居民健康檔案工作計劃
居民健康檔案是一種關於居民健康資訊的檔案，是社群衛生服務中心開展衛生服務的依據之一，開展居民健康檔案教育勢在必行，下面是小編為你精心整理的，希望對你有幫助!
篇1
一、工作目標
按照土左旗衛生局居民健康檔案工作方案，建立統一、科學、規範的居民健康檔案管理制度，逐步實現居民健康檔案管理資訊化.以健康檔案為載體,為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。2011年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、專案範圍和內容
***一***制定居民健康檔案管理規範。嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規範，統一規範服務物件、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。
***二***健康檔案管理適宜技術培訓。
1、培訓物件：社群基本公共衛生服務人員。
2、培訓內容：居民健康檔案管理和使用規範、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能。
3、培訓計劃：通過系統培訓，逐步提高服務人員業務技能及服務水平，保障健康檔案管理的規範化。
***三***建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內容：居民健康檔案內容包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
***1***個人基本情況包括姓名、性別等基礎資訊和家族史、既往史等基本健康資訊.
***2***健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式，健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
***3***重點人群管理記錄包括國家基本公共衛生服務專案要求的0—3歲兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
***4***其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉診記錄、會議記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式：
***1***首次建檔主要以鄉村醫生通過入戶服務***調查***的方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄;0—3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案在新生兒訪視時建立;孕產婦保健服務專項檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認後建立。
***2***在醫療衛生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。
3、居民健康檔案的使用：靈活使用居民健康檔案，提高居民健康檔案活檔率。
***1***已建檔居民到基層醫療衛生機構複診時，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據複診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內容。
***2***入戶醫療衛生服務時，應事先查閱服務物件的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
***3***需要轉診、會診的服務物件，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
***4***所有的服務記錄由責任醫生統一彙總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
***1***健康檔案應統一存放於村衛生室的檔案櫃內。
***2***建立農村居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，明確健康檔案管理責任人，保證農民健康檔案的方便使用和保管、儲存。
***3***各醫療衛生機構應使用多途徑的資訊採集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。
***4***健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合原則，在使用過程中要注意保護服務物件的個人隱私。
***5***遵照國家有關專項技術規範要求記錄相關內容，記錄內容齊全完整、真實準確、書寫規範、基礎內容無缺失。
***6***健康檔案管理和服務人員要使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其他機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。
三、組織與管理
社群公共衛生服務人員負責為轄區直接服務人口建立居民健康檔案，社群公共衛生服務領導小組負責轄區內建檔工作的指導與管理。
四、進度安排
到2011年底完成社群居民80%建檔率。
五、工作實施督導
***一***督導方式。 在衛生局的領導下，社群服務中心負責轄區內健康檔案的經常性督導檢查、效果評價，每年不少於2次。
***二***督導主要內容。工作實施、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意度等。
***三***主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數抽查檔案總份數×100%。***有動態記錄的檔案是指一年內健康檔案記錄有符合各類服務規範要求的有關醫療衛生服務記錄***
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內容真實的檔案份數/抽查檔案總份數×100%。***通過電話詢問、邏輯判斷等***
