尿素的不良反應
可能大家對尿素都會有點印象,但是說到,你就一頭霧水了。下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!
1.尿素貯存太久或藥液溫度太低,注入後可引起面色潮紅、精神興奮、煩躁不安等症狀。
2.尿素刺激性大,注射區域性可出現靜脈痙攣性疼痛、靜脈炎或靜脈血栓;外漏皮下,可引起區域性紅腫、起泡,甚至組織壞死。偶有輕度區域性刺激。
尿素的用法用量
成人一次0.5~1g/kg,於20~30min內滴注完畢。12h後可重複給藥,每天1~2次,一般可連用1~3天。外用:每天1~2次,用量根據病損面積遵醫囑調整。
尿素的藥物相互作用
氫氯噻嗪
尿素的中毒
尿素為利尿脫水藥,其作用與甘露醇相似。主要用於治療腦水腫、青光眼等。本藥靜注或快速靜滴常用量每次0.5~1g/kg,於20~30min內滴注完畢。
臨床表現
不良反應少,如藥物貯存太久或藥液溫度過低,注入後可引起顏面潮紅、精神興奮、煩躁不安、頭痛及消化道反應等。藥液漏出血管外,可引起區域性紅腫、水皰。
治療
尿素中毒的治療要點為:
1.藥液外漏區域性可用0.25%普魯卡因封閉,熱敷,或用如意金黃散,50%硫酸鎂外敷治療。
2.對症治療。
尿素的藥理作用
尿素作用基本同山梨醇,為滲透性利尿藥。由於部分尿素可透過血-腦脊液屏障進入腦組織內,故當血中尿素被腎臟消除,濃度迅速下降時,已進入腦組織內的尿素不能及時移出,水分可重新進入腦組織內,引起顱內壓升高,甚至使腦水腫加劇,即“反跳”現象,故應與其他脫水藥物交替使用。尿素除具快速和強大的脫水作用外,尚能使蛋白質溶解、變性,高濃度尿素可使氨基酸側鏈及蛋白質的多肽主鏈的結構改變,使蛋白質溶解,增加角質層的含水量,增進角質層的水合作用,使面板柔軟,並有抗菌***包括真菌***、止癢、促進肉芽生長作用。
尿素的藥代動力學
靜脈滴注後由腎小球濾過,約50%從腎小管再吸收,其餘50%由腎小管排出,如給予較大劑量,可增加血漿滲透壓,產生脫水及利尿作用。其作用迅速而強大,給藥後15~30min起效,1~2h作用達高峰,維持3~6h 。
尿素的適應症
臨床用於腦水腫、顱內高壓綜合徵***顱內壓增高***、青光眼,也用於燒傷後、術後、創傷後的少尿,並有促進前列腺術後的排尿作用。外用可治療某些面板病,例如製成軟膏或乳膏,可使面板軟化,防止手足皸裂,也可用於止癢。15%~20%軟膏適用於魚鱗癬、手足皸裂等。高濃度軟膏、硬膏可用於治療甲癬。黏膜部位不宜使用。
尿素的禁忌症
由於尿素可增加血中非蛋白氮,故嚴重肝、腎功能不全者,嚴重休克及明顯脫水者,有活動性顱內出血及血尿素氮水平高的患者禁用。
尿素的注意事項
1.尿素水溶液性質不穩定,注射劑須在臨用前以10%葡萄糖液溶解,並須在24h以內用完,以防分解而釋出氨,產生毒性。超過24h不能再用。
2.尿素單用有溶血作用,必須加入5%或10%葡萄糖注射劑或10%轉化糖溶液稀釋,不得用滅菌注射用水稀釋。
3.滴注尿素時不能溢至皮下組織。外溢時應以0.25%普魯卡因注射劑區域性封閉,並加熱敷或50%硫酸鎂溼敷治療。
4.尿素缺點很多,臨床現已很少應用。