糖尿病咳嗽有痰怎麼治

　　糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。今天小編為大家推薦治療糖尿病的方法。

　　治療糖尿病的方法

　　1、口服降糖。

　　口服降血糖藥物主要的有效成分為磺脲類，其作用的藥物原理是促進胰島素釋放，大大增強靶細胞對胰島素的敏感性。這種藥是最早應用的口服降糖藥之一，現在已強大的發展到第三代，仍是臨床上2型糖尿病的一線用藥。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用，餐前半小時服藥效果最有成效。如常用的甲磺丁脲***D860***、氯磺丙脲、優降糖、吡磺環己脲、甲磺吡脲***達美康***、克糖利、糖適平，和瑞格列耐，如諾和龍。

　　2、口服降糖增敏劑。

　　降糖增敏劑主要為雙胍類降糖藥物***Biguanides***，是口服降糖藥中的元老，不誘發低血糖，具有降糖作用以外的心血管保護作用，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，及降低高肝糖生成率。但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者，不推薦使用。為減輕雙胍類藥物的胃腸副作用， 一般建議餐後服用。如降糖靈、二甲雙胍、格華止、力克糖、美迪康、迪化糖錠等。

　　3、α-葡萄糖苷酶抑制劑。

　　α-葡萄糖苷酶抑制劑主要降低餐後血糖。如拜糖蘋。

　　4、唑烷二酮類。

　　主要是增強靶組織對胰島素的敏感性。如曲格列酮、匹格列酮、羅格列酮***文迪雅***等。

　　5、口服胰島素。

　　近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑，起效快、作用時間短效果好，副作用少。治療後期較常用。對餐後血糖有效好效果，故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。常用的胰島素類似物有三種：一是賴脯胰島素，二是門冬胰島素，三是甘精胰島素。

　　6、口服降糖的中成藥。

　　中藥抗高血糖的作用弱而緩，降血糖的作用不如西藥。西藥合用中藥治療糖尿病比單用西藥治療進行比較，可以減少西藥的用量，延遲西藥的失效期。目前，用來降血糖的中成藥有近40種，其中絕大多數是純中藥，少數幾種加了西藥類降糖藥，如消渴丸，降糖舒，黃精苦瓜膠囊等。

　　消渴丸：臨床上消渴丸主要用於中醫辨證為氣陰兩虛型的2型糖尿病，症見：口渴喜飲、多尿、多食易飢、消瘦、體倦乏力、氣短懶言等。因消渴丸療效確切、價格便宜、服用方便、安全可靠、耐受性好，故臨床應用廣泛，已成為患者最常服用、臨床醫生經常使用、知名度較高的品牌降糖藥。但在臨床上應用此藥時，應注意避免低血糖的出現。

　　糖尿病的診斷要點

　　1、糖尿病的診斷首先看發病時的年齡

　　年齡愈小Ⅰ型糖尿病可能性就愈大,年齡愈大Ⅱ型糖尿病可能性就愈大。30歲以下得病,Ⅰ型糖尿病可能性最大;30~40 歲Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性大;40歲以上得病,Ⅱ型糖尿病可能性最大,Ⅰ型糖尿病可能性最小。

　　2、看發病前後的體型

　　Ⅱ型糖尿病可能性小;假如體型和多數正常人相似,Ⅰ型糖尿病可能性小,Ⅱ型糖尿病可能性大;體型超重或肥胖,Ⅰ型糖尿病可能性最小,Ⅱ型糖尿病可能性最大。這些也是糖尿病的診斷依據。

　　3、以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準

　　當患者出現明顯的糖尿病典型症狀或糖尿病不典型症狀時,就會考慮到自己可能患有糖尿病,但單憑口渴、喝水多、尿多等症狀不能診斷自己患有糖尿病,因為糖尿病的診斷是以血糖水平為標準的。所以要診斷糖尿病必須是以靜脈抽血檢查出的血糖濃度為準。

　　4、血糖水平升高

　　糖耐量異常***IGT***是指OGTT試驗2小時後的血糖水平升高,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準。這些患者稱為葡萄糖耐量異常。

　　糖尿病的病理病因

　　1、糖尿病遺傳因素

　　Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明顯的遺傳異質性。糖尿病存在家族發病傾向,1/4～1/2患者有糖尿病家族史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合徵可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多個DNA位點參與發病,其中以HLA抗原基因中DQ位點多型性關係最為密切。

　　2、糖尿病遺傳因素

　　在Ⅱ型糖尿病已發現多種明確的基因突變,如胰島素基因、胰島素受體基因、葡萄糖激酶基因、線粒體基因等。

　　3、糖尿病環境因素

　　Ⅰ型糖尿病患者存在免疫系統異常,在某些病毒如柯薩奇病毒,風疹病毒,腮腺病毒等感染後導致自身免疫反應,破壞胰島素β細胞。

　　4、糖尿病環境因素

　　進食過多,體力活動減少導致的肥胖是Ⅱ型糖尿病最主要的環境因素,使具有Ⅱ型糖尿病遺傳易感性的個體容易發病。

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