5、健康檔案管理情況。
篇2
一、上年度存在問題
1、居民健康檔案電子檔與紙質檔案不能同步;
2、個別村健康體檢表未能及時錄入電子檔;
3、居民健康檔案未得到很好的利用，部分檔案成了死檔，失去了建檔的意義;
二、年度工作目標
1、建立統一、科學、規範的居民健康檔案，實現居民健康檔案資訊化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6 歲兒童等人群免費查體， 重點人群建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人群大於 90%。
3、年內 65 歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規範建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達 100%;電子化健康檔案合格率達 99% 以上 ， 健康檔案使用率 50%; 健康檔案及時更新維護達到 80%以上。
三、主要工作內容
1、完善紙質與電子檔案的統一，做到一致;
2、完善各村未建檔人群的建檔工作，衛生院和各衛生室人員通過日常門診、疾病篩查健康體檢服務，醫務人員網路化服務等途徑，採集沒有建檔人員的資訊，遵循自願與引導相結合的原則，為他們建立避民健康檔案，並根據其主要健康問題填寫記錄，錄入電子檔。
3、完善檔案使用。衛生院或村衛生室在為居民診療時，醫護人員從區域資訊網調取個人健康檔案，由接診醫生根據居民健康狀況及時更新補充檔案相關內容，如果該居民未建立健康檔案，接診醫生應立即為其建立一份完整的檔案，交檔案室歸檔。在居民外出就診、住院、軫診等記錄，不定期的及時將資料錄入系統，保持資料的連續性，所有服務記錄統一裝入個人健康檔案。
4、對死亡、外出、遷出的人員健康檔案及時整理登記。
展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，振奮精神，與時俱進，紮實工作，讓我鄉基本公共衛生服務在新的一年裡取得更大的成績。
篇3
一、年度工作目標
1、建立統一、科學、規範的居民健康檔案，實現居民健康檔案資訊化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
2、所有村優先為老年人、慢性病患者、孕產婦、0-6歲兒童等重點，重點人群建立居民健康檔案率大於95%，其它一般人群大於90%。
3、年內65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規範建檔率達100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實率達100%;電子化健康檔案合格率達99% 以上 ，健康檔案使用率50%;健康檔案及時更新維護達到80%以上。
二、主要工作內容
1、完善紙質與電子化健康檔案內容：健康檔案的基本內容應主要包含個人基本資訊和主要衛生服務記錄兩部分。包括個人基本資訊、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛生服務記錄，今年重點做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、完善未建檔人群補建檔：通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務，醫務人員網格化入戶服務等多途徑，採集到沒有建立檔案的人員的資訊，遵循自願與引導相結合的原則，由中心或村衛生室的醫務人員為他們居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄，錄入電子檔案系統，提高建檔率。
3、完善檔案使用：中心或村衛生室要在居民診療、醫護人員網格化入戶服務時，調取、查閱健康檔案，由接診醫生或入戶服務的人員根據居民健康狀況，及時更新、補充健康檔案相應內容。其它工作人員在居民外出就診、轉診、會診等服務記錄，通過不定期進行資訊溝通，及時將資料錄入系統，保持資料的連續性。所有服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發放工作：按照省市衛生主管部門有關居民健康卡發放的要求，積極做好發放前期工作，核實好健康檔案中居民基本資訊，主要健康問題和服務提供情況的真實性、完整性。做好居民健康卡的發放準備，條件成熟立即開展發放。
5、完善健康檔案歸檔：紙質健康檔案以家庭為單位，統一放在一起，以自然村為單元，統一存放於村衛生室。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進行歸檔處置，每月報中心彙報上報。
6、完善健康問題干預和效果評價：中心或村衛生室要有計劃有重點地採取相應的適宜技術和措施，組織實施轄區健康問題干預，開展多種形式的健康教育與諮詢、預防、保健、醫療和康復等健康管理服務，並及時實施干預效果評價。
7、完善居民健康檔案與新型農村合作醫療工作相結合：利用新型農村合作醫療居民發病報銷情況資訊，進行居民健康問題分析和干預等健康管理;利用居民健康檔案管理專案整理分析的居民主要疾病發生狀況，指導合作醫療報銷範圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預能力和醫療保障水平。
8、完善健康檔案理，人員要符合有關法律法規規定，接受本專案的培訓，且有一定的專業基礎和責任心。管理人員為居民終身儲存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自洩露健康檔案中的居民個人資訊以及涉及居民健康的隱私資訊。除法律規定必須出示或出於保護居民健康目的，居民健康檔案不得轉讓、出賣給其他人員或機構，不能用於商業的。村衛生室因故發生變更時，應當將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛生室延續其職能的機構管理，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。