公共衛生服務逐步均等化的基本促進政策分析論文

　　基本公共衛生服務均等化的內涵可以從兩個方面來界定:從保障公民健康權方面看,基本公共衛生服務均等化就意味著人人享有服務的權利是相同的;從服務的內容方面看,基本公共衛生服務是根據公民的健康需要和政府財政承受能力確定的,既有面向人群的公共衛生服務,也有面向個體的公共衛生服務。促進基本公共衛生服務逐步均等化的政策措施是對基本公共衛生服務內容實施專案化管理,增加針對重大疾病和主要健康危險因素的國家重大公共衛生服務專案,加強城鄉基本公共衛生服務能力建設,完善城鄉基本公共衛生服務經費保障機制。以下是小編為大家精心準備的：公共衛生服務逐步均等化的基本促進政策分析相關論文，內容僅供參考，歡迎閱讀!

　　公共衛生服務逐步均等化的基本促進政策分析全文如下：

　　摘要：公共衛生服務均等化指全體公民都能平等地獲得基本公共衛生服務。我國必須從基本的醫療衛生服務開始，逐步實現醫療資源和醫療服務的均等化。本文分析了促進公共衛生均等化的含義和意義，並解析我國公共衛生均等化的政策規定，為相關政策實施人員提供參考。

　　長期以來，我國城鄉居民所享受的基本公共衛生服務差距較大，農村居民所享受的公共衛生服務數量和質量遠不如城鎮居民。

　　長期以來，我國城鄉居民所享受的基本公共衛生服務差距較大，農村居民所享受的公共衛生服務數量和質量遠不如城鎮居民。為了促進公共衛生服務的均等化，提高農村居民以及城市低收入居民的公共衛生服務質量，我國開始了以政府向衛生機構購買服務為核心的公共衛生服務體制改革。本文首先闡述公共衛生服務均等化的含義和意義，綜合西方發達國家的相關政策，梳理我國促進公共衛生服務均等化的基本政策。

　　一、實現公共衛生服務均等化政策的內涵

　　***一***公共衛生服務均等化的含義

　　2006年，第十屆全國人大四次會議通過的“十一五”計劃首次提出逐步推進基本公共服務均等化。十六屆六中全會將其補充為：完善公共財政制度，逐步實現基本公共服務均等化。除了將財政政策的完善放在首位以外，還將教育、衛生和文化納入公共服務範疇。2007年，十七大提出：促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務[1]。

　　此外，國務院成立了深化醫藥衛生體制改革領導小組，根據小組意見，基本公共衛生服務均等化是指每個中華人民共和國公民，無論其性別、年齡、種族、居住地、職業、收入水平，都能平等地獲得基本公共衛生服務。從公民健康權角度來講，健康權是基本人權，每一位居民都享有基本衛生保健的權利。從服務的角度來講，公共衛生服務是根據政府的財政情況和公民的健康需要所決定的。公共衛生服務可分為兩類：一方面是面向全體公民的衛生服務，如建立居民健康檔案;另一方面應面向特定個體的服務，如疫苗接種、慢性病人管理。均等化並不是指每一個人都應該享受同樣的服務，而是指根據個人具有平等的獲得服務的機會。

　　國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組已經將基本公共衛生服務均等化分為近期目標和中長期目標。近期目標是自2009年起，制定並實施公共衛生服務專案，並逐漸為城鄉居民提供相應服務。到2011年，城鄉和地區的公共衛生服務專案的差距逐漸縮小。長期目標是到2020年，公共衛生服務政策趨於完善，服務內容進一步增加，重大傳染性疾病等公共衛生安全事件得到有效控制[2]。

　　***二***促進公共衛生服務均等化的意義

　　公共衛生服務均等化對我國居民健康和社會發展具有重大意義，具體來講，分為以下三點。第一，公共衛生服務均等化可以改善民生，保障城鄉居民的基本健康需要。第二，公共衛生服務均等化可以加速推進我國城鄉一體化。我國面臨著城鄉發展不均和貧富差距大的狀況，這對社會的穩定和發展帶來了隱患。促進公共衛生服務均等化，可以調節收入分配，縮小貧富差距，從而提高社會公平性。第三，公共衛生服務均等化可以減少居民疾病負擔。衛生部統計中心專家曾指出，我國居民的疾病經濟負擔的變化趨勢已經超過了GDP的增長速度。充分的衛生服務可以減輕居民的疾病經濟負擔[3]。

