以有效的減少兒童抗生素相關腹瀉的發生，對於兒童的藥物干預主要是益生菌干預，益生菌干預可扶正腸道菌群結構，降低細菌移位程度，可促進腸黏膜屏障修復，改善腸道菌群的組成，抑制致病菌的過度繁殖，從而減少細菌內毒素移位。
改善預後，該中兒童經過藥物干預後相關腹瀉發生率有所下降，在針對兒童使用抗生素時，一定要全面檢查患兒的身體狀況，綜合分析，嚴格控制抗生素的用量，微生態製劑是用來調控人類以及其他動植物機體內的正常菌群的生長物質，可以是菌群、細菌代謝產物或其他生物製劑，使用微生態製劑有助於幫助患兒恢復健康，在藥物治療的同時，也要注意對患兒及時補充水分，防止脫水，綜上，患兒發病年齡和不合理使用抗生素是導致兒童抗生素相關腹瀉發生的危險因素，藥學干預能夠使兒童抗生素相關腹瀉得發生率降低，促進患兒的健康，值得臨床推廣應用。