中醫鍼灸治療頭痛

　　頭痛***headache***是患者自覺頭部疼痛的一類病證，可見於多種急慢性疾病，如腦及眼、口鼻等頭面部病變和許多全身性疾病均可出現頭痛，其病因複雜，涉及面很廣。頭為"諸陽之會"、"清陽之府"，手、足三陽經和足厥陰肝經均上頭面，督脈直接與腦府相聯絡，因此，各種外感及內傷因素導致頭部經絡功能失常，氣血失調，脈絡不通或腦竅失養等，均可導致頭痛。以下是小編為您整理的有關資料，希望您喜歡。

　　頭痛可見於西醫學的高血壓、偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、感染性發熱、腦外傷及五官科等病中。

　　病因病機

　　本病的病因分外感、內傷兩個方面。"傷於風者，上先受之"，故外感頭痛主要是風邪所致，每多兼寒、夾溼、兼熱，上犯清竅，經絡阻遏，而致頭痛。內傷頭痛可因情志、飲食、體虛久病等所致;情志不遂，肝失疏洩，肝陽妄動，上擾清竅;腎陰不足，腦海空虛，清竅失養;稟賦不足，久病體虛，氣血不足，腦失所養;恣食肥甘，脾失健運，痰溼內生，阻滯腦絡;外傷跌撲，氣血瘀滯，腦絡被阻;均可導致內傷頭痛。

　　辨證症狀

　　臨床上頭痛總體上分為外感和內傷頭痛兩大類。按照頭痛的部位辨證歸經，前額痛為陽明頭痛，側頭痛為少陽頭痛，後枕痛為太陽頭痛，巔頂痛為厥陰頭痛。

　　1.外感頭痛

　　主症 頭痛連及項背，發病較急，痛無休止，外感表證明顯。

　　兼見惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊，為風寒頭痛;頭痛而脹，發熱，口渴欲飲，小便黃，苔黃，脈浮緊，為風熱頭痛;頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈濡，為風溼頭痛。

　　2.內傷頭痛

　　主症 頭痛發病較緩，多伴頭暈，痛勢綿綿，時止時休，遇勞或情志刺激而發作、加重。

　　兼見頭脹痛目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數，為肝陽上亢頭痛;頭痛兼頭暈耳鳴，腰膝痠軟，神疲乏力，遺精，舌紅苔少，脈細無力，為腎虛頭痛;頭部空痛兼頭暈，神疲無力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細弱，為血虛頭痛;頭痛昏蒙，脘腹痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑，為痰濁頭痛;頭痛遷延日久，或頭有外傷史，痛處固定不移，痛如椎刺，舌暗，脈細澀，為瘀血頭痛。

　　治療方法

　　1.基本治療

　　***1***外感頭痛

　　治法 祛風，通絡，止痛。以督脈、手太陰經穴為主。

　　主穴 列缺 百會 太陽 風池

　　配穴 陽明頭痛者，加印堂、攢竹、合谷、內庭 ;少陽頭痛者，加率谷、外關、足臨泣;太陽頭痛者，加天柱、後溪、申脈;厥陰頭痛者，加四神聰、太沖、內關;風寒頭痛者，加風門;風熱頭痛者，加曲池、大椎;風溼頭痛者，加陰陵泉。

　　操作 毫針瀉法。風門拔罐或艾灸;大椎點刺出血。

　　方義 百會、太陽可疏導頭部經氣。風池為足少陽與陽維脈的交會穴，功長祛風活血、通絡止痛。列缺為肺經絡穴，可宣肺解表，祛風通絡。

　　***2***內傷頭痛

　　①實證

　　治法 疏通經絡，清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經穴為主。

　　主穴 百會 頭維 風池

　　配穴 按頭痛部位配穴同上;肝陽上亢者，加太沖、太溪、俠溪;痰濁頭痛者，加太陽、豐隆、陰陵泉;瘀血頭痛者，加阿是穴、血海、膈俞、內關。

　　操作 毫針瀉法。

　　方義 百會、頭維疏通頭部經絡氣血。風池活血通經，清利頭目，調和氣血。

　　②虛證

　　治法 疏通經絡，滋養腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經穴為主。

　　主穴 百會 風池 足三裡

　　配穴 按頭痛部位配穴同上;血虛頭痛者，加三陰交、肝俞、脾俞;腎虛頭痛者，加太溪、腎俞、懸鐘。

　　操作 百會、足三裡用補法;風池用平補平瀉法。

　　方義 百會疏調氣血以養腦髓。風池活血通經，調和氣血。足三裡補益氣血，滋養腦髓。

　　2.其他治療

　　***1***耳針法 選枕、額、腦、神門，毫針刺或埋針或王不留行籽壓丸。對於頑固性頭痛可在耳背靜脈點刺出血。

　　***2***面板針法 用面板針叩刺太陽、印堂及頭痛處，出血少量，適用於外感頭痛。

　　***3***穴位注射法 選風池穴，用1%的鹽酸普魯卡因或維生素B12注射液，每穴0.5~1.0ml,每日或隔日1次，適用於頑固性頭痛。

　　按語

　　1.鍼灸治療頭痛有較好的療效，對於多次治療無效或逐漸加重者，要查明原因，尤其是要排除顱內佔位性病變。

　　2.頭痛患者在治療期間，應禁菸酒，適當參加體育鍛煉，避免過勞和精神刺激，注意休息。