老年前列腺炎治療方法

　　前列腺炎是指前列腺特異性和非特異感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或區域性症狀。那麼，老年人患上前列腺炎該怎麼辦呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助！

　　老年前列腺炎病因

　　感染因素***30%***：

　　在細菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似，常見的致病菌是大腸埃希桿菌***大腸桿菌***，少數是變形桿菌，克雷白桿菌，腸球菌等;革蘭陽性菌引起感染的機會不多，絕對厭氧菌很少引起前列腺感染，革蘭陽性菌在病因學中的作用尚有爭論，大多數研究者同意腸球菌引起慢性前列腺炎，然而其他革蘭陽性菌如葡萄球菌屬，鏈球菌，細球菌，類白喉對前列腺炎的致病作用。

　　化學因素***10%***：

　　非細菌性前列腺炎的原因和致病原目前尚不清楚，致病菌有可能是無法確定的致病微生物，近年臨床研究發現衣原體和支原體可能是慢性前列腺炎的主要致病菌，或者它是非感染性的疾病，有人推測可能是尿液反流入前列腺引起“化學性”前列腺炎。

　　免疫因素***15%***：

　　關於前列腺炎的免疫學研究可以追溯到最初的通過研究前列腺液中的免疫球蛋白，發現抗體包被細菌，以及抗前列腺抗體的存在，最近應用動物模型成功模擬前列腺炎是一個自體免疫反應的過程，令人鼓舞的是研究發現在前列腺炎的發病過程中細菌產物提供了最初的抗原刺激，引起隨後的免疫反應過程。

　　其他相關因素***20%***：

　　以往的研究已發現，性激素營養，過去泌尿系感染史，緊張程度，精神因素，過敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潛在因素，在下述的相關因素的研究中，歐美方面的研究較多，而國內尚缺系統性研究。

　　老年前列腺炎西醫治療方法

　　前列腺炎這種男性常見病與多發病，由於目前對它發病的原因還了解的不是十分清楚，再加上它比較特殊的解剖結構以及多發生於性活動頻繁的人群等多方面的原因，使得對它的治療不是很容易。生活中常常可以見到前列腺炎的患者多次醫治，都不能根治的局面。事實上，隨著醫學的不斷髮展，許多方法在治療前列腺炎出都取得了明顯的治療效果，只要患者樹立起戰勝疾病的信心，與醫生密切配合，是可以治癒前列腺炎，開始新生活的。

　　一、抗生素治療

　　這是治療前列腺炎的常用方法。抗生素藥物自血漿彌散入前列腺液，大部分對引起尿路感染的革蘭氏陽性桿菌是有效的，但由於不能穿越前列腺上皮的脂膜而進入前列腺腺泡中達到治療作用，所以治療效果不是很理想。因此，治療前列腺選抨抗生素藥物時應遵循如下原則：

　　***1***藥物對細菌有較高的敏感性。

　　***2***確定應用的藥物應以高脂溶性、高滲透能力、與血漿蛋白結合率低、離解度高的的物為標準。

　　***3***兩神以上並有增效作用的藥物聯合使用。

　　***4***為使藥物在前列腺間質中達到有效濃度及防止尿道感染的發生，應提倡超大劑星和超時限***4~12周***的用藥法。最近，有的學者根據能彌散進入前列腺的抗菌藥高低水平的不同，把抗生素做了分類。高水下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可黴素、紅黴素等;中等水平的有氯黴素，林可黴素;低水平的有氨苄青黴素、先鋒I號、先鋒IV號、強力黴素、卡那黴素、呋喃妥因、土黴素、青黴素G、多粘菌素B、利福平及多數磺胺藥等，患者可讓醫生的指導下，選擇藥物品種、用法、用量等。

　　二、注射療法

　　由於抗生素全身用藥在前列腺中不易達到有效濃度而影響療效，所以便出現了將抗生素直接注入前列腺的治療方法。其具體方法是選用慶大黴素、卡那黴素、先鋒黴素，單獨或聯合應用，經會陰部直接注入的列腺部，或在B超引導下把藥液直接注入前列腺病灶內，每週1~2次，10次為一療程。

　　這種治療方法的主要優點是藥物直接注入前列腺，很容易擴散並達到有效的抗菌濃度，不但可以殺滅注藥部位的細菌，還可以消滅其周圍組織的細菌，藥物部分被吸收入血還可以協同消除尿道及其它部位的感染，對難治性、頑固性慢性前列腺炎是一種有價值的治療方法。但它也有一些不易克服的缺點，主要是：

　　***1***前列腺部位較深，直接注並非易事，穿刺可造成周圍組織損傷並引起血尿。

　　***2***穿刺可造成疼痛不適，如反覆進行，很難被患者接受。

　　***3***經面板或經直腸的穿刺，可將細菌帶入，造成前列腺的重複感染。

　　***4***反覆多次的穿刺可造成前列腺纖維組織增生、前列腺硬化，肛診時前列腺內可捫及硬結，或捫及一質地堅硬的前列腺。纖維組織增生會造成病灶被分離包繞，抗生素更難透人，且會使前列腺液的排出困難。因此在選擇這種治療方法時一定要慎重，只有當其它方法都無效時，才考慮此法，且穿刺不能過於頻繁，每週穿刺1~2次，療程不要太長，應控制在1~2月左右。

　　三、物理療法

　　物理療法是藉助於聲、光、電、熱、水等各種物理因素，對機體組織器官和致病因子發生作用，以調節機體本身的內因，來恢復正常生理狀態的一種治療措施。物理療法主要是利用所產生的熱力作用，使深部組織充血，改善血液迴圈，加強區域性組織的滋養，加速炎性產物的吸收清除，有利於炎症的消散。

