酒精性肝硬化的治療方法

  酒精性肝硬化是由於長期大量飲酒所致的肝硬化。那麼,患上酒精性肝硬化後要怎麼治療呢?接下來,小編就和大家分享,希望對大家有幫助!

  酒精性肝硬化的西醫治療方法

  本病無特效治療,關鍵在於早期診斷,針對病因和加強一般治療,使病情緩解及延長其代償期,對失代償期患者主要是對症治療,改善肝功能和搶救併發症;對有門脈高壓的患者應採取各種防止上消化道出血的有效措施,包括選擇好適應證和時機進行手術治療。

  一般治療

  1、休息代償期患者宜適當減少活動,注意勞逸結合,失代償期應臥床休息為主。

  2、飲食以高熱量、高蛋白質和維生素豐富而易消化的食物為宜。有肝性腦病先兆時,應限制或禁食蛋白質;有腹水時飲食應少鹽或無鹽。禁酒及避免進粗糙、堅硬食物;禁用損害肝臟的藥物。

  3、支援治療失代償期患者食慾缺乏,進食量少,宜靜脈輸入葡萄糖、維生素c、胰島素、氯化鉀等,應特別注意維持水、電解質和酸鹼平衡,病情較重時應用氨基酸,白蛋白或鮮血。

  西醫治療目前尚無特效藥,品種繁多的護肝藥不宜濫用,以少用藥和用必要的藥為原則。平日可用維生素和消化酶。

  腹水治療①限制鈉、水的攝入;②利尿劑常用的有保鉀利尿劑安體舒通20-60mg,每日3次,如效果不顯著可用雙氫克尿塞或速尿;③導瀉,如利尿劑無效,或在合併肝腎綜合徵、低鈉血癥時,可用甘露20g每天l-2次日服。

  酒精性肝硬化的中醫治療方法

  中醫治療

  ***一***辨證論治

  1、肝鬱脾虛證

  【症見】脅肋脹痛,胸悶腹脹,食慾減退,大便不實或溏,精神不振,舌苔薄白,脈細弦。

  【治則】疏肝健脾。

  【方藥】柴芍六君子湯、逍遙散加減。

  2、瘀滯肝絡證

  【症見】胸脅右側刺痛,肝臟腫硬,按之痛甚,腹大堅滿,脈絡怒張,面頸胸臂有血病,絲狀紅縷,手掌赤痕,脣色紫褐,口渴不欲飲,大便色黑,舌質紫紅或有斑點,脈細澀。

  【治則】行氣化瘀通絡。

  【方藥】膈下逐瘀湯加減。

  3、寒溼困脾證

  【症見】右脅疼痛,肝臟腫大,脘腹痞脹,手足不溫,下半身胖腫,口和不渴,大便溏薄,舌苔厚膩,脈沉遲。

  【治則】溫中健脾,化溼利水。

  【方藥】實脾飲加減。

  4、氣血兩虛證

  【症見】右脅疼痛,腹部脹大,面色萎黃,視物昏花,心悸健忘,納少,神疲乏力,舌質淡,苔薄白,脈細緩。

  【治則】健脾益氣,補血養肝。

  【方藥】人蔘養營湯加減。

  5、肝腎陰虛證

  【症見】肝區隱痛,腹脹納差,倦怠乏力,頭暈目眩,口乾口苦,心煩失眠,舌談紅,苔薄白,脈弦細或弦數。

  【治則】滋補腎陰,柔肝軟堅。

  【方藥】麥味地黃丸合青篙鱉甲散加減。

  ***二***鍼灸治療

  體針選肝俞脾俞、中封,用平補平瀉法,每日針刺一次,每次取穴2-3穴,5日為一療程。

  耳針取肝、胃、皮質下、內分泌等穴,中度刺激或留針。每次選用2-3穴,隔日一次,或每日一次。

  當上述治療無效時採用:

  提高血漿膠體滲透壓,定期少量、多次輸注白蛋白及鮮血。

  腹水濃縮回輸,但有腹水感染及疑有癌性腹水時不能採用本法。

  本病併發上消化道出血、自發性腹膜炎、肝性腦病、腎功能衰竭時,應作出相應的治療。

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