白帶有血絲怎麼回事

　　白帶一般情況下是無色透明的一種由女性分泌的物質,是沒有其它雜色的,所以當發現自己的白帶顏色出現異常時一定要重視,有可能是婦科疾病的徵兆,那當出現白帶有血絲是怎麼回事呢?下面讓小編給大家講講。

　　白帶是婦女正常情況下，由陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物混合成而成，並與雌激素的作用有關，會隨著月經週期的不同發生變化，從陰道分泌而出。而當其性狀發生改變時，就會出現膿性白帶***黃色***、豆腐渣樣白帶、血性白帶、黑褐色白帶或黃色水樣白帶等等異常白帶，這便是在提醒著身體已出現了病症。

　　白帶帶血在醫學上稱為血性白帶，白帶中混有血。應警惕宮頸癌、子宮內膜癌等惡性腫瘤的可能性。但宮頸息肉、宮頸糜爛、粘膜下肌瘤、功能失調性子宮出血病、尿道肉阜、老年性陰道炎等良性病變也可導致血性白帶，宮內節育器引起血絲的血性白帶也較多見。

　　病理性血性白帶，一般有下列疾病的可能：

　　1、宮頸疾病：宮頸癌、宮頸息肉、宮頸結核、宮頸炎、子宮內膜炎;

　　2、婦科腫瘤：粘膜下子宮肌瘤、良性或惡性腫瘤;

　　3、婦科炎症：老年性陰道炎。

　　4、另外，有時因宮內放置節育環，在白帶中也混有一些血絲。

　　提醒：正常情況下，陰道內以陰道桿菌佔優勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是，當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，衝破陰道屏障而引起感染。血性白帶就會產生，所以日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護理液可以維護陰道的自潔功能。

　　病因分析

　　陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能

　　白帶帶血西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素***性交、沖洗及其他干擾***而不穩定。陰道菌群非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在一個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8~4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105~108ml，當陰道被微生物感染後，假使乳酸桿菌佔優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生症狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生症狀。細菌性陰道病是由於陰道內乳酸桿菌減少而其他細菌大量繁殖，主要有加特納氏菌、各種厭氧菌及支原體引起的混合感染。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，屬性傳播性傳染病，傳染途徑通過直接傳染***通過性交傳播，患滴蟲性陰道炎的配偶，其精液中75%可找到滴蟲***和間接傳染***通過各種浴具、游泳池、公共廁所或汙染的衣服、器械***，在普查中，滴蟲的檢出率為3.56%，其中有部分婦女無炎症表現稱之為帶菌者。念珠菌性陰道炎主要由白色念珠菌引起，正常健康陰道內，亦常可少量寄生此菌，但一般不發病，當機體免疫功能低下或發生菌群失調時即繁殖面致病，故多見於妊娠、糖尿病、應用免疫抑制劑、長期抗生素應用者，另外在潮溼溼熱的環境中，也易感染。據統計，非孕婦女中約10%及孕婦中三分之一感染本病，但因症狀明顯而就診者少。至於非白色念珠菌***如光滑球擬酵母菌等***引起的陰道炎的發病率由1988年的9.9%上升到1995年的17.2%，已感染HIV的婦女受非白色念珠菌感染者比來感染者多兩倍;患複發性念珠菌性陰道炎的婦女感染非白色念珠苗比感染白色念珠菌多2.47倍。

　　病原體

　　引起女性生殖道炎症的病原體不外乎兩大來源，即來自原本寄生於陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。

　　正常情況下，陰道內以陰道桿菌佔優勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是，當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰道的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，衝破陰道屏障而引起感染。日常清洗私處用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。

　　來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。

　　症狀分類

　　1、白帶帶血、月經量增多，經期延長但週期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症、功血，此外上避孕環者也有可能經量增多。

　　2、月經週期不規則的白帶帶血。常為功血，但應先排除子宮內膜癌。

　　3、長期持續白帶帶血。多為生殖器官惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜癌等。

　　4、停經後白帶帶血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病，如流產、宮外孕、葡萄胎等;絕經後婦女則多有惡性腫瘤的可能。

　　5、性交後白帶帶血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。

　　6、陰道出血伴白帶帶血。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。

　　7、陣發性陰道血水伴白帶帶血。有原發性輸卵管癌的可能。

　　8、經前經後白帶帶血。一般為卵巢功能異常，亦可能是子宮內膜異位症。

　　9、白帶帶血，出血量不多，有些人僅是少量的咖啡色分泌物，一般持續半天或2～3天，最多不會超過7天，可伴有輕微的排卵痛和腰痠。西醫叫排卵期出血，中醫稱之為“經間期出血”。這是由於雌激素水平短暫下降，使子宮內膜失去激素的支援而出現部分脫落，引起的有規律的陰道出血。如果正在測量基礎體溫的人可以發現，這種出血一般是出現在低體溫向高體溫轉變期間。如果症狀輕的可以不治療，但如果症狀明顯，有可能影響生育就應該治療了。

　　10、有些女性在無保護措施的性生活後，因為服用了緊急避孕藥也會出現白帶帶血。緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經週期的改變，可能提早或延遲，尤其是多次重複使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。因此，它只能作為一種補救措施，不能取代正常的避孕方式。這裡還要提醒的是一些女性由於濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等，也會對月經有影響。

　　11、一般人流或自然流產後3～7天左右陰道流血會停止，極個別人由於體質虛弱、勞累等原因會延長，但這需要由醫生來判斷。如果沒有特殊情況，白帶帶血時間延長，在排除術中損傷、宮頸炎症之類的情況後，很可能是宮內有殘留，屆時由醫生檢查後決定是用藥還是清宮，否則一段時間後，殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。

　　檢查方法

　　常規病史

　　應詳細詢問白帶的量，是否汙染內褲或需用月經帶;白帶的顏色;有無特殊氣味;發生的時間;是否刺激外陰而致侵癢;以往是否有過病理性白帶的診斷;進行過何種治療;配偶是否患有泌尿生殖系統疾病等等。

　　體格檢查

　　檢查自外向內順序進行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。

　　***一***外陰視診：見有助於陰道炎的鑑別。在外陰及肛門周圍出現紅斑及小型領裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或宮頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所汙染，而細菌性陰道病時，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。

　　***二***陰道排液的外觀：各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。

　　1、生理性白帶：色白帶均質性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。

　　2、細菌性陰道清：白帶呈灰色、均質、鼓度低，常均勻附著於陰道前壁或側壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無明顯改變。

　　3、滴蟲性陰道炎：白帶呈黃色甚至黃綠色，明顯膿性，常呈泡沫狀。

　　4、念珠菌病：白帶則為白色，高度豬稠，呈於酪狀或豆腐渣樣，翻附在陰道壁上，有時類似白色鵝口瘡樣斑塊，也可能白帶很少或類似正常白帶，但陰道壁呈白斑狀。

　　***三***宮頸分泌物：宮頸在排卵前有清澈的部液樣分泌物，在黃體期變的效稠。