宮頸癌疫苗接種年齡

　　2016年7月18日，葛蘭素史克***GSK***宣佈，人乳頭狀瘤病毒***HPV***疫苗[16型和18型]***商品名：希瑞適***獲得中國國家食品藥品監督管理總局的上市許可，成為中國首個獲批的預防宮頸癌的HPV疫苗。那麼我相信大家一定很關注的是宮頸癌疫苗最佳年齡，因為很多人都想知道自己是不是還在宮頸癌疫苗注射年齡段內!下面小編告訴你們!

　　宮頸癌疫苗最佳年齡

　　9至16歲是宮頸癌疫苗最佳接種年齡。值得注意的是，即使打了宮頸癌疫苗也不能完全杜絕宮頸癌。

　　來自某市腫瘤防治辦公室的最新資料顯示，去年，宮頸癌發病率為9.04/10萬，位居全市腫瘤發病排行榜的第七位。99.7%的宮頸癌都是人類乳頭瘤 病毒感染***以下簡稱“HPV”***引起的。HPV又分為很多型別，其中，約有14種屬於高危病毒。此次獲批在內地上市的HPV2價疫苗是針對 HPV16和HPV18兩種高危病毒，而這兩種病毒在我國引起宮頸癌的比例高達86%。

　　哪些人群適合接種HPV疫苗?

　　此次在國內獲批的疫苗適用於9歲至25歲的女性人群。但周琦則更推薦年齡在9至16歲且沒有過性生活史的少女。周琦解釋說，人體注射疫苗的有效性是隨著年齡增長而下降，HPV疫苗又比較特殊，對無性生活的女性效果最佳。因為女性一旦有了性生活，感染HPV的機會會大大 增加，很多時候，女性已經感染了HPV，只是自己不知道，這時，專家一般建議做定期宮頸癌篩查。

　　“值得注意的是，HPV疫苗注射後並不意味著就能杜絕宮頸癌。”周琦提醒說，目前已經上市的HPV疫苗均不能覆蓋所有HPV病毒，它們只能預防約70%的宮頸癌。因此，即使接種過HPV疫苗，也要定期做宮頸癌篩查。

　　不過，隨著越來越多的研究結果證明，HPV疫苗對25~45歲的人群依然有效時，很多醫生會根據新的研究成果建議給25歲以上的女性使用。

　　45歲以上的女性再注射HPV疫苗的價值不大，原因是這類人群已經有20多年暴露在HPV病毒的環境中，如果真正關心健康的女性可以定期做子宮頸抹片檢查，以檢查是否感染了HPV病毒。

　　宮頸癌疫苗種類

　　目前國際上的宮頸癌疫苗有三種，一種是二價卉妍康，一種是四價加衛苗，還有一種是九價加衛苗。二價卉妍可預防HPV16、18型號，四價加衛苗HPV6、11、16、18型號，九價加衛苗可預防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型號;新型的九價加衛苗還能夠預防90%的宮頸癌，以及90%的尖銳溼疣等。

　　延伸：子宮頸癌

　　子宮頸癌是婦科常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳腺癌，位居第二位。全世界每年有46萬新發病例，每年約有25萬人死於子宮頸癌。2002年——2012年，子宮頸癌的發病率呈穩步上升和年輕化趨勢。在廣州，由於性觀念的改變、環境汙染和不良衛生習慣，小於30歲的子宮頸癌患者明顯增多，各大醫院2005年收治的住院病人比2004年增加了1/3，僅中大腫瘤醫院和省人民醫院兩家收治的病人總數就超過1000例，比整個澳大利亞的宮頸癌病人總數還多。

　　宮頸癌疫苗明年國內上市:這7個問題都該知道

　　1.HPV疫苗管用嗎?

　　HPV疫苗並不能百分之百地預防宮頸癌，因為當前的疫苗未能針對全部致癌的病毒亞型。 美國的一項新研究表明，在兒童十二歲之前給他們注射最新的人乳頭瘤病毒***9價HPV疫苗***能有80%的概率預防宮頸癌。

　　2.管多久?

