簡述脂肪肝形成的原因
脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,是什麼原因促使脂肪肝的形成呢?下面就讓小編來給你科普一下脂肪肝形成的原因。
脂肪肝形成的原因
1、肥胖性脂肪肝
肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽***GSH***,使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。
4、營養不良性脂肪肝
營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝,病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝的併發症
1、常併發有酒精中毒的其他表現
如酒精依賴,胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。
2、營養過剩型脂肪肝
如:肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病***簡稱冠心病***、痛風、膽石症等。
3、營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存
如結核病、潰瘍性結腸炎等。
4、妊娠急性脂肪肝
常併發有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血症、彌散性血管內凝血***DIC***等。
5、重症脂肪肝患者
可以有腹腔積液和下肢水腫,其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。
脂肪肝的治療
1、一般治療
***1***找出病因 有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食,使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養,特別是蛋白質和維生素的攝入。總之,去除病因才有利於治癒脂肪肝。
***2***調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食***包括含糖飲料***。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等,不吃零食,睡前不加餐。
***3***適當增加運動 促進體內脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛鍊都是很有益的。
***4***補硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平,對養肝護肝起到良好作用,硒麥芽粉、五味子為主要原料製成的養肝片,具有免疫調節的保健功能,對化學性肝損傷有輔助保護作用,有養肝、保肝、護肝作用。
2、藥物治療
到目前為止,西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調理性的治療較好。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E,卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物等。
脂肪肝如何有效治療