腦血栓如何治療
腦血栓形成是腦梗死最常見的型別。那麼呢?下面和小編一起來看看吧!
腦血栓的症狀:
1、呈突然起病,常開始於一側上肢,然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。
2、多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀,較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位***腦疝***的危險。
3、大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現對側偏癱***程度嚴重***、偏側麻木***感覺喪失***、同向偏盲,主側半球***通常為左側***受累時可表現失語,非優勢半球受累時則發生失用症。
4、頸內動脈:可引起同側眼失明,其他症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀體徵難於鑑別。
5、大腦前動脈:不常見,一側可引起對側偏癱***下肢重,上肢輕***、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
6、大腦後動脈:可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症;優勢半球受累時可見失讀症。
7、椎-基底動脈:眼球運動麻痺、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞嚥困難、意識障礙甚至死亡。
先兆症狀
1、哈欠不斷:患缺血性腦血栓病者,80%發病前5~10天會出現哈欠連連的現象。
2、高血壓病人的鼻出血:這是值得引起注意的一種危險訊號。數次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內會發生腦血栓。
3、突然發生眩暈:眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的症狀,可發生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發生得最多。此外,在疲勞、洗澡後也易發生。特別是高血壓患者,若1~2天反覆出現5次以上眩暈,發生腦出血或腦梗死的危險性增加。
4、步態異常:步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆症狀之一。如果老年人的步態突然變化,並伴肢體麻木無力時,則是發生腦血管病的先兆訊號。
5、血壓異常:血壓突然持續升高到200/120mmHg以上時,是發生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下時,是腦血栓形成的先兆。
6、突然發生劇烈頭痛:任何突然發生的劇烈頭痛;伴有抽搐發作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質、部位、分佈等發生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述情況之一,應及早到醫院進行檢查治療。
7、其他先兆症狀:除上述先兆症狀外,嗆咳、吞嚥困難、突然出現半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現。
腦血栓的治療方法:
1、處理腦水腫:如出現不同程度的意識障礙、嘔吐、血壓高,脈緩有力,則提示有腦水腫、顱內壓高正常顱內壓側臥位4.5~13.5毫米汞柱,相當於60~180毫米水柱,約為0.6~1.8kPa。首選20%甘露醇125~250毫升,靜脈快速滴入,視病情可4~8小時一次,也可適當用地塞米松、10%甘油等;
2、擴充血容量:無明顯腦水腫及心臟功能不全者,可用6%羥乙基澱粉706代血漿、低分子右旋糖酐、倍他定等以擴充血容量;
3、擴張血管藥:菸酸、地巴唑、脈通、潘生丁、腦嗌嗪等;
4、抗凝溶栓:鏈激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶;
5、精心護理,加強支援療法,保持營養及水、電解質平衡,預防和及時處理併發症醫學|教育網蒐集整理;
6、神經營養藥:以促進和改善腦組織的代謝,利於腦功能的恢復。常用有維生素B1、B2、B6、B12、ATP、輔酶A、氨基酸類、ADP、腦活素等;
7、外科治療。一般患頸動脈嚴重狹窄、潰瘍病變的經常發作短暫性腦缺血的病人,可做頸動脈內膜剝離術。通過手術防止該動脈供應範圍內的腦缺血發作。