如何治療長期強迫症

　　強迫症是一種心理疾病，它是一種長期反覆發作的疾病。那麼,呢?下面小編帶您去看看吧!

　　長期強迫症病理病因:

　　一、遺傳因素：患者近親中的同病患率高於一般居民。如患者父母中本症的患病率為5～7%。雙生子調查結果也支援強迫症與遺傳有關。

　　二、性格特徵：1/3強迫症患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞、父母及子女也多有強迫性人格特點。其特徵為拘謹、猶豫、節儉、謹慎細心、過份注意細節、好思索、要求十全十美，但又過於刻板和缺乏靈活性等。

　　三、精神因素：上海調查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強迫症的誘發因素。

　　在強迫症的發生中，社會心理因素是不可忽視的致病因素之一。當軀體健康不佳或長期心身疲勞時，均可促進具有強迫性格者出現強迫症。關於發病機理也有不同解釋;巴甫洛夫學派認為在強烈情感體驗影響下，大腦皮質興奮或抑制過程過度緊張或相互衝突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強迫觀念的病理生理基礎。心理動力學派認為強迫症狀來源於被壓抑的攻擊性衝動或“性慾望”。有人用學習理論解釋強迫觀念是激發焦慮的刺激和該觀念間建立條件聯絡的結果。關於扣帶回活動過度可能與強迫症的發生有關的說法，尚缺少扣帶回的結構或功能改變的直接證據。

　　強迫症的病理病因很明顯就是分為外界影響和遺傳因素的影響兩方面，我們不難看出這些因素在其中發揮的作用，如何權衡其中的影響將會是我們預防該疾病的關鍵。希望這篇文章能夠對大家有所幫助。

　　長期強迫症的治療方法:

　　一、心理治療：

　　基本原則同神經衰弱。

　　二、藥物治療：

　　不少研究結果表明強迫症病人存在大腦中5-HT神經系統功能異常。臨床上用來治療強迫症的藥物主要針對大腦中5-HT神經系統的功能調節，故這類藥物可以用來緩解強迫症的症狀。然而，研究結果的不一致性及作用於強迫症患者5-HT系統的各種藥物的效果不一，提示強迫症是一種在病理生理方面具有複雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽鹼能神經系統可能也參與了部分強迫症病人的發病。臨床上也在試圖開發這方面的新藥。

　　治療強迫症的藥物有：

　　治療強迫症主要是選用一些抗抑鬱的藥物，但在用法和用量上與治療抑鬱症略有不同。氯米帕明是比較經典的治療強迫症藥物，常用劑量 150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時間不宜短於6個月，部分患者需長期用藥。由於氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用於治療強迫症包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當，且副作用較少。此外，對伴有嚴重焦慮情緒者可合併苯二氮卓類藥物;對難治性強迫症，可合用卡巴咪嗪 卡馬西平或丙戊酸鈉等心境穩定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會取得一定療效。

　　治療強迫症的藥物常見的副反應：

　　治療強迫症的藥物並非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用後可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮靜作用較輕，可白天服藥，如出現倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應為胃腸刺激，表現為噁心，嘔吐，厭食，腹瀉，便祕。通常在早餐後服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。

　　另外需要說明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之後看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應，於是擔心服藥後對身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫生的角度看，這是完全沒有必要的擔心。藥物說明書上記錄的副反應是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應，不可能在一個人身上全部發生。且藥物不良反應常見於老年體弱者和兒童，一旦出現不良反應只要及時與專科醫生聯絡，是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。