結膜炎症狀及治療方法

　　結膜炎是結膜組織在外界和機體自身因素的作用而發生的炎性反應的統稱。那麼，對於結膜炎要如何治療呢?接下來，小編就和大家分享，希望對各位有幫助!

　　結膜炎症狀

　　1.症狀：患眼異物感、燒灼感、癢澀、眼瞼沉重、分泌物增多，當病變累及角膜時，可出現畏光、流淚、疼痛及不同程度的視力下降。

　　2.體徵：結膜炎的體徵是正確診斷各種不同結膜炎的重要依據。

　　***1***結膜充血：結膜血管充血的特點是愈近穹窿部充血愈明顯，而愈靠近角膜緣充血愈輕，血管呈網狀分佈，色鮮紅，可伸入角膜周邊形成角膜血管翳，滴用0.1%腎上腺素之後充血很快消失。

　　***2***分泌物：分泌物的性質可因結膜炎的病因不同而有所不同。膿性分泌物多見於淋球菌性結膜炎;粘液膿性或卡他性分泌物多見於細菌性或衣原體性結膜炎，常可堅固地粘於睫毛，使晨起眼瞼睜開困難;水樣或漿液性分泌物通常見於病毒性結膜炎;黏稠絲狀分泌物多見於乾眼或過敏性結膜炎。

　　***3***結膜水腫：結膜炎症致使結膜血管擴張、滲出導致組織水腫，因球結膜及穹窿結膜組織鬆弛，水腫時隆起明顯;而瞼結膜與瞼板緊密相連，水腫表現不顯著。

　　***4***結膜下出血：多為點狀或小片狀，病毒所致的流行性出血性結膜炎常可伴結膜下出血。

　　***5***乳頭增生：是結膜炎症的非特異性體徵，可位於瞼結膜或角膜緣，表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀，充血區域被蒼白的溝隙所分離。裂隙燈下可見每一乳頭內部都有一中央血管，並在乳頭表面呈輪輻樣散開。乳頭實際上是來源於中央血管的滲出和炎症細胞，主要是多形核白細胞的浸潤所導致的結膜腫脹。組織學上，將結膜上皮與其下組織錨固的細小結締組織隔在乳頭的形成中起著重要作用，這些結締組織隔使乳頭的大小限制在1mm以內。這種錨狀隔越到瞼板上緣越少，因此翻轉上瞼時，瞼板上緣處的結膜可呈波浪狀，貌似巨型乳頭或濾泡，但實際上這可能是一種正常現象，所以不宜用瞼板上緣區域來分析乳頭或濾泡的臨床徵象。沙眼常伴有明顯的乳頭增生。巨乳頭的形成是由於起錨固作用的細小結締組織隔崩解斷裂所致，巨乳頭的直徑大於1mm，多發生於上瞼結膜，常見春季卡他性結膜炎、接觸鏡性巨乳頭性結膜炎。

　　***6***濾泡形成：濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起，直徑約0.5～2.0mm，但在有些情況下如衣原體性結膜炎，也可出現更大的濾泡;濾泡的中心是淋巴樣的生髮中心和纖維組織，沒有血管，但表面有血管分佈。在兒童和年輕人中，正常情況下結膜尤其是顳下穹窿結膜也可見到的生理性濾泡。病毒性結膜炎和衣原體性結膜炎常因伴有明顯的濾泡形成，被稱為急性濾泡性結膜炎或慢性濾泡性結膜炎。

　　***7***膜與偽膜形成：膜是附著在結膜表面的纖維素滲出，偽膜易於剝離，而真膜不易分離，強行剝離後創面出血，二者本質的不同在於炎症反應程度的差異，真膜的炎症反應更為劇烈，白喉桿菌引起嚴重的膜性結膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結膜炎。

　　***8***瘢痕：結膜上皮的損傷不會導致瘢痕的形成，基質組織的損傷是結膜瘢痕形成的組織學基礎。早期的結膜瘢痕化表現有結膜穹窿部縮窄和結膜上皮下纖維化，這種結膜下瘢痕可進一步引起一系列遠期併發症，如瘢痕性瞼內翻和倒睫。如果瘢痕化過程持續發展，結膜穹窿進一步縮窄，即可出現瞼球粘連;在眼部類天皰瘡等慢性瘢痕化疾病的晚期，穹窿部完全消失，上皮角化，瞼緣粘連。沙眼通常伴有明顯的結膜瘢痕，出現在上瞼瞼板上緣的線狀上皮下纖維瘢痕，稱為Arlt線，是沙眼的一個重要體徵。

　　***9***耳前淋巴結腫大：病毒性結膜炎常伴有耳前淋巳結腫大。

　　***10***假性上瞼下垂：由於細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚，引起輕度上瞼下垂，多見於沙眼晚期。

　　***11***結膜肉芽腫：較少見，可見於結核、麻風、梅毒及立克次體等引起的慢性炎症。

　　結膜炎治療方法

　　***1***區域性治療

　　1***沖洗結膜囊:結膜囊內有分泌物時，應進行沖洗，其作用主要是清潔，所用清洗劑應為無刺激性，常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1 : 5000~ 1 : 10000 昇汞***或高錳酸鉀***溶液，用洗眼壺沖洗。沖洗液須有適宜的溫度。沖洗時，翻轉眼瞼，沖洗結膜面，同時用手指推動上下臉，使穹窿的分泌物也被衝出，同時頭轉向同側，避免沖洗液流人對側眼。

　　2*** 不要遮蓋患眼：因結膜炎時分泌物很多，如果把患眼遮蓋，分泌物不易排出，而集存於結膜囊內;且遮蓋後會使結膜囊溫度升高，更有利於細菌的繁殖，使結膜炎加劇。如果病人畏光，可戴遮光眼鏡。

　　3*** 區域性用藥:①抗菌藥物或抗病毒滴眼劑:根據病原學診斷，選擇相應的治療藥物。②眼膏:眼膏的藥物濃度高，作用時間長，適用於睡前塗。③腐蝕劑：腐蝕劑有很強的殺菌力，同時也腐蝕結膜表層組織引起壞死，如硝酸銀，應用時直接塗抹患處，切不可觸及角膜，塗後應立即用生理眼水沖洗。常用0.5~1% 硝酸銀，滴眼時要翻轉眼瞼，將眼液滴於瞼結膜上，滴眼後稍停片刻，即用生理鹽水沖洗.或用棉籤蘸少量藥液，塗於瞼結膜表面，隨即用生理鹽水沖洗。對於急性期分泌物多者，效果很好，但不可長期應用。

　　***2*** 全身治療:對於嚴重的結膜炎，如淋球菌性結膜炎、沙眼等，需結合全身用藥治療。