怎樣檢查多囊卵巢有哪些方法
對於很多女性患者來說,多囊卵巢一直困擾著她們,該怎麼辦呢?在治療前要怎麼檢查呢?接下來,小編就和大家分享多囊卵巢的檢查方法,希望對大家有幫助!
多囊卵巢的症狀
1、月經失調及不孕
少部分輕度多囊卵巢綜合徵患者可能會有規律的排卵,可表現為月經正常,但臨床上多數多囊卵巢綜合徵患者以月經稀發居多,閉經次之,也有相當比例的表現為 功能性子宮出血。月經不調多發生於青春期,也有部分患者原來有規律月經,在流產、體重增加、情緒等精神因素或環境發生改變後月經失調及不孕。月經失調及不 孕有隨年齡增大而加重的趨勢。多數患者表現為原發不孕,部分為繼發不孕。繼發不孕患者多於流產或生育等原因使體重改變而引起月經週期的改變。
2、雄激素過高徵象
多毛:多數多囊卵巢綜合徵患者的多毛,以性毛為主。多分佈於上脣須、乳暈周圍,毛髮延及肛周、腹股溝以及股骨上端,有的上延至腹中線,並且毛髮較濃密。
痤瘡:多分佈於面部、胸部以及背部,並可見陳舊性疤痕。
男性化改變:當睪酮水平≥6.94nmol/L***200ng/dl***時則出現男性化改變。喉結明顯,嗓音粗,肌肉粗大,體型失去女性體態呈男性化改變。但也有部分患者出現典型的男性化症狀而睪酮水平不高。
3、超重或肥胖
多囊卵巢綜合徵患 者多為向心性肥胖並伴有胰島素抵抗,黑棘皮症是中重度胰島素抵抗的重要標誌,其特徵為***、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處面板出現灰褐色色素沉著,皮 膚對稱性增厚。多囊卵巢綜合徵患者常常伴存高雄激素血癥、高胰島素血癥和黑棘皮症等,稱為高雄激素-胰島素抵抗-黑棘皮綜合徵。多囊卵巢綜合徵患者的肥胖 多集中於上身。臨床上用腰臀比例來區分,腰臀比例‘0.85為女性型肥胖。
多囊卵巢的病因
1、腎上腺皮質機能異常部分PCOS患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質P450c17酶的複合物調節失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機能異常可以影響下丘腦垂體-卵巢軸的關係異常與分泌異常。
2、下丘腦垂體功能障礙PCOS患者LH值高,FSH值正常或偏低,故LH/FSH之比大於3,LH對合成的促黃體生成激素釋放激素***LH-RH***的反 應增加,故認為下丘腦垂體功能失常是本徵的啟始發病因素,從而導致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無排卵。LH水平升高不僅脈衝幅度增大,而且頻率也增 加,這可能是由於外周雄激素過多, 被芳香化酶轉化成過多的雄激素持續干擾下丘腦-垂體的功能。
3、卵巢區域性自分泌旁分泌調控機制異常目前多數學者推斷PCOS患者卵泡記憶體在某些物質,如表皮生長因子***EGF***、轉化生長因子a***TGFa***及抑制素 ***inhibin***等,抑制了顆粒細胞對FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優勢卵泡的選擇和進一步發育。即卵巢區域性自分泌旁分泌調控機制異常,使優勢卵泡選擇受阻是PCOS的發病原因。
4、高泌乳素約20%~30%的PCOS患者伴高泌乳素血癥。有人認為PRL能刺激腎上腺皮質細胞分泌雄激素,因為腎上腺皮質細胞膜上有PRL受體。
多囊卵巢的檢查方法
一、B超檢查:
這是現代女性比較常見的檢查方法,而女性在進行b超檢查的時候,要注意排除子宮和卵巢腫瘤病變的可能發生。
二、內窺鏡檢查:
這種方法檢查多囊卵巢的效果較好,可以直接觀察卵巢形態學等,方便後期治療。
三、激素測定:
對女性的激素,如:雌激素,催乳素等,進行測定,這會對女性的卵巢病情,有直接的反應,可以幫助我們及時發現疾病。
四、腹腔鏡檢查:
女性利用腹腔鏡檢查的時候,可以看見雙側卵巢呈多囊增大的現象發生,是檢查女性多囊卵巢的一種主要方法。
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