　　1.超聲波療法：超聲波是指頻率在20000周/秒以上，不能引起正常人聽覺反應的振動波。臨床上常用頻率為8001000千周/秒。醫用超聲波能改善區域性愈液和淋巴迴圈，加強區域性新陳代謝，使組織酸鹼度發生變化，pH向鹼性改變，使區域性酸中毒減輕，緩解或消除疼痛。超聲波治療適用於慢性前列腺炎出尿路刺激症狀明顯和前列腺液鏡檢白細胞較多的患者。

　　2.短波療法：是一種高頻電流療法，所應用的電流稱為短波電流，頻率為3*10 6~3*10 7赫茲，波長為10~100米，治療時電壓為90~120伏特。短波的殺菌作用並非直接的，而是由於短波增強了機體的免疫防禦機制所產生的間接效果。短波療法操作簡便，治療時用兩個電極板，一個放在臀部，一個放在下腹部的恥骨上方，每次15~30分鐘，每日一次，2周為一療程。本療法適應於急、慢性前列腺炎及前列腺鏡檢白細胞較多者。

　　3.超短波療法：是應用高頻率電流進行治療的另一種方法，電流頻率較高，一般為30~300兆赫，波長為10-1米，治療時電壓為40~50伏特，其作用機制和適應症與短波療法相同，但其穿透組織的能力及殺滅微生物的效果比短波大得多。

　　4.微波療法：是一種新的高頻電療法。頻率為2450兆赫，波長為12、5釐米，比短波及超短波更易深達組織內部，對深部組織的微生物殺滅能力很強，且有不會使皮下組織過熱，產生的熱均勻等特點。使用方法是將微波的發射探頭放進直腸5~6釐米約深處，隔著直腸壁照射前列腺，每次照射8~12分鐘，每日或隔日一次，兩週為一療程。在正常劑量下微波對人體一般是無害的，但睪丸對微波很敏感，因此在治療前列腺炎時，必須注意保護睪丸不受照射。前列腺炎引起不育者應用此法更應多加小心。

　　5.直流電藥物離子匯入法：是利用直流電使藥物離子經面板或粘膜彌散入組織，達到治療疾病目的的一種方法。藥物進入人體的主要途徑是面板和汗腺管的開口，以後逐漸進入血和淋巴;其治療是直流電與藥物的協同作用。中西藥均可進行離子匯入，如1%鏈黴素液、10%黃芩液等。操作前病人解清大便，把藥液從肛門灌人直腸，再施用直流電，藥物成分就能滲透進去。每日一次，每次20分鐘，兩週為一療程。本法適用於慢性前列腺炎之疼痛較重與膀胱刺激症較明顯者。

　　6、磁療法：不法是應用磁場作用丁機體達到治療疾病的目的。經實驗證明，磁場強度為1500~3000高斯的磁片，對大腸桿菌等有一定的殺滅或抑制作用，並能增加區域性血液迴圈，導致滲出物吸收和消散，起到消腫止痛作用。一般將磁片貼在前列腺附近的肌膚表面，如會陰穴、關元穴上。本法適用於各種型別的慢性前列腺炎。

　　7、綠色綜合療法：綠光波高能治療系統治通過靶向滲透治療前列腺炎經典藥物，達到藥物滲透強、抗菌無耐藥性、修復損傷的三大優勢; 口服益腎藥物隨血液迴圈直達病灶,對腎前性三腺、諸多併發症具全面協同治療的作用;重症者配用光磁場喚醒療法，走經絡生物資訊誘導，調節平衡、增強免疫;這三者無論是劑型、使用方式、還是功效側重，都無重疊，是針對性強、優勢互補、多靶點全方位、高效協同的治療組合。

　　四、浴療法

　　坐浴療法實際上也是物理療法的一種，但由於它需要任何醫療裝置，在家中患者自己就可以操作，因此是值得推廣的家庭最有效的治療方法。其具體操作為：將40%左右的水***手放入不感到燙***，倒入盆內，約半盆即可，每次坐10~30分鐘，水溫降低時再新增適量的熱水，使水保持有效的溫度，每天1~2次，10天為一療程。熱水中還可加適當的芳香類中藥，如蒼朮、廣木香、白蔻仁等。若匯入前列腺病栓後再坐浴，可促進藥物的吸收，提高療效。

　　應當提出的是，對已確診為因前列腺炎引起的不育者，不應採用坐浴法。這是區為精子屬於高階細胞，對生存條件要求很高，拿溫度來說，陰囊內的正常溫度應為32~33℃，當陰囊內的溫度因某種原因升高時，便可使精子的產生出現障礙，造成精子停止產生的後果，從而更加減少了受孕的可能。

　　五、按摩療法

　　自我按摩療效肯定，操作簡便，患者容易接受與掌握，是一種非常好的輔助治療手段。方法是：

　　***1***便後，清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療。患者取胸膝臥位或側臥位,醫生用食指順肛門於直腸前壁觸及前列腺後，按從外向上向內向下的順序規律地輕柔按壓前列腺，同時囑患者作提肛動作，使前列腺液排出尿道口，並立刻小便。

　　***2***自我按摩：患者取下蹲位或側向屈曲臥位，便後清潔肛門及直腸下段後，用自己的中指或食指按壓前列腺體，方法同前，每次按摩3~5分鐘，以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔，按摩前可用肥皂潤滑指套，減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中，發觀前列腺觸痛明顯，囊性感增強，要及時到專科門診就診，以避免慢性前列腺炎出現急性發作時還行前列腺按摩的情況。