　　二、國外公共衛生服務均等化的實踐

　　***一***美國的公共衛生服務均等化情況

　　在上個世紀七十年代，美國等西方發達國家開始重視公共衛生服務均等化。

　　在八十年代，美國政府嘗試在較短期限內提高醫療衛生政策的覆蓋率，但是政治和經濟方面的困難使該行動很快失敗。在很長一段時間內，美國的醫療衛生資金、裝置和服務在東西部有較大差距。美國頂尖醫院和設施主要集中在中東部和遠西部地區，西北部和南部地區較差。九十年代初期，為了提高公共衛生服務水平和覆蓋率，美國製定了六方面的內容和十方面的政策。

　　***二***加拿大的公共衛生服務均等化情況

　　加拿大的醫療保障體系非常完整，在全國不分地域實現“國民基本醫療保險”，每一名公民都可以享受基本醫療保險。加拿大的每個省都要各自承擔本省的醫療服務建設和服務供給。公民醫療服務的範圍包括初級醫療診斷和進一步的診斷治療，包括門診、看病、化驗、護理和放射等其他診斷方式[4]。

　　三、促進公共衛生服務均等化的基本政策

　　為了促進基本公共衛生服務逐步均等化，《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》從四個方面做出了規定：進一步詳細制定基本公共衛生服務專案;開展國家重大公共衛生服務專案，提高突發性衛生事件的處置能力;完善城鄉公共衛生服務機制;提高公共衛生服務質量，加強考核。國務院印發的《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案》則從服務專案、服務內容、能力建設和經費保障等幾個方面進行規定。

　　***一***對公共衛生服務進行專案化管理

　　對公共衛生服務進行專案化管理，有利於服務的均等化。專案化管理通過確定目標、制定方案、落實措施、考核評估，可以實現工作實效與績效管理相結合。國家確定的公共衛生服務內容包括逐步在全國建立統一的城鄉居民健康檔案;老年人健康檢查、嬰幼兒生長髮育監測;對孕婦進行產前檢查;糖尿病、精神病、艾滋病和結核病等患病人群管理;開展健康教育等。截止2011年，老年人、兒童、孕婦和殘疾人等群體的健康檔案建檔率接近90%，其他人群的檔案建立率接近30%。對近5000萬的嬰幼兒進行了生長髮育檢查，對2000萬孕婦進行產前檢查[5]，較好的實現了既定目標。

　　***二***增加重大疾病及重大衛生服務專案

　　政府通過增加重大疾病服務專案和重大衛生服務專案，可以減少因昂貴的疾病治療費用給人們帶來的經濟壓力。例如，對於全體兒童實施的疫苗預防接種，對艾滋病人實行特殊關懷政策，對結核病人實行免費治療政策。對傳染力強的疾病加強免疫，使大量傳染性疾病得到控制。自2009年開始，兒童補種乙肝疫苗、農村孕婦補服葉酸防止胎兒出生缺陷、白內障患者免費復明和農村改善用水廁所環境等也納入了實施計劃專案。

　　***三***提高城鄉公共衛生服務能力

　　促進我國基本公共衛生服務均等化，提高城鄉居民公共衛生服務質量，必須提高城鄉公共衛生服務能力，促進基礎設施建設。應加強婦幼衛生、精神衛生和衛生監督等公共衛生重要子體系的建設;加強重大突發性社會公共衛生事件的處置應對能力建設;強化疾病的中醫藥治療和保健方法;完善醫護人員激勵政策，尤其是傳染病醫院和血防機構的工作人員。

　　***四***完善公共衛生服務的經費政策

　　促進城鄉公共衛生服務均等化需要政府的財政政策支援。連續穩定的財政支援政策是確保工作順利推進的重要前提。將專業公共衛生機構和城鄉基層醫療衛生機構的人員經費、發展建設、公用經費和業務經費由政府預算全額安排，服務性收入收繳財政專戶或納入預算管理。政府舉辦的鄉鎮衛生院、城市社群衛生服務中心和服務站按國家規定核定的基本建設經費、裝置購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常執行。建立和完善城鄉基本公共衛生經費保障機制。按專案為城鄉居民免費提供基本公共衛生服務。中央財政通過轉移支付對困難地區給予補助。

　　四、總結

　　隨著公共衛生服務均等化政策的深入開展，我國的公共衛生服務城鄉差距也逐漸縮小，尤其是農村居民，獲得了應有的保障。和西方發達國家相比，我國的公共衛生服務均等化政策出現較晚，由於人口和經濟發展狀況的不同，我國必須從基本的醫療衛生服務開始，逐步實現醫療資源和醫療服務的均等化。本文分析了促進公共衛生均等化的含義和意義，並解析了我國公共衛生均等化的政策規定，為相關政策實施人員提供了參考。