什麼是睪丸癌應該怎麼治療
睪丸癌最常見症狀為睪丸漸進的、無痛性的增大,並有沉重感。那麼你對睪丸癌瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是睪丸癌的內容,希望大家喜歡!
睪丸癌的介紹
睪丸腫瘤是泌尿外科中常見的腫瘤之一。它幾乎都是惡性的,發病年齡有3個高峰:嬰兒期以卵黃囊瘤***嬰兒型胚胎性瘤***為多;20~40歲間可見各型別睪丸腫瘤,但仍以精原細胞瘤為多,70歲以後主要為精原細胞瘤。其病因尚不明瞭,目前認為其發病與遺傳和後天因素均有關係。其中與隱睪關係最密切,隱睪發生腫瘤的機會比正常人大10~14倍,腹腔內隱睪比腹股溝更高,而睪丸固定術並不降低惡性變的發病率,但可使腫瘤更易被發現。
睪丸癌的病因
其病因尚不明瞭,目前認為其發病與遺傳和後天因素均有關係。其中與隱睪關係最密切,隱睪發生腫瘤的機會比正常人大10~14倍,腹腔內隱睪比腹股溝更高。
睪丸癌的分類
睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤、非生殖細胞腫瘤和睪丸繼發性腫瘤,其中以生殖細胞腫瘤最多見,佔90%~95%。生殖細胞腫瘤分為精原細胞瘤***35%***、非精原細胞瘤***胚胎癌;畸胎瘤;絨毛膜上皮癌等***及混合性生殖細胞瘤。非生殖細胞瘤分為間質細胞瘤、支援細胞瘤、性腺間質瘤、混合瘤。
睪丸癌的臨床表現
最常見症狀為睪丸漸進的、無痛性的增大,並有沉重感。精原細胞瘤腫大的睪丸往往保持睪丸的輪廓,質地一致,而畸胎瘤則呈結節性腫大,軟硬不一致。約有10%的患者因睪丸內出血或梗死而感覺疼痛,10%的患者可能出現轉移症狀,如腹膜後淋巴轉移塊較大,壓迫神經根出現背痛。肺部轉移可出現咳嗽和呼吸困難,十二指腸轉移可出現厭食、噁心和嘔吐,骨轉移可引起骨痛等。兒童有睪丸腫塊,同時有早熟症狀,或成人同時有女性型乳房及性慾減退時應考慮睪丸間質細胞瘤。
睪丸癌的治療
睪丸腫瘤的治療分為手術治療、放射治療和化學治療。其基本手術方式為睪丸切除術和腹膜後淋巴清掃術。放射治療對精原細胞瘤極為敏感,胚胎癌和惡性畸胎瘤對放射線的敏感度較低,絨毛膜上皮癌對放射線極不敏感。睪丸腫瘤對化療效果好,一般認為化療對精原細胞瘤的治療效果較好,對胚胎癌和絨毛膜上皮癌也有效,尤其是幾種藥物聯合使用,效果更好,對畸胎瘤效果較差,對於晚期或復發病例,化療也有一定作用。
因此,對侷限性精原細胞瘤可採用根治性睪丸切除術和腹膜後外放射治療,治癒率可達90%以上。對有轉移的精原細胞瘤則採用化療,最有效的三聯藥物是順鉑、博來黴素和依託泊甙,緩解率約90%。對侷限性非精原細胞瘤,在根治性睪丸切除術後密切隨訪或行腹膜後淋巴結清掃術。高期非精原細胞腫瘤在根治性睪丸切除術後採用化療,而後行腹膜後淋巴結切除術。
睪丸癌的治療