　　疫苗保護效力持續時間為6 年，而且保護效果並不隨著時間的推移而減弱。因為該疫苗上市才10年，還需要更長的時間來觀察，HPV 疫苗是否有更長的保護期甚至終生有效也只有留給時間來回答。

　　3.安全性怎麼樣?

　　對於歷史不長的HPV疫苗來說，人們普遍最擔心的還是安全問題。整體而言，國際認為HPV 疫苗是一種比較安全的疫苗，受到了世界衛生組織、美國FDA 等機構認可和倡導。

　　但HPV疫苗的接種可能會造成一些不良反應，諸如區域性的紅腫疼痛以及發燒、頭暈、噁心等全身症狀。2013年，日本曾出現30多例女性接種HPV疫苗後出現渾身疼痛，病情經過治療不見好轉的案例，日本厚生勞動省***承擔衛生部職能***決定暫停“積極推薦”注射疫苗，改為自願接種。

　　這些不良反應案例，可能讓人猶豫不決，不過日本厚生省也強調，這個決定絕不代表這兩種疫苗不安全，只是為了進一步研究，獲得更加全面的資料後全面推廣的臨時之舉。

　　4.超過25歲之後還可以打嗎?

　　美國和WHO***世界衛生組織***認為，能獲得HPV疫苗保護的人群年齡為9~26歲，而最適宜接種年齡為11~12歲。不過疫苗的保護年限正在逐漸放寬，比如香港衛生署和澳大利亞都已經先後將疫苗的適用年齡放寬至45歲。不過已婚女性不要高興太早，因為疫苗預防效果好的前提都是，接種人群並未感染過HPV，而對於已經感染HPV的女性，宮頸癌疫苗的效果則會減弱。

　　美國食品藥品監督管理局***FDA***和美國疾病控制與預防中心***CDC***不建議26歲以上的人群接種HPV疫苗。主要原因並不是些26歲以上人群接種HPV疫苗沒有作用，而是因為現階段的研究成果缺乏。過去的研究主要是針對青少年，研究發現HPV疫苗對這些人群有保護作用。對於26歲以上成人缺少足夠有說服力的研究。香港防癌協會認為如果超過26歲仍然可以進行接種，即使已經存在HPV的感染也很少會感染疫苗所對應的所有亞型。總體來說，超過26歲是否接種主要取決於自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種;對於已婚或者有固定性伴的人來說接種的意義不大。

　　5.這次國內上的是二價疫苗，而國外已經是九價疫苗。這是什麼意思?

　　據中國生物技術網，目前美國上市的HPV疫苗有3種，分別是兩價，四價和九價。

　　什麼叫“價”?HPV是一個大家族，裡面有上百的兄弟姐妹，稱之為HPV型別。這些兄弟姐妹中，有幾個特別不安分的;HPV11和HPV6這兩種與尖銳溼疣關係較大，HPV16,HPV18和宮頸癌關係較大，其他幾個比較不安分的，比如HPV31，HPV33等。

　　如果一個HPV疫苗能夠預防HPV16和18兩型，我們就叫它二價疫苗，能預防HPV6，11，16，18四型，就叫四價疫苗，類推能預防九種HPV型別，就叫九價。

　　6.四價疫苗一定比二價疫苗好嗎?

　　目前還沒有確切的定論。理論上說，疫苗的“價”越高，代表能預防的病毒越多，應該越好才是。然而，HPV有上百種亞型，雖然容易引發宮頸癌的高危型HPV只有數種，但是目前，還沒有一種疫苗可以做到100%預防所的有高危型HPV，所以無論是四價疫苗還是二價疫苗，都沒有辦法讓你高枕無憂。

　　7.價格貴嗎?

　　HPV 疫苗的價格其實並不便宜，據《財新》報道，目前在香港接種宮頸癌疫苗，3 劑免疫接種總價在2000 元- 3000 元之間。而根據葛蘭素史克從去年至今在多個藥品上的低價策略。業內猜測，希瑞適3 劑免疫接種總價有望在千元以內。